母乳喂养。
要喂好婴儿,就要爱护您的乳房,并注意加强营养。
为预防佝偻病,别忘记添加浓缩鱼肝油。
母乳是最好的婴儿食品,母乳喂养有很多优点。
母乳的营养成份最适合婴儿的需要,并能随着婴儿的生长发育而改变其成份和分泌量,这是其他任何乳类所不能比拟的。
母乳容易消化、吸收。母乳的蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例适当。母乳的蛋质含量虽较牛乳低,但其中乳白蛋白质较高,约占2/3,在婴儿胃内可形成较细软的凝块,容易消化、吸收。母乳中的乳糖含量较高,且完全溶解于乳汁中。乳糖能促进肠道生成乳酸杆菌,抑制大肠杆菌的繁殖,使婴儿腹泻减少。母乳脂肪含不饱和脂肪酸较多,并含有较多脂肪酸,故脂肪颗粒小,易于消化、吸收。母乳中含钙磷比例适宜(2:1),使钙容易吸收,故母乳喂养的婴儿较少发生低钙抽搐和佝偻病。
母乳能增加婴儿的抗病能力。初乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白质A抗体,在肠道内不被消化,附在肠粘膜表面,抵御感染与过敏原侵入,从而增强新生儿抗病能力。母乳中还有溶菌酶和吞噬细胞,也具有抗感染作用。母乳喂养的婴儿不易发生胃肠道疾病。
母乳喂养方便、卫生、经济。在小儿需要喂奶时,随时可吃到温度适宜,无菌的母奶。如果不喂母乳而喂其他乳类,都要煮开消毒,等凉了以后再喂,那就麻烦多了。尤其在晚上,孩子饿了,母乳喂养成的母亲一个人就可喂饱孩子;而不用母乳喂养的,那就要一家人起来帮忙,全家都休息不好。此外,有些营养成分如维生素C煮沸时会遭到破坏。由于母乳直接喂养,维生素C不会被破坏;而喂其他乳类时,维生素C由于煮沸而遭到破坏。
母乳喂养利于增加母子之间的感情,促进新生儿感觉的发展。母乳喂养增加母子之间的接触,包括拥抱、抚摸,嘴与奶头、皮肤与皮肤、眼对眼等各方面接触和传情,使母子之间的感情得到交流,满足新生儿的“依恋”心理,使之具有“安全感”。
母乳喂养可促进新生儿各种感觉器官的发育。实验研究证实,母乳喂养的婴儿生后一周能区别其母亲与别人的乳罩气味;生后十天能区别其他母亲与有牛奶味的乳罩来,嗅觉能力较高。在母乳喂养中,随着母乳分泌量的增加,母乳的脂肪浓度、干燥万分和PH值都会上升。这样变化必然引起婴儿味觉反应,促进味觉发展。除此之外,母乳喂养还可促进婴儿触觉、听觉、视觉的发展。
哺乳的产妇子宫恢复加快。哺乳过程可使子宫的恢复加快,子宫可早日进入盆腔恢复原位。同时,哺乳能刺激泌乳素分泌增多,抑制雌激素的分泌和排卵,起到避孕作用。过去妇女就是依靠哺乳来推迟再妊娠的。当然这种方法并不十分可靠。随着科学的发展,哺乳期妇女应采用更有效的避孕措施。
母乳喂养的正确方法。
初乳喂养是预防新生儿患病的天然良药,初乳是指刚生完小儿到产后6天内的乳汁,这种乳汁浓稠而发黄,此后的乳汁称为成熟乳。初乳含脂肪较少,蛋白质较多,而且大部分是球蛋白。初乳的黄色是由白血球及乳腺细胞中产生一种叫做腺脆初乳球的细胞所致。这种细胞比其他脂肪的粗度大,含核,核的颜色为黄色。初乳与成熟乳之间的最大差别是初乳中含免疫物质的量高。
新生儿通过吃初乳可得到大量的免疫球蛋白和免疫细胞,保护新生儿免受感染。此外,初乳中含脂肪量较低,正好与刚出生的小儿胃肠道对脂肪消化吸收能力差的特点相适应。所以,初乳是预防新生儿患病的重要食物,初乳的量虽少,但营养价值很高,易消化吸收,所以一定要让新生儿食用。有许多妇女不了解初乳的好处,而把数量不多的初乳做为坏乳白白地挤掉,不给新生儿吃,这是极其错误的。
要尽早开奶。过去曾错误认为孩子出生后4~6小时喂奶。根据联合国世界卫生组织的深入研究,结果认为新生儿应在出生后断脐带后半小地即喂奶。这是由于:(1)奶是吮吸以后才多的,不是奶多了才吮吸。初哺乳时,母乳分泌量少,但通过小儿多次的吮吸刺激,促进母亲乳汁的分泌,乳汁很快增多。到分娩后1周,乳母每天的泌乳量可达~毫升,基本能满足婴儿出生后最初3个月的营养日需要量。(2)能避免初乳的丢失。(3)提前母婴儿接触,能增加母婴的感情交流。
母乳喂养不定时不定量。两次喂奶的间隔时间不能严格规定。当婴儿哭闹要吃奶时,不要给婴儿限制吃奶的时间,应满足其要求。夜间母亲往往必须起来喂几次奶,因而使母亲睡眠不足,的确很辛苦。不过,这个时候,母亲也只好多吃点苦了。在新生儿期,每天哺乳次数可达8~10次,甚至更多。新生儿每1~2小时便要吃一次奶,睡眠很不规律。随着奶水的增多,喂奶逐渐形成规律,大体每2.5~3小时喂一次奶。新生儿吃奶有连续吞咽声,吃完后能安静入睡,睡后精神愉快,体重稳步增加,表示奶量足够。哺乳时间每次保持10~15分钟比较合适。在哺乳的前5分钟里,婴儿便可吃到奶量的一半。因而虽说哺乳时间长,不一定吃的奶量多。当婴儿吃20分钟奶,仍不愿离奶头时,应考虑奶量不足。不要用奶瓶喂糖水,以前习惯在喂母乳前先喂糖水,在两次喂奶中间也喂糖水。经过联合国世界卫生组织研究,认为这是错误的。糖水比母乳甜,用奶瓶咽不费劲,因此新生儿用奶瓶吸糖水,咽母奶就不肯用力了。这样会使母奶减少,况且奶瓶消毒不易干净,用奶瓶容易引起新生儿腹泻。一般母奶中水分够婴儿生活所需要的。因此,除婴儿腹泻或炎热的夏天,两次喂母乳之间不必另外喂水。喂水时要用小匙,不要用奶瓶。
