为什么对顺产的初产妇女侧切

1

侧切是怎么回事?

“咔嚓一剪子!大可怕了!剪哪儿啊?”

侧切,就是分娩过程中,在阴道口能够看见胎头的时候,于阴道口的左侧方,倾斜45度剪开一个开口。剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的阴道黏膜。开口长度约4—5厘米。侧切并不是用一般的手术刀或剪,医生会用特制的“侧切剪”进行侧切。

2

侧切有什么作用?

“为什么要侧切?每个人都一定要侧切吗?”

分娩过程中实施侧切,主要的目的和作用有这样几个:

对于孩子来说,主要是为了减少胎儿娩出的阻力——有些孕妈咪会阴条件比较不好,弹性较差,加之阴道口本身就十分狭窄,胎头娩出就会受到很大的阻力。侧切使得阴道口得到适松驰,能够加速胎儿的娩出。有的时候,特别是遇到早产或者急产的情况,为了救孩子,即便孕妈咪会阴弹性较好,也会考虑实施侧切,为的还是让胎儿能够更快地娩出——胎头如果长时间在会阴组织巨大的压力之下,很可能造成胎儿窒息或颅内出血。另外,如果遇到胎儿头比较大,而孕妈咪的骨盆条件又不好,需要用吸引器或者产钳助产的时候,也需要实施侧切来进行最后娩出的配合。

而对于孕妈咪来说,主要为的是减少对于盆腔和阴道的伤害——胎头长时间充斥产道及阴道口,会造成盆低受损,分娩后,产妇容易出现阴道壁膨出或者尿失禁。而且,盆底和阴道也会被撑得更加松弛,影响恢复,难以恢复原来的形状。

至于每个人是不是一定要侧切,医生会在分娩过程中根据产妇骨盆和会阴及阴道的具体情况来决定。如果条件特别好的产妇,可能不会进行侧切。但根据上述侧切的作用,医生通常会建议给产妇实施侧切。

3

侧切会打麻药吗?

“剪刀剪那么脆弱的地方,多疼啊!”

侧切的时候,是会为产妇打麻药的,而且,需要打两针:一针是对阴部神经的阻滞,使得阴部神经整体的麻痹,另一针是在准备侧切的切口处,进行局部麻醉。麻药通常是在胎儿头娩出之前就会给产妇打。因此,在侧切的时候,产妇基本是感觉不到疼痛的。而在这一时刻,产妇主要的感觉是压迫胎头的憋胀感觉,也就是我们平时说的最“疼”的那会儿,所以,侧切带给产妇的感觉自然就更是微乎其微了。

说到这个麻药是否会对宝宝有什么不利,妈妈们完全不必要担心,它与胎儿完全没有任何关系,不会有影响的。

4

侧切怎么缝合

“切口缝合?还是自己长好?”

缝合在胎儿和胎盘完全娩出后进行。通常采用逐层缝:阴道黏膜—皮下组织—皮肤。在前两道缝合中,一般都使用可吸收的线,最外层的缝合,可以用可吸收的线,也可以用非可吸收的线(这样的情况下,在出前就需要拆线)。

侧切时打的麻药药力通常会持续半个小时甚至更长,所以,在缝合的时候,就不需要再打麻药了。

5

侧切产后有哪些护理要点?

“自然分娩,还闹一个伤口!”

产后的护理非常重要。关键就是要保证伤口局部的干净和清爽。

首先,在医院的时候,护士会每天两次为产妇进行阴部的冲洗,检查伤口愈合状况。由于产后恶露较多,这就要求产妇勤换卫生垫,回家后也可以用一些妇科消毒液,如皮肤康洗液或高锰酸钾等自行清洗,保证下体清爽,不要使伤口憋闷在潮湿、容易滋生细菌的环境中。

另外,产妇可能会感觉坐卧时左侧伤口疼,那么就依照舒服的姿势,尽量不要直接压迫伤口。

一般实施侧切的产妇,是不必要吃消炎药的。

6

侧切处多长时间能完全长好?

“一个伤口在那样的地方,不容易好吧?”

就像剖宫产的伤一样,表皮的愈合通常是很快的,一般侧切伤口的皮肤3天就能长好了。但皮下组织、肌肉愈合后要与周围的组织重新生长在一起,软化到像其他组织一样的程度,就需要几个月的时间了。

7

侧切会影响日后性生活吗?

“侧切,留给我一条伤疤和受伤的阴道!”

这其实是很多准妈妈和新妈妈最担心、最顾虑也最难以启齿的隐私问题。在某种程度上,这才是女性对于是否要侧切、侧切好不好的话题最







































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