健康体检360解读之妇科体检常见问

1、为什么要做妇科检查?

许多妇科疾病早期无任何自觉症状,不会引起病人重视,等到自行发现而就医时已到晚期,给治疗带来很大的困难,甚至无法治愈(如宫颈癌、卵巢癌等),所以定期做妇科检查,有助于女性及时了解自身的健康状况,做到早发现疾病,及早进行治疗,进而减少疾病给女性的健康带来危害。妇科检查包括外阴,阴道,子宫颈,子宫体,盆腔和卵巢的检查。

2、做妇科检查前需注意什么?

(1)做妇科检查的前一天晚上洗澡宜淋浴,不宜洗盆浴,更不能冲洗阴道,否则会把不正常的分泌物和一些可能透过切片检测到的潜在病菌冲洗掉,从而会影响医生的正确诊断。

(2)查前48小时不要使用任何阴道药物,因为任何治疗阴道感染的药剂或润滑剂都会影响化验样本,覆盖异常细胞,影响检测准确性。

(3)做妇科检查前如有尿意要尽量排空,不要憋尿,否则膀胱里的尿液会影响医生的检查。

(4)检查前24-48小时不要做爱,因为男子的精液或安全套上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中,会干扰医生的正确判断。

(5)检查当日应穿着便于检查的宽松服装,长度适中的裤子是最佳选择。

(6)检查的白带标本应立即送检,不要耽误,以保证化验的准确性。

3、什么是外阴白色病变?

外阴皮肤和黏膜变性和色素减退并常伴外阴瘙痒为主要症状的一组慢性顽固性皮肤病,包括外阴鳞状上皮增生和硬化性苔藓两种。有关命名意见不一,目前国际上以外阴上皮内非瘤样病变取代外阴白色病变这一名称,本书仍使用外阴白色病变这一名称,以方便病人理解。该病病因及发病机制尚不明确,少部分有恶变可能。主要表现为外阴瘙痒,晚期常伴有外阴萎缩,阴道口狭窄和性交不适。

4、体检发现外阴白色病变怎么办?

请您不要紧张,该病恶变可能性小,建议您到妇科门诊就诊,必要时行外阴活组织检查。如无恶性变,您只要每日局部涂擦氟轻松软膏或氢化可的松软膏控制局部瘙痒,定期随访即可。如用药效差,瘙痒严重,医院做海扶超声治疗。

5、怎样预防外阴白色病变?

日常生活中,衣着要宽大,忌穿不透气的化纤内裤,不食辛辣和过敏食物,注意保持外阴清洁干燥,禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗外阴,避免用手或器械搔抓患处。

6、什么是前庭大腺囊肿?

前庭大腺位于大阴唇后部,如黄豆大,左右各一,前庭大腺囊肿为外阴常见囊肿,系腺体导管因炎症被纤维组织堵塞,而发生分泌物潴留。多发于一侧,囊肿大小不等,无压痛,可继发感染形成脓肿。如果囊肿小,无症状,建议定期复查即可;如囊肿增大,出现不适感觉,可行囊肿造口术;若感染则需行切开引流造口术。

7、怎样预防前庭大腺囊肿?

每天用清水清洗外阴,保持外阴部位清洁干爽,避免使用不洁卫生垫;内裤宽大透气,勤洗勤换;及时治疗外阴阴道炎症。

8、什么是阴道炎?

是由细菌、原虫、霉菌(真菌)等病原体引起的阴道的感染性疾病。主要表现为阴道分泌物增多、异味或伴外阴瘙痒,或尿频、尿痛等症状。病原体通常可通过性交、浴盆、浴巾、游泳池、便器、衣物等直接或间接性传染。体检发现阴道炎时建议根据微生物感染的种类进行相应的治疗,如阴道局部上甲硝唑栓剂、达克宁栓剂或双唑泰栓等药物,必要时可辅以口服用药。部分病人需性伴侣同时治疗,如滴虫性阴道炎。

9、怎样预防阴道炎?

大部分阴道炎症是可以预防的,日常生活中建议您注意以下几点:

(1)内衣应柔软宽松,以棉织物为好。

(2)每天用清水清洗外阴,保持外阴部位清洁干爽,避免使用不洁卫生垫。

(3)不用洗浴剂反复冲洗阴道。

(4)避免不洁性生活,提倡安全的性行为,坚持正确使用安全套。

(5)尽量减少妇科手术机会。

(6)避免大量长期使用广谱抗生素,以免阴道正常菌群失调。

10、什么是阴道壁脱垂?

当骨盆底组织因损伤而发生撕裂,或因其他原因导致其张力减低使支持功能薄弱时,子宫及其相邻的膀胱和直肠沿阴道下降,有时甚至可脱出于阴道口外。临床上分别称子宫脱垂、阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂,三者常合并存在,也可单独存在,按病变程度分为I、II、III度。轻度一般无症状,重度时可出现会阴部坠胀、尿失禁或排尿困难、阴道口肿物脱出等症状。I度一般不手术,避免长期慢性咳嗽和过重体力劳动,纠正习惯性便秘,坚持提肛

11、怎样预防阴道壁脱垂?