喂奶的正确姿势
母亲在哺乳前应把准备工作做好。首先要检查小儿是否排了尿或大便,更换干净布,再洗净自己的手,用清洁毛巾和温开水擦净奶头的周围皮肤,然后开始喂奶。母亲最好采用坐位、把小儿抱起。为了喂养方便,母亲应将哺乳一边的脚用矮凳垫上,使大腿抬高,让小儿斜靠在母亲大腿和手臂上,使母子都感到舒服。在小儿吮吸几分钟后引起下奶反射,乳汁会自动流出,俗称起痉。这时因下奶多,小儿来不及下咽而引起呛奶。因此,喂奶时母亲必须用食指和中指轻轻地夹住奶头,控制奶的流量。同时也能防止乳房堵住小儿的鼻子影响小儿呼吸。每次喂奶后,应将婴儿抱起,头靠在母亲肩上,轻轻拍打其背部,以排出胃内空气,防止吐奶。喂完奶后不要让婴儿继续含着奶头,以防止乳房或母体堵住婴儿的口鼻引起窒息。特别是夜间哺乳时尤应注意。
要注意乳房保健。
乳房集中了很多血管,稍微不小心就容易淤血、红肿,导致血液循环受阻,从而影响乳汁分泌。按摩乳房会帮助血液循环。乳汁分泌少,乳头周围发硬难以哺乳,乳头的乳管出口没有全张开,婴儿吮吸困难,都要进行按摩,疏通乳腺,乳汁分泌就会多起来。按摩可从产后第二天开始,1天1次或2次,每个乳房15分钟,自己按摩。乳头也易发生淤血和肿胀,另外乳头下陷常常使婴儿难以吸奶。利用按摩使乳头变得柔软,便于婴儿吸奶。乳房按摩时,按照以下步骤:⑴用右手横抓住左侧乳房。⑵向中央堆压。⑶用手抓住乳房斜下部。⑷双手向斜上方堆。⑸从下面托起乳房。⑹用二手向上推。⑺按摩右侧乳房,重复上述1-6。⑻用右手抓住乳头和乳晕。⑼用左手托起乳房。⑽右手推拉乳头。⑾右手上下捏奶头。⑿把乳头和乳晕顺钟向和逆钟向揉搓。⒀用二手由乳房向乳头按摩。
母亲应经常洗澡,勤换内衣,保持乳房的清洁卫生。哺乳前必须洗手,接触乳房的毛巾要清洗且煮沸消毒。乳房有伤口时,哺乳完毕,用附有硼酸软膏纱布盖好。哺乳前,用温湿毛巾捂乳房5分钟,将前几滴乳汁挤掉,然后再喂婴儿。婴儿吃剩下来的奶要挤出来,让乳房变空。哺乳完,把浸在盐水中的毛巾拧干,擦干净乳房。
哺乳期妇女特别要注意营养。
哺乳期妇女负担二人的营养,一个是母亲自己,一个婴儿。产妇为了产后身体复原和哺乳的需要,每日三餐要吃多种营养丰富的食物,一般每日吃的食物要比平日多30%以上。乳母膳食的营养成份应比平日更要注意合理搭配,严防偏食、挑食。要多吃含有蛋白、脂肪、维生素、铁、钙等丰富的食物,要荤食和蔬菜搭配,粗粮和细粮搭配,如肉、鸡、鱼、蛋、豆腐、猪肝,各种新鲜蔬菜和新鲜水果等。为了乳汁丰富要多吃汤水类食物,如牛奶、豆浆、排骨汤、鸡蛋汤、鲫鱼汤等。哺乳期间不要喝烈性酒,不要抽烟,不喝咖啡、红茶等。带有刺激性的食物及辛辣物不要吃得太多。我国对没有满月的产妇(俗称做月子)的膳食较重视,但满月以后膳食恢复到平日一般质量,这就是不对的。事实上满月后婴儿需乳量更多,产妇更需要营养。因此在整个哺乳期,乳母的膳食都必须注意营养,才能喂好孩子。
妈妈的精神状况和营养状况,正确的喂奶方法都影响母乳的量。
产妇在产后第二天或第三天,乳汁开始分泌并且逐渐增多,乳房膨胀起来,奶愈愈多。新生儿吸吮力量逐渐增高,吸奶技艺也高明起来,乳汁分泌更加旺盛。乳汁分泌因人而异。既有在生后1~2天出奶就很多很好的人,也有在生后3~4天,甚至一周才下奶的人。因此下奶晚的要想一切办法来下奶,而不能认为没有奶而放弃母乳喂养。有的人下奶,而不能认为没有奶而放弃母乳喂养。有的人尽管乳房很小,但乳腺发育很好,一旦婴儿吮吸,就能顺利出奶;也有尽管乳房胀得硬梆梆很难受,但因初产,乳管出口不顺畅,出奶不好。此地要按摩乳房、奶头,使乳房和乳头周围变软,挤出乳汁,疏通乳管。
妈妈精神状况的好坏直接影响乳汁分泌。由于只生一个孩子,没有经验,家务活和照料婴儿双重劳累,心情急燥,晚上婴儿哭闹,妈妈休息不好,这些都影响母奶的量。妈妈必须不急不躁,始终保持愉快的心情,过一种无忧无虑的生活,这样才能有足够的乳汁。父亲这时必须关心妈妈,担负起家务劳动,不与妈妈争执。婴儿的奶奶和外婆必须照顾好妈妈的饮食,教给妈妈如何护理好婴儿。
如果用了以上方法,母乳仍然较少,中药对下奶有较好效果。医院申请产科医生开中药方。此外,有一个多年行之有效的药方可试用:王不留行15克,穿山甲15克,加猪蹄一付,慢火水煎,吃肉喝汤,每晚一次。
