两江母胎医学论坛精彩回顾3八年磨一

年11月25日,历时3天的围产医学学术盛宴——第八届两江母胎医学论坛,在重庆渝州宾馆中华厅落下帷幕。本论坛由中华产科急救电子杂志、重庆医院主办,中国实用妇科与产科杂志协办,大会主席由重庆医院妇产科主任漆洪波教授担任。来自全国的多名基层医生现场聆听这一学术盛宴。今天是第三天学术会议。

学术讲座

冯玲教授——会阴裂伤的处理(-RCOG、-ACOG指南)

华中科技大学同医院冯玲教授分享了国际上会阴裂伤处理的指南。会阴裂伤发生率高达53-79%,大部分为I-II度裂伤,III度裂伤为3.3%。IV度裂伤为1.1%。预防:会阴侧切、会因保护、热敷、会阴按摩、自由体为分娩、延迟用力。会阴侧切和I、II度裂伤修补简单。III、IV度裂伤修补原则:修补应由经过规范培训的人员进行。修补应在满意的麻醉、照明、设备完善的分娩室或手术室进行,若出血多,可阴道填塞后快速转入手术室。OASIS的修补应该避免8字缝合。修补后应进行直肠检查,如果直肠内摸到缝线,应拆除。直肠粘膜修补术应注意将线埋于肛管内。肛门内外括约肌的缝合可采用端-端缝合术或重叠缝合术。术后使用广谱抗生素,使用缓泻剂防治伤口裂开。

张建平教授——第9版教科书“自然流产与早产”修订要点及说明

中医院张建平教授介绍了第9版教科书“自然流产与早产”2个章节的修订要点。流产是指胚胎或胎儿未具存活能力而妊娠终止,早产是不足37周而分娩。流产与早产的分界尚有争议,我国仍采用28周,与国际不符,28周前流产儿存活,诊断流产不合适,诊断早产前后矛盾。早期流产病因复杂,复发性流产建议排查原因。晚期流产的原因包括血栓前状态、妊娠附属物异常、严重先天缺陷、免疫紊乱、宫内感染、生殖道感染、宫颈机能不全、宫内血肿等。成熟的促胎肺成熟方案:35周,1周内有分娩可能,予地塞米松6mgimq12hx4次,2周后仍有34周早产可能,可重复一次。治疗上需重视感染因素。最后张建平教授详细讲解了复发性流产的检查、诊断、治疗、随访和咨询。

史源教授——新生儿母源性疾病

重庆医院史源教授介绍了新生儿母源性疾病的相关性问题。母源性疾病是指孕妇在受孕前或妊娠期体内异常代谢物质对胚胎或胎儿的损害,不包括遗传信息传递所致出生缺陷。典型疾病:母源性糖尿病综合征、胎儿酒精综合征、母源性苯丙酮尿症。史源教授详细介绍了母亲患有前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破、糖尿病、妊娠期高血压疾病时,新生儿的的临床特点,提示需要母胎工作者重视并







































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