注意正确处理产程,及时施行助产手术,及时缝合修补生殖道损伤,注意产后保健,避免长期慢性咳嗽和过重体力劳动,纠正习惯性便秘,坚持提肛锻炼。

12、什么是宫颈糜烂?

“宫颈糜烂”是由于宫颈鳞状上皮脱落,脱落面被柱状上皮及不成熟化生的鳞状上皮所覆盖。因此宫颈糜烂并非真正的糜烂面,只是因为柱状上皮菲薄,其下间质透出,故呈红色。我们可以把宫颈糜烂看作是鳞-柱交界外移形成的宽大转化区及内侧的柱状上皮,这是一种正常的阴道镜图像。国外已于20世纪80年代陆续取消了“宫颈糜烂”这一术语,而将柱状上皮外移所致、肉眼呈现糜烂样改变者称为宫颈柱状上皮外移,或翻译为宫颈柱状上皮异位。目前,宫颈糜烂这一术语仅指由于各种原因(如单纯疱疹病毒、梅毒等感染性疾病)导致的上皮脱落的真性糜烂。二者有时不易区分,通常按照习惯统称为宫颈糜烂。根据糜烂面的大小,临床上分为轻、中、重度或I、II、III度。

13、体检发现宫颈糜烂怎么办?

您不用紧张,宫颈柱状上皮外移一般不用治疗,真性糜烂如有分泌物增多,建议您做病原体检查,阳性者对症处理病原体,阴性者妇科门诊随访,定期行宫颈细胞学检查,根据细胞学检查结果做相应处理(详见后面章节),如确诊为真性糜烂且症状严重者可行激光、微波或LEEP刀等物理治疗。

14、怎样预防宫颈糜烂?

积极治疗阴道炎及急性宫颈炎;定期做妇科检查,及时发现炎症并治疗;避免分娩或手术时损伤宫颈;产后发现宫颈裂伤及时缝合;尽量减少人流等手术机会。

15、什么是宫颈肥大?

由于慢性炎症长期刺激,子宫颈组织充血、水肿、增生,纤维结缔组织增厚,使宫颈肥大变硬。一般无需特殊处理,建议妇科门诊随访。

16、什么是宫颈息肉?

宫颈管粘膜增生,并自基底部向宫颈口外突出形成单个或多个鲜红、质脆、易出血的赘生物,是一种良性增生性病变。一般表现为分泌物增多或性交出血,亦可无症状。如体检发现宫颈息肉,建议妇科门诊手术摘除或激光、LEEP治疗。宫颈息肉属于良性增生性病变,但有极少数病人有恶变可能,一般建议摘除后送病理组织学检查。

17、什么是宫颈腺囊肿?

也称纳氏囊肿或潴留囊肿。因新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺体管口阻塞,腺体分泌物引流受阻后潴留形成,一般无自觉症状。无特殊临床意义,可定期随访,不必治疗。

18、什么是子宫脱垂?

分娩时产伤或长期重体力劳动或盆腔压力长期过大,盆底组织松弛,子宫从正常位置脱出到坐骨棘以下,根据妇科检查病变程度子宫脱垂分为I、II、III度。轻度一般无症状,重度时可出现会阴部坠胀或排尿困难、阴道口肿物脱出等症状。子宫脱垂I度一般不手术,避免长期慢性咳嗽和过重体力劳动,纠正习惯性便秘,坚持提肛锻炼,定期妇科随访。II、III度脱垂需手术治疗。

19、怎样预防子宫脱垂?

注意正确处理产程,及时施行助产手术,及时缝合修补生殖道损伤,注意产后保健,避免长期慢性咳嗽和过重体力劳动,纠正习惯性便秘,坚持提肛锻炼。

20、什么是子宫内膜异位症?

子宫内膜腺体和间质或其中之一出现在子宫体以外部分时称子宫内膜异位症。(正常内膜仅限于在子宫腔内)。如果子宫内膜异位到卵巢可形成卵巢子宫内膜异位囊肿(又称巧克力囊肿);内膜异位到子宫韧带或子宫直肠陷凹形成触痛性结节。多伴有经期腹痛症状。妇科检查可扪及子宫直肠陷凹形成触痛性结节或附件区囊性肿块。40%左右的病人可能合并不孕症。该病是一种良性疾病,医生主要根据病人的年龄、症状、疼痛的严重程度、家庭经济状况、是否有不孕以及是否需要保留生育功能等给予相应的药物或手术治疗。

21、怎样预防子宫内膜异位症?

日常生活中应注意防止经血逆流,如经期一般不做盆腔检查,避免经期性生活;宫颈及阴道手术应选择在月经干净后3-7天内进行。

22、哪些妇女是宫颈癌高危人群?

(1)有多个性伴侣。

(2)性生活过早(指18岁以前开始性生活者)。

(3)艾滋病(HIV)或高危型乳头瘤病毒(HPV)感染者。

(4)免疫功能低下者。

(5)从事性工作的女性。

(6)卫生条件差及性保健知识缺乏的妇女。

23、筛查子宫颈癌的方法有哪些?

(1)细胞学检查,包括常规的巴氏涂片检查和薄层液基细胞涂片检查(即TCT)。

(2)高危型HPV检测。

(3)醋酸和碘着色肉眼观察。









































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