注意不能喂奶的情况。
乳腺炎。当婴儿还不习惯吃奶,并且母亲哺乳技巧也不高明时,就会延长每次喂奶时间,吮吸时间一长,乳头皮肤常损伤,出现皲裂、开口,甚至奶头上出现纵向裂伤、出血。当出现了这种情况,就痛得不能喂奶了,而且细菌容易从伤口侵入,这也是造成乳腺炎的原因。有时因婴儿吸奶力很强,造成乳头表面破损,脱落,甚至出血。特别是不习惯哺乳,出奶又不好的初产妇,更容易造成伤口。乳头有伤口时,涂上硼酸软膏保护,仍可喂奶。皲裂很深,疼痛厉害时,或一直不见好转时,停止直接哺乳,用吸乳器吸出奶汁喂给婴儿。这期间要抓紧时间治疗。
即使乳腺分泌乳汁很顺畅,但因乳管出口不畅,或婴儿刚开始不太会吃奶,造成乳汁存留在乳腺中,使乳腺变得很硬。这就是乳汁滞留症。乳腺红肿,疼痛蔓延到整个胸部,有时还引起发烧,这种情况如果持续下去,就会成为乳腺炎。对此,可借助于乳房按摩及吸奶器,忍痛把滞留的乳汁吸出来,以免化脓菌进入乳房,可起乳腺炎。刚开始乳房内出现结块、疼痛,以后红肿导致整个乳房发硬、发热。医院用抗菌药物治疗,同时把存留乳汁吸干净,局部热敷以促进炎症消退。如疏忽大意而延误处理。炎症加重,就会出现化脓,脓液滞留,疼痛加重,发高烧。此时必须切开脓肿放脓。
乙肝三项阳性的母亲不宜喂奶。这个问题一直有争议。现在认为母亲只有乙肝表面抗表面抗原阳性而其他项均为阴性者,可以母乳喂养,同时婴儿在初生后立即接种乙肝疫苗,注射三次。如果母亲乙肝表面抗原、乙肝抗原、乙肝核心抗体均阳性(俗称三阳)。其乳汁中含有乙肝病毒,因此不宜给婴儿喂奶。虽然我国部分地区对新生接种乙肝疫苗,但第二次疫苗是在出生后的6个月接种,因此并不是接种乙肝疫苗后,即对乙肝病毒有了完全免疫力。这个时候吃了含乙肝病毒的母乳是可能感染乙型肝炎的。如果坚持要喂母乳,则应给婴儿注射乙肝高效免疫球蛋白。
母亲患活动性肺结核、严重的心、肾、肝等疾病且有脏器功能不全、糖尿病、癌症、精神病等,不宜哺乳。
母亲患急性传染病时应暂停喂奶。母亲患感冒,哺乳时应带口罩。
添加浓缩鱼肝油。
新生儿生后二周就要开始增加浓缩鱼肝油。因为钙的吸收需要维生素D,小儿缺钙所引起的佝偻病,主要是由于缺少维生素D3。浓缩鱼肝油每毫升含维生素A单位、维生素D单位。刚开始可每天三次,每次1滴,一周后可改为每天三次,每次2滴。
预防接种可有效地增加婴儿对传染病的抵抗力。
足月产新生儿应出生后48~72小时内接种卡介苗。医院为您提供这种服务。
乙型肝炎疫苗需接种三次,请您注意各次时间,不要延误。当地防疫站或妇幼保健站为您提供服务。
预防接种就是通过注射或服疫苗增加自身的抵抗力,以预防或减轻某些传染病。由于预防接种是按照国家规定的项目和程序,有计划地按时预防注射,因此也称为计划免疫。由于预防接种多数是注射疫苗,因而群众通常称为预防针。新生儿时间进行的预防接种是注射卡介苗和第一次乙肝疫苗。
新生儿要种卡介苗
卡介苗是预防结核病的,结核病就是群众叫的“痨病”。结核病是结核菌引起的。由于刚出生的新生儿对结核菌缺乏抵抗力,而且新生儿感染结核菌后易发生急性严重结核病。因此,足月新生儿,出生体重大于2.5公斤(即5市斤)且无严重疾病的,应在出生后4~72小时内接种卡介苗。对早产儿及体重小于2.5公斤的,可在出生后3个月时接种卡介苗。卡介苗接中,现在用皮内注射法,接种部位在左上臂三解肌处,接种后局部出现一个白色小泡,10分钟后消退,留下一个针尖大小的痕迹,几天后自行消失。3~4周后接种处皮肤又出现黄色黄豆大小的丘疹,皮色暗红,有的在中央部形成小脓疱,溃破后流出小量脓性分泌物,2~3周后结痂,留下一个小疤痕;同时左腋下淋巴结可稍肿大,一般不超过直径1厘米,以后肿大的淋巴结会自行缩小,这些都是卡介苗正常反应。有时注射局部要发生贵疡,可涂1%龙胆紫(就是紫药水)并保持局部清洁,防止感染。有部分小儿接种处的贵疡经3~4周不愈,溃汤周围皮肤发红,或者出现腋下淋巴结异常肿大时,医院看病。
接种卡介苗预防结核病是相对的,就是说种了卡介苗得结核病的机会少了,就是得结核病也轻了,但不是绝对不得结核病。因此,对亲戚或邻居中的结核病人,仍尽量不要接触。
新生儿要接种乙型肝炎疫苗。
乙型肝炎是常见传染病,主要通过打针、输血及密切的生活接触而传染。若母亲在怀孕期患乙型肝炎或乙型肝炎病毒携带者,可传染给新生儿。注射乙肝疫苗对预防乙肝有良好的效果。乙肝疫苗的接种采用肌肉注射法,共注射3针。第一针在出生后48小时内注射;第二针在出生后1个月时注射;第二针在出生后第6个月注射。注射三针乙肝疫苗后,获得抵抗乙型肝炎的能力可保持3看。接种乙肝疫苗后的反应很轻微,只有少数人有低热或接种局部出现小的红晕和发烧,一般在1~2天内自行消失。
