唐某，46岁，因“咳嗽溢尿10年，发现阴道口肿物脱出2-年”入院；患者咳嗽及打喷嚏时出现溢尿，运动或站立时无溢尿。经妇科检查和妇科彩超后诊断为：
1.POP-QIII期（子宫脱垂II度、阴道前壁膨出lll度、阴道后壁膨出II度）2.会阴旧裂II度3.张力性尿失禁4.子宫腺肌症。
考虑到患者尚年轻，且患者有较高的生活质量要求，保留子宫意愿强烈。妇科团队先提出两种方案：
①行经阴道曼氏术+腹腔镜下子宫骶韧带缩短悬吊术，但复发风险较大、小便症状可能无明显缓解；
②通过网片重建盆底功能，但可能出现网片排异，侵蚀，影响性生活等情况。
陈主任和患者及家属反复沟通后，最终决定邀请佛山市妇幼保健院柳晓春教授来我院指导“行经阴道腹膜外单孔腹腔镜下子宫骶棘韧带悬吊+阴道前壁粘膜瓣耻骨筋膜悬吊+尿道后韧带折叠+阴道后壁修补＋会阴修复整形术“。
该手术方案经自然腔道应用自体组织进行盆底重建，满足患者保留子宫意愿，能最大程度恢复患者泌尿系统的正常解剖位置，改善尿失禁症状。
妇科团队充分完善术前准备，于11月19日在全麻插管下行上述手术，手术历时2小时20分钟，手术顺利，术后患者恢复快，现已出院。
手术优势
⑴利用患者自身韧带、筋膜组织作为支持结构进行盆底重建手术，治疗效果肯定，手术费用低，避免了由于网片所引起的侵蚀、暴露、突出等。
⑵作用效果相对持久可靠，因为骶棘韧带较坚韧，不会因牵拉而延长导致复发，复发概率较低。
⑶适当收缩尿道和阴道周围的组织，提高了膀胱尿道交界处的位置，恢复泌尿系统的正常解剖位置，可明显改善尿失禁症状。利用自身的阴道组织做成粘膜瓣，加固盆底，无排斥反应。
⑷能保留子宫，保留阴道功能及维持阴道正常解剖位置，性生活恢复。
⑸手术创伤小，并发症少，术后恢复快。
东院妇科在陈伟梅主任带领下，十分重视盆底功能障碍性疾病诊治的亚专科建设，对各类盆底功能障碍性疾病如：子宫脱垂，阴道前、后壁膨出，张力性尿失禁，会阴陈旧裂伤等均能结合患者的实际情况和要求做出个体化的诊疗方案和手术方式。
目前可开展的手术：
传统术式：阴式子宫切除+阴道前后壁修补术、曼式术、阴道封闭或半封闭术、会阴整形术等。
新术式：经阴道子宫骶棘韧带悬吊术、经腹腔镜下子宫骶韧带缩短悬吊术、阴道前壁粘膜瓣耻骨筋膜悬吊术、尿道后韧带折叠术、经耻骨尿道中段悬吊术等。
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