盆底功能早筛查、早诊断、早治疗,您知道吗?
据资料显示,我国已婚已育的女性中:45%都有不同程度的各类盆底功能障碍性疾病,90%性生活质量不高,仅3%医院就诊。
一.盆底功能筛查1.筛查对象
1.1尿失禁的潜在病人-----多胎、产后、45岁以上围绝经期妇女
1.2对于早期脏器脱垂和膨出的潜在病人---已生育、45岁以上围绝经期妇女
1.3对于性功能障碍的潜在病人---已生育、产后妇女
1.4有性生活两年,无出血或怀孕的妇女可普查
2.筛查流程
2.1手检
体位:取膀胱截石体位,双腿成30度角。
首先:不用腹压,检查阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。
常规妇检:检查外阴情况及会阴陈旧性裂伤程度。阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂、疼痛,有无子宫直肠窝疝。
最后:嘱患者最大运用腹压,向下屏气,确定有无盆腔脏器脱垂及其传统分度,必要时可取蹲位、坐位(分娩椅)、站立位。
2.2手检Ⅰ型肌肌力:用口令指导病人收缩阴道,以收缩持续时间和连续完成次数来分级,分为0—5级。
2.3手检Ⅱ型肌肌力:让病人以最大力和最快速收缩和放松阴道,以6秒内所能收缩的次数和持续完成次数来分级,分为0—5级。
2.4腹直肌分离检查:正常:2指以内(含2指);需改善:2~3指;需就医:3指以上。
3.盆底功能状态评估
二.盆底功能康复治疗2.1概念:盆底功能康复治疗是指在整体理论的指导下,加强对盆底功能障碍患者盆底支持结构的锻炼,促进功能恢复,适用于轻、中度及不能耐受手术治疗的患者。
2.2治疗原理:盆底康复治疗是通过对盆底肌进行精确诊断,利用电刺激、生物反馈技术唤醒被损伤的盆底肌肉,增加其肌力和弹性,使盆底功能恢复正常。
2.3凯格尔(Kegel)训练
年,凯格尔医师第一次描述了支撑子宫、膀胱、直肠的盆底肌肉,也称“凯格尔肌肉”。凯格尔训练贯穿整个治疗的始终。
三.盆底康复治疗适应症四.盆底康复治疗禁忌症五.盆底康复治疗流程1.询问病史。
2.体格检查。
3.手检肌力测试筛查:分别对深层、浅层肌肉进行检测,评估一类纤维和二类纤维的功能情况。
4.表面机电测试。
5.第一疗程的治疗:按照盆底康复治疗的原则,根据病人情况制定个性化治疗方案。
采用不同的程序进行电刺激、生物反馈、场景反射、松弛反射、镇痛及盆底肌肉训练等治疗。
6.中期评估,调整治疗方案。
7.疗程结束并记录;再次评估,根据患者主观症状及客观标准,决定是否需做第二疗程。
六.贵阳医院妇科盆底功能筛查与治疗时间盆底功能筛查与治疗时间
周一至周五:
上午08:00---晚上20:00
周六、周日:
上午08:00---下午16:00
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