预防接种前后的注意事项。
接种前。①接种前要洗澡,保持清洁。②接种前测量一下体温,还要观察孩子有没有异常。③要填写母婴健康手册。
接种后。①当天禁止洗澡,如没有什么异常,第2天可洗澡。②不要触摸打预防针处。③接种后要仔细观察孩子的情况,注意注射处是否红肿,孩子是否发烧、腹泻,精神状况如何,如出现严重腹泻、高烧、抽搐等症状,医院诊治。
预防接种要在身体健康进进行。预防接种时,如患有其他疾病,有的会加重病情,有的会影响预防接种的效果。因此有以下情况时不能作预防注射:①孩子有发热、感冒、腹泻等急性病时,暂时不能预防接种。②有严重心脏病、肾脏病、肝脏病和贫血时,不能作预防注射。③有过敏体质,如有严重湿疹、支气管哮喘、过敏性皮炎等,预防接种时可起起严惩的过敏反应,不宜预防注射。④有脑发育不全、脑病或脑炎后遗症、癫痫病等,不宜预防注射,以免加重病情。
预防接种的反应。
接种后的反应可分为全身性和局部性二方面。局部反应主要见于注射接种,多在注射后24小时左右出现,于注射部位出现红、肿、痛现象。红肿直径小于2.5厘米者为弱反应,2.5~5厘米者为中等反应,大于5厘米者为强反应。强反应时,局部的淋巴结可肿大、疼痛。全身性表现主要为发热,体温在37.5℃左右为弱反应,37.5℃~38.5℃为中等反应,38.5℃以上为强反应。此外,尚有头痛、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。对中度和中度以上反应医院诊治。
优育知识问答
为什么年轻的父母要注意新生儿的各种症状?
小儿容易得病,新生儿更容易得病。症状是得病后的表现而不是病。一样的症状可以由不同疾病引起的,同一个疾病可以有多种症状。譬如发热是症状,感冒可以发热,肺炎也可以发热;肺炎患儿多数咳嗽,但也有少数肺炎患儿不咳嗽。新生儿时期各种病的症状不典型,因此对疾病诊断较为困难。
新生儿体温不正常有哪些原因?
由于新生儿体温调节中枢发育不完善,体表面积相对较大,体表散热快,因而体温波动大且不稳定,正常新生儿体温腋表36~37℃,腋表低于35.5℃为体温过低,高于37.5℃为发热。新生儿体温常受环境影响,因此环境温度太高如室温过高,睡热炕或电热毯等都可引起发热。新生儿出生后2~4天,如环境温度过高,出汗过多以及喝水太少,体内水分丢失多,补充少,孩子烦躁、干哭,体重下降,无感染中毒症状,补充水分后体温可迅速下降,称为脱水热。以上二种情况都不是由于新生儿感染病毒引起的,不必用抗菌药物。除以上二种情况外,新生儿发热都是由于感染而引起的,医院诊治。
新生儿体温调节中枢发育不成熟,易受外界气温影响,环境温度太低时,体温可过低(不到35.5℃),有时新生儿严重感染非但不发热,的而体温过低。新生儿其他严重疾病也可引起体温过低,并且体温过低可进一步危害新生儿健康,产生其他疾病,如新生儿硬肿症。因而体温过低是一个危险的现象,医院诊治。
新生儿抽风怎么办?
惊厥俗称为抽风,是一种严重的症状。典型的惊厥有全身的抽动,牙关紧闭、嘴唇发青、意识丧失。新生儿尤其是早产儿,因神经系统发育不成熟,惊厥表现不典型、不易识别而被忽略。早产儿可以表现为突然的咀嚼动作、伸舌动作、流涎,眼球震颤、二眼凝视、突然睁大眼睛、发作性哭泣、呼吸暂停等。较大日龄的新生儿可以表现为一个肢体或一侧身体转到另一个肢体或另一侧身体的抽动,二眼凝视,眼球震颤,呼吸暂停,伴有意识丧失,但也可意识不丧失。有些新生儿会有一些不自主的肢体颤抖,需与惊厥区别。区别的方法为,当牵拉肢体时,颤抖可因此停止,而惊厥则不能。
惊厥发作时可用拇指掐人中,有时可使惊厥停止。惊厥原因很多,但都是严重疾病,如低血糖、低血钙、颅内出血、缺氧缺血性及病等,医院诊治。
您会区别溢乳与呕吐吗?
新生儿呕吐很常见,这与新生儿神经系统和胃肠道发育不成熟有关。呕吐必须与溢乳相区别。溢乳是新生儿吃奶后从口角溢出奶液,量少,缓慢流出,随日龄增长可自愈。
呕吐有时由于喂养不当引起,如一次吃奶过多,吃奶太急,吃奶前哭闹,吃母乳时婴儿嘴唇未贴紧乳房,喂牛奶时奶头里未充满奶汁或奶头孔太大吸进了空气,吃奶后婴儿体位变动(如换尿布、衣服等)等。所以喂奶后要轻轻抱起小孩,使他靠在妈妈的肩上,轻轻拍他的背,使他嗝气,也就是排出胃里的空气;然后再以轻地把他放床上,身体稍往右侧,头部和上半身捎垫高,这样可使胃里的奶随着人体胃肠的自然位置流下去,即使呕吐也不致把奶倒吸入鼻腔、气管而引起窒息。有的新生儿由于分娩时吞入的羊水太多刺激胃,生后当天或第二天可发生多次呕吐,当他将羊水污染的胃内容物吐干净以后,可以自行缓解。
如果新生儿呕吐不是由于上述原因引起的,尤其是同时有大便减少或没有大便、腹胀、发热或呕吐物中有血,医院诊治。
为什么新生儿会出现青紫?
