助产人临危ldquo一跪rdquo

当脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部,称为脐带脱垂。

脐带脱垂时,脐带受压于胎先露部与骨盆之间,引起胎儿急性缺氧,胎心率发生改变,甚至完全消失,若脐带血循环阻断超过7分钟,则可导致胎死宫内。

脐带脱垂是严重威胁胎儿生命的产科急诊之一。

发生脐带脱垂,助产人必须快速处置,分秒必争!

这些,都是真实发生的案例....

广州

邹秋英,托举30分钟保住两条命

广西

陈媚,跪着托举胎儿半个小时

湖南

张珂,跪姿托举胎头1小时

广西

朱彦霏,跪着跑赢“生死时速”

江苏

朱雨林,托举胎头40分钟

陕西

刘宁,跪举21分钟保母子平安

江西

唐艳红,跪趴20分钟救命

四川

代丽,跪姿托举胎头15分钟迎“猪宝宝”

山东

蒋志真,保持跪姿十几分钟救回男婴

在产房,脐带脱垂并非罕见

相信还有许许多多助产人像她们一样

跪下双腿,与死神比速度

抬起双手,托举生命之重

这不仅是工作

更是助产职业的使命感

....

脐带脱垂如何处置

早期发现,正确处理,是围生儿能否存活的关键。

1.胎膜未破发现隐性脐带脱垂时

产妇应卧床休息,取臀高头低位,密切观察胎心率。

如为头先露,宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,宫口进行性扩张,可经阴道分娩,否则以剖宫产较为安全。

2.破膜后发现脐带脱垂时

应争分夺秒进行抢救。

产妇采用臀高头低位,抑制宫缩,助产者用手经阴道将胎先露部上推减轻脐带受压。

据宫口扩张程度及胎儿情况进行相应处理。

(1)宫口开全、胎心存在、应在数分钟内娩出胎儿。头盆相称者,立即行产钳或吸引器助产;臀位则行臀牵引;肩先露可行内倒转及臀牵引术协助分娩。若不能很快分娩,胎心异常,为了抢救新生儿,应立即剖宫产。

(2)宫口尚未开大,估计短期内胎儿不能娩出者,应迅速行剖宫产。在准备手术时,需抬高产妇的臀部,以防脐带进一步脱出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止。

(3)若胎心已消失,则可经阴道自然分娩。

(4)在以上处理的基础上,均应做好抢救新生儿窒息的准备工作。

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长按







































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