妇科知识会阴裂伤

会阴裂伤是指在分娩过程中,当胎头快要通过产妇阴道娩出时,阴道口及周围组织在胎头持续下降的过程中受到压迫,局部膨起变薄,如不注意保护会阴,可出现会阴撕裂的情况。有些产妇由于胎儿过大,撕裂处会延至肛门。会阴裂伤的症状

严重的会阴裂伤如果没有进行及时有效处理的话,可引起多种并发症,最常见是导致会阴部、骶尾部皮肤发炎。有些产妇还可出现阴部皮肤红肿、溃烂甚至尿道口、阴道口感染,会阴裂伤对产后的性生活也有一定的影响。

为防止产妇在分娩过程中出现严重的会阴裂伤,在分娩时,医生会观察产程,正确估计胎儿大小、了解胎位和先露部位情况。如果在产程中发现产妇分娩速度过快或发生滞产时,医生会对产妇做会阴侧切,避免出现裂伤。

会阴裂伤缝合

分娩时出现严重的会阴裂伤需要及时进行会阴撕裂修补术,修补时间应在胎盘娩出后,在产后的身体情况(未出现大出血、休克等问题)允许下立即进行。如果产妇身体条件影响到缝合的话,可可推迟2—24小时再进行修补。

刚裂伤的伤口比较新鲜,无疤痕组织,容易愈合,但有时撕裂的肌肉零乱,医生会注意认清层次。约肌力量强,医生会用丝线或Ⅱ号铬肠线缝合。防止出现伤口感染。

术后处理

给会阴裂伤的产妇在肌肉注射破伤风抗毒素(TAT),单位术后,医生会要求产妇卧床休息,食用流质食物,保留导尿管(接消毒瓶)5天,以避免伤口污染,为促进伤口愈合,产妇每日口服链霉素.0克,连服5天消毒肠道,为防止产后三天产妇大便影响到缝合处,让产妇口服复方樟脑酊,如第五天仍不大便,可口服石腊油30毫升或用油剂灌肠,灌肠必须由术者自行操作,避免动作粗暴,将肛管穿破伤口,术后第5~7天伤口拆线。

术后日常饮食活动

、减少伤口压迫:坐月子期间,会阴裂伤产妇要多采取侧坐或侧躺姿势,上下床时双腿并拢,以防止伤口被撕扯。

2、大小便由前往后擦拭:产妇要注意,每次大小便之后用温水冲洗外阴部,直到恶露完全干净后,阴道不宜冲洗,以免由于会阴裂伤处出现子宫颈伤口感染。

3、勤做骨盆腔运动:对伤口愈合有辅助作用。作法如下:想象解尿一半时憋住的动作,产妇可感觉到会阴肛门往上收缩,每天可做20次或半小时,做时要避免太用力。

4、泡盆坐浴:4度会阴裂伤的产妇非常需要,分娩24小时之后,可在装有37~4℃的温水中坐浴,每天4次,一次5分钟,持续两周,可以促进血液循环,加速伤口愈合。

5、多吃蔬菜水果:主要是避免出现便秘,便秘对产妇的伤口愈合可产生影响,尤其是4度会阴裂伤产妇,平时要注意多吃高纤低渣的食物,同时,为了让伤口及早复原,可多补充富含胶质和蛋白质的食物:例猪脚、鱼皮、牛筋、鱼肉等白肉。

会阴裂伤多久能好

会阴裂伤多久能好取决于产妇裂伤的程度,不严重的伤口约3~4天就不会痛了,而且阴道附近供血充足,只要没有被细菌感染,大约一星期左右伤口就可以愈合了。如果产妇是属于中度的会阴裂伤,在分娩后需要进行缝合,缝合一周后可拆线,此后约需要一周的时间来护理,此时产妇若出现护理不到位,容易出现伤口感染,延长会阴裂伤愈合的时间。









































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