青紫也称紫绀,在口唇和指(趾)甲最为明显。青紫分为中心性和周围性。新生儿中心性青紫是由于血中氧不够而引起,口唇和指(趾)甲青紫都很显著,如先天性心脏病、肺部疾病(如肺炎,羊水吸入)或脑部疾病引起的呼吸节律不整、呼吸过快或过慢、呼吸暂停等。中心性青紫都是严重疾病。新生儿周围性青紫是由于寒冷或休克等原因使血液流动缓慢、毛细血管中还原血红蛋白过高,指(趾)甲青紫明显,口唇青紫不明显,手脚发紫、发凉。新生儿受冷后常出现周围性青紫,经过保暖后很快可以恢复。新生儿周围性青紫经过保暖不恢复尤其是有精神萎靡,不吃奶等现象的,医院诊治。
新生儿腹胀是病吗?
由于新生儿腹壁肌肉薄弱,肠子相对较长,肠道产气较多,因而腹较胀。正常成人肚脐低于剑突,而正常新生儿肚脐与剑突平。新生儿肚脐不高于剑突。腹部柔软,按腹部无哭闹和痛苦的表现,大便正常,无呕吐,腹壁不发亮也不发红,那是正常的。如果新生儿肚脐高于剑突,腹部较硬,按腹部时有哭闹或痛苦的表情,无大便,反复呕吐,腹壁发凉或发红,那是病的表现,医院诊治。
为什么有的新生儿黄疸重,持续时间长?
新生儿生理性黄疸已在新生儿生理特点中作了介绍,但新生儿黄疸并不都是生理的。如有下列情况应考虑为病理性黄疸:①黄疸出现过早(在出生后24小时内即出现黄疸);②黄疸进展很快;③黄疸程度重;④黄疸持续时间长(足月儿在生后第二周未或早产儿在生后第四周末眼睛仍能看出黄疸);⑤大便同时发白。有上述情况之一者,医院看病。
您知道新生儿咳嗽多半是患了肺炎吗?
咳嗽在年长儿和成人是很常见的症状,感冒、气管炎和肺炎大都有咳嗽。但在新生儿时期咳嗽很少见,有的孩子得了肺炎也不咳嗽。有的专家研究指出,只要新生儿有咳嗽就是有肺炎。因此,新生儿有咳嗽必须予以重视,尤其同时口吐白沫,口周发青,吃奶费力,医院诊治。
您是不是重视新生儿腹泻?
腹泻是指大便次数增多(每日多于3次),同时有大便性质的变化(含水量多或有脓、血)。新生儿时期尤其是喂母奶的,大便次数一般较多也较稀,如果每天不超过4~5次,大便中无粘液或脓、血,吃奶好,体重能按时增长,那末这种腹泻对身体没有不良影响,因而称之为生理性腹泻对身体没有不良影响,因而称之为生理性腹泻或乳性腹泻,也不必治疗。新生儿如果大便次数很多,大便很稀或有粘液、脓、血,尤其有腹胀、呕吐、小便少,就是有病,应多喂水,医院诊治。
如何预防鹅口疮?
小儿口腔粘膜上出现白色乳凝块样物,常见于颊粘膜、舌、齿龈、上腭等处,可蔓延到咽部,初起时呈点状或小片状,可逐渐融合成大片,不易拭去,强行剥落后局部粘膜潮红、粗糙,可有出血点。患处不疼,不流涎,稍影响吃奶。鹅口疮是一种霉菌叫白色念珠菌感染所致。婴幼儿尤其是新生儿,营养不良,慢性腹泻病儿容易发生鹅口疮。鹅口疮通常是由于乳瓶、乳头等消毒不彻底或在分娩过程中经过污染的产道而致病。对鹅口患儿,可用2%碳酸氢钠溶液在哺乳前后清洁口腔;或局部涂以1%龙胆紫(就是紫药水),每日1~2次;或用制霉菌素10万单位研粉后加水1~2毫升,用棉签涂于患处,每日3~4次。如经以上治疗不见好转或鹅口疮面积很大,医院诊治。
为什么要重视新生儿皮肤硬肿的预防?
新生儿由于寒冷、早产、感染、缺氧等各种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿,患处皮肤发硬,不能用手捏起,尤其常见于两下肢和臀部,称为新生儿硬肿症。新生儿硬肿多发于寒冷季节,环境温度过低或保温不当;早产儿或出生体重低者,患感染性疾病、有出生窒息史等也可在夏季得病。患儿主要表现为不吃、不哭、体温不升,体温可低于30℃。
新生儿硬肿症是一严重疾病,关键在于预防。预防措施是要做好孕期保健,避免早产、产伤、窒息。冬季出生的婴儿应注意保暖,产房温度不低于24℃,生后即擦干羊水,尽早喂奶,预防感染,转运途中要有保温措施。已得了新生医院诊治。
怎样处理脐炎?
脐炎表现为脐与脐周皮肤红肿,脐带残端有脓液流出,并有恶臭味。脐炎是由于出生断脐时或出生后处理不当,细菌由残端侵入且繁殖引起的急性炎症。新生儿脐炎轻症只需用双氧水清洗局部,无菌消毒包扎;医院诊治。
如何处理新生儿便秘?
便秘是指大便数少,排便的间隔时间长,而且粪便坚硬,排出困难。人们解大便的次数和间隔时间没有绝对的标准。有的每天大便1~2次,全也有的1~2天大便一次。如果没有什么不舒服的感觉,无呕吐、腹胀,排便容易,都属于正常的。新生儿出生后2天仍然没有绿色的胎便排出,尤其是有腹胀或呕吐的,应考虑小孩有肛门或小肠畸形。新生儿便秘不伴有腹胀的,可能由于饮食不足,或质量不当,或者甲状腺功能减退引起。对于便秘并有腹胀、呕吐或持续性、经常性便秘的,医院诊治。对于临时性的,可以用甘油栓、开塞露或泡软的肥皂条,注入或塞入肛门,以刺激肠壁,滑润粪便,便于排出大便。
为什么新生儿要哭喊?
婴儿还没有学会讲话,他的要求都通过哭喊来表示,所以父母一定要仔细观察,逐渐掌握自己的孩子哭喊的含意。哭喊的原因很多,不同原因的哭喊有以下几种:
饥饿性哭喊。常常是在将要喂食的时间以前,婴儿的哭声很宏亮。一抱起来,他的头就会转来转去找奶头。奶头一塞进他的嘴里,哭就会停止。如果你在给孩子哺乳,孩子吃了一口又哭,应该注意母亲的乳头是否太大、太小或者太短,婴儿一口没有吃到奶,就又会哭闹。有时因为奶的分泌过多,过急,呛着婴儿了,婴儿就会把头让开奶头后哭闹。若是人工喂养的,更要注意奶是否过冷或过热等。
鼻塞的哭闹。这是因为鼻子塞住,吃奶时透不过气来,会大声哭喊,常发生在刚睡下不久。解除了婴儿的鼻塞,就会安静入睡。
不舒服引起的哭喊。如尿布湿了,衣服穿得过多太热,或衣服穿得太和过冷;或衣服包得太紧,影响他的活动;或有什么硬的物体碰痛了他的身体;或强的光,过响的声音,都会使婴儿发生哭喊。这就需要父母仔细去查找,去除了这些因素,哭喊就会停止。
因为有病而哭喊。最常见的是腹部不适。如果通过各种检查,都未发现哭喊的原因,孩子仍哭喊不止,医院诊治。
怎样区别产瘤和关颅血肿?
产瘤又名先锋头,是新生儿出生即发现颅顶部有水肿块,可超过中线和颅骨缝,局部皮肤颜色正常或稍红,不需特殊治疗,一般1~2天内自然消失。产瘤是由于产程过长,头先露部位组织受压而发生水肿所致。
头颅血肿是新生儿出生后数小时到数天在头颅出现肿块,迅速增大,数日内达到极点,以后逐渐缩小,按之有波动感。血肿多位于顶骨,偶见于枕骨和额骨,以一侧多见,偶发于双侧。因骨膜紧贴该骨的边缘,故血肿不超过骨缝线,患处皮肤正常。血肿开始饱满,在吸收过程中逐渐变软。由于骨膜边缘的钙质沉积,血肿基底周围形成硬坏。血肿之下颅骨一般无骨折,但可能为线形骨折。有时产瘤与血肿同时存在,血肿隐于产瘤中,待水肿消失后才显出血肿。头颅血肿是由于分娩时胎头与骨盆摩擦或胎头负压吸引时颅骨骨膜下血管破裂,血液积留在骨膜下所致。头颅血肿根据肿物大小,可在职1~4个月内完全吸收
,不论血肿大小,尽量不用注射器往外抽,以免造成感染。
为什么新生儿出现医院诊治?
呼吸困难是一种危害症状,是指呼吸急促伴有缺氧表现,有的表现为呼气困难或吸气困难,有的表现为呼吸急促,患儿常伴有嘴唇青紫。呼吸困难的原因很多,在新生儿时期主要有新生儿肺炎、呼吸窘迫综合症等。新生儿呼吸困难是一个危重症状,医院诊治
产妇-——产褥期第一个月
产后母体保健康
母乳喂养有保障
提示语
做好产褥期保健,会使母体如期恢复健康。
实行母乳喂养,会给婴儿一生的健康的下良好的基础。
第一周
母体生理变化。
产后72小时内,由于子宫的大量血液回经心脏,使心脏负担加重。有心脏病的产妇此
时容易发生心力衰竭。
产后1周内脉搏较缓慢,50~60次/分。
呼吸由怀孕期间的胸式呼吸恢复到腹式呼吸,使呼吸深慢,14~16次/分。
产后1~2天内皮肤排泄旺盛,排出大量汗液,故口渴。
怀孕期间身体内的较多水分要经肾脏排出,产后5天内尿量较多。
体温在产后2~3天,会因下奶而略升高。
产后2~3天,乳房充血形成硬结,产后3~4天奶胀并开始分泌初乳,初乳持续4~5天。
子宫逐渐收缩复原,产后第一天子宫底平脐,从第二天起每天下降1横指,产后1周子宫底在耻骨联合上方还可触到,由怀孕足月时子宫长30~35厘米降至10~12厘米,子宫重量由克降至克。
外阴水肿,一般在产后2~3天消退。
产后3~4天内为血性恶露,量较多,以后转变为淡红色的浆液性恶露,量逐渐减少。
优生须知。
实行母乳喂养,有利婴儿发育成长。
出生后半小时内,让婴儿与母体皮肤接触,吸吮乳头,持续15~20分钟。
实行母婴同室。
改定时喂奶按需喂奶。
不要给婴儿吸吮橡皮奶头。
不喂婴儿糖水。
纯母乳喂养最少坚持4个月。
重视产后饮食,关系母儿健康。
分娩当天多吃清淡汤食。
第二天开始吃一般饮食。
多吃蛋白质和鸡、鱼、肉、猪蹄汤。
多吃红糖和骨头汤补充铁、钙。
我国有少数地区,在坐月子期间,让产妇只吃稀粥。这种错误的陈规旧习必须革除。
有的产妇女产后一天吃10鸡蛋,这样容易消化不良。一般说,孕期每天2个鸡蛋,产后每天2~4个鸡蛋就够了,太多也吸收不了。
卫生要点。
产后一定要在产房内观察2小时,因为产后大流血、产后休克、产后心力衰竭等严重情况多在此时发生。
观察产妇血压、脉搏、面色。
观察产妇精神状态,有无烦躁不安或精神淡漠。
观察产后流血多少?
观察有无口渴、打哈欠、腹痛。
做好乳房卫生与保健。
喂奶前后要用专用干净小毛巾擦洗乳房,尤其是奶头。
喂奶前产妇要洗手。
喂奶姿式、方法要正确。
做好阴部卫生与保健。
每天要冲洗两次会阴,大便后加1次。
要用消毒卫生巾或卫生纸垫会阴,有血的消毒巾或纸要放在一边,让医护人员记录出血量。
会阴裂伤的缝线,产后3~5天折线。
会阴切开的缝线,产后5~7天折线。
会阴有切开创口的,要向健侧卧,以免恶露污染伤口。
观察恶露的量是否逐日减少,颜色是否逐渐变淡,气味是否由腥到无。
如已出院,则进行第1次产后防视。
有条件的可从产后第一天开始做产后操。
生活指导。
产后1周内生活安排好可以减少疾病发生。
分娩后1~2天,要有安静的环境,除喂养婴儿儿饮食外,要保证足够的睡眠,以利恢复疲劳。
产后出汗多,要擦干,勤换内衣,1周内逐渐好转。
产后第1天,如无刀口,便可在床上坐起来吃饭。
产后第二天便可刷牙、洗脸,如无刀口或疾病,可上厕所(室内)大小便。
产后4小时要鼓励产妇解小便。
产后3天仍无大便,在医院里可灌肠,在家里可用开塞露或肥皂头放入肛门里,以助排便。
产后5~6天,一般产妇大多数可以出院,出院前母儿要接受健康检查。
出院时要带回母子保健手册、婴儿出生证明、住院费用报销单和必要的母儿需用的药物。
产妇居住的环境要安静舒适、光线明亮、空气新鲜、温度适宜。
产后让产妇穿厚衣服,戴棉帽子,关门、关窗等传统习惯,尤其在夏天,很容易中暑,应该废除。
给孩子起名。
申报户口。
丈夫及家庭成员要按时探视及陪伴产妇,要热情慰问,切不中因生女孩子而冷淡。
按国家规定休产假。
第二周
母体生理变化。
心肺功能已恢复正常。
胃酸分泌逐渐恢复正常。
胃肠蠕动逐渐恢复正常。
产后10天子宫在腹部已触不到,产后14天子宫重量降至克。
恶露仍为淡红色。
子宫颈内口产后10天逐渐缩小。
乳汁分泌正常。
优生须知。
要坚持纯母乳喂养,不要喂其他奶类。
胃酸增多,肠蠕动增强,食欲增加,要有足够的营养,三餐之间可加小餐,保证母儿需要。
要保证睡眠。
产后用药要慎重,有些药可经乳汁进入婴儿体内。
卫生要点。
出院3天内第一次产后访视,产后第十四天第二次访视。
第天要洗阴部,更换内衣。
保持乳房清洁。
坚持产后操。
禁止性生活。
避免咳嗽、便秘,以免子宫下垂。
睡觉要侧卧,小便不要憋得时间太长,以免子宫后倾。
生活指导。
经常下床活动。
自己要熟练掌握给婴儿换衣、打包被、换尿布等方法。
产后10天可以根据家庭条件,特别注意室内温度适宜,可以沐浴、洗头。
可以短时间观看电视。
新生儿要睡自己单独小床,不要睡在母亲被子里,小毛毯、小被子不要盖到口鼻部位,以免影响呼吸。
有新生儿睡的屋,室温一般以20~22℃为宜,温度维持在50%左右,婴儿洗澡时保持26~28℃,温湿度表不要挂在风口、外墙内壁或有阳光直射处或暖气、炉边。
第三周
母体生理变化。
由淡红色恶露转为为白色恶露。
会阴部肌肉的紧张度逐渐恢复。
阴道粘膜水肿、肌肉松驰逐渐消退、好转。
优生须知
坚持纯母乳喂养。
因乳汁内含钙量高,故哺乳期产妇要注意补充、维生素D,天气好可短时间晒太阳。
加强营养,适当加餐,保证睡眠,才能保证有足够的乳汁。
卫生要点。
坚持产后操。
每天清洗阴部,更换内衣。
注意喂奶的正确姿式,保持乳房卫生。
睡觉注意多侧卧。
4小时左右排尿1次。
禁止性生活。
生活指导。
可以开始做点家务,但不要干重活。
白天在床上和下床活动可各占一半时间,但有疲劳感就要卧床休息。
第四周
母体生理变化。
生殖器官到第四周末,已大体复原。
恶露终止,转为正常白带。
耻骨联合处松驰状态逐渐恢复,走路时已无局部不适感觉。
优生须知。
同(第三周)
卫生要点。
产后第28天第3次产后访视,了解母儿健康,进行一般性查体,了解母乳喂养、健康恢复等。
坚持产后操。
要保证2小时午睡。
仍不能性生活。
保持阴部清洁。
注意乳房卫生。
生活指导。
不要做挑、抬、搬运等重体力劳动。
多吃蔬菜水果,预防便秘。
可以洗小件衣服。
有条件可常沐浴。
产妇保健知识问答
什么是产褥期?为什么要重视产褥期保健?
从胎盘排出母体至产妇全身各器官恢复或接近未孕前状态(乳腺除外),这一段时期,称为产褥期,一般为42天。
有几种致命的疾病,常在产后发生,如产后大流血,产后感染败血症,妊娠合并心脏病的产后心力衰竭,发病急而病情凶险,故应重视产后保健。产后各器官逐渐恢复或接近正常生理状态,需要许多客观条件来保证,如休息、营养、必要的医疗保健、良好的卫生条件。如果产后保健不好,则容易发生疾病,严重影响母儿的健康。
什么是恶露?观察恶露有什么意义?
产后子宫腔内的蜕落并含有血液经阴道排出,称为恶露。有三种:
血性恶露色鲜红,量较多,含较从血液,有时有小血导少量胎膜、胎脂及坏死蜕膜,持续3~4天。
浆液性恶露色淡红,含少量血液,有较多的坏死蜕膜、子宫颈粘液,持续约半月。
白色恶露色白、粘稠、含大量白细胞及坏死退化蜕膜、表皮细胞,持续约半月。
观察恶露要注意3个方面,有异常,医院诊治。
恶露的量恶露的量应该是越来越少。如果量越来越多,并超出正常时间则有问题,要寻找原因。血性恶露增多,表示子宫收缩不好或子宫内有残存的胎盘组织,要立即处理。如浆液性或白色恶露增多,时间延长,多表示子宫腔内有感染。
恶露颜色恶露的颜色应该是越来越淡。如果越来越深,多表示子宫内有残存胎盘或胎膜,感染或子宫收缩不好。
恶露气味恶露的气味应该从血腥味到没有什么气味。如果从血腥味变为臭味,多表示子宫腔内有感染。
为什么产后汗多?
怀孕期间身体内积存较多水分,产后通过出汗排出,这是产后身体恢复,进行自身调节的生理现象,数日后自然减少;另一方面,产后皮肤排泄功能较为旺盛,出汗较多。室温较高,每天可以用温湿毛巾擦拭1~2次,室温低则用干毛巾擦。因出汗较多内衣要经常换洗。
产后如何做好乳房护理?
产后的乳房是婴儿营养的源泉,要始终保持清洁与畅通。每次喂奶前,要用干净的温湿毛巾把乳头擦干净,最好准备2~3块专门为擦乳头用的小毛巾,不要与洗脸毛巾混合。不要每次都用肥皂洗乳头,这样反而容易使乳头皮肤缺乏皮脂保护而裂开,进而造成感染。喂奶后再清洗1次,以免乳汁粘在乳头上。产妇喂奶前后要洗手。
产后怎样护理会阴部?
阴道、会阴部,由于在分娩过程中胎头的压迫及助产的操作,局部有不同程序的充血、水肿,加上恶露的排出和会阴刀口,若不注意清洁卫生,不仅局部可以发生感染,而且可以向上蔓延到子宫、输卵管甚至全身,引起败血症。
产后在住院期间,每天冲洗会阴2次,大便后加洗1次;出院在家里没有冲洗条件,可以用1/0的高锰酸钾溶液或1/新洁尔灭溶液在专用的清洁盆中擦洗。
卫生棉、卫生巾、卫生纸要消毒的。
内衣、内裤要勤洗勤换。
会阴有切口的,要向健侧卧,以免恶露污染刀口。
保持会阴清洁、干燥。
产后42天内禁性生活。
产后乳房胀痛怎样处理?
产后3~4天,乳汁分泌增多,开始有些外流不畅,伴有淋巴管、血管充盈引胀痛,这种情况要早开奶、多吮吸、局部热敷,不需治疗,2~3天后便可好转。
副乳腺肿胀、硬结引起疼痛,局部热敷,2~3天后消退。
乳汁郁积,乳房肿胀、硬块、疼痛,乳汁排出不畅,可局部热敷,吸奶器帮助抽吸,局部顺乳腺管方向推揉,从四周放射状向乳头方向按摩,促进乳汁排出。
如果在乳房局部有红、肿、热、痛,伴有发热,可能为乳腺炎,医院诊治。
乳汁不足有哪些原因?
怀孕期间营养不良。
有慢性疾病,身体虚弱,如患贫血、结核等。
产后流血过多或分娩困难,消耗太大。
精神因素,如丈夫或老人对生女孩不高兴,使产妇情绪低落。
产后营养不足,饮食品种单纯,如有的地区产后只喝很稀的稀饭。
产后喂奶不及时或次数少,吮吸刺激不够。
乳腺发育不好。
乳汁不足怎么办?
乳汁不足要寻找原因,针对原因给予处理,可收到较好效果,只有少数因乳腺发育问题而得不到改善。
保证产妇精神愉快。
要有充足的休息和睡眠。
做好饮食调节,多喝鸡汤、鱼汤、猪蹄汤,多吃鸡、鱼、肉、鸡蛋、豆制品、“全家福”、蔬菜、水果等。
早开奶、多吮吸,母婴同室。
党参10克、黄芪10克、当时10克、麦冬10克、通草6克、王不留行6克煎服,或加猪蹄2~4只炖汤服。
因疾病等原因不能喂奶,如何退奶?
乳汁尚未分泌前,可口服乙底酚5毫克,每日三次,连服3天。乳汁已大量分泌,效果则差。
炒麦芽30克,水煎服,每日1剂,连服3天。
芒硝克,分装在两个布袋里,先将乳汁吸净,再用芒硝外敷在两侧乳房上,用布包扎24小时以后再取下。如乳房较大或在夏季,可加大剂量为~克。
退奶期间不要再喂奶,减少钦水。
产后便秘的原因和防治。
原因:
产后身体虚弱。
卧床时间长,活动少。
腹壁松驰。
饮食无渣。
防治:
鼓励下床活动。
多吃蔬菜水果。
可吃适量蜂蜜。
可服用缓泻药。
肛门塞入开塞露或用水泡的软肥皂碎块。
温肥皂水灌肠。
产后排尿困难是什么原因?怎样防治?
原因:
不习惯在床上解小便。
会阴有伤口疼痛。
产程较长,胎头压迫膀胱、尿道较多,局部充血水肿。
产后腹壁肌肉松驰,且膀胱容量增大,膀胱对尿液的压力不敏感,有尿而无尿意。
防治:
产后4小时要让产妇主动排尿,不要久等。
不习惯躺在床上小便者,可帮助产妇采取坐式或下床自解。
下腹部放置热水袋,以刺激膀胱肌肉收缩。
针刺关元、中极、气海、阴陵泉等穴位。
肌肉注射新斯的明0.5毫克。
经以上处理仍不能排尿,可以导尿。
产后什么时候可以洗头、洗澡?
产后由于出汗多、淌奶水、下身又流恶露,全身发粘且有酸腥味,所以要列加注意卫生。每天要照常刷牙、漱口,注意乳房及阴部卫生保健。至于什么时候可以洗头、洗澡,要看身体健康状况。如果有无难产消耗体力过多、有无产后流血、产后发热、有无会阴伤口或腹部刀口等来决定。在正常产后,家庭条件较好,室内温度适宜,分娩10天以后就可淋浴,但不能盆浴。健康条件或家庭条件不适合,可以擦澡,盆浴要在6周后为佳。
怎样改变旧的风俗习惯,预防产后中暑?
我国某些地方,特别是农村,有一种旧的风俗习惯,怕产后产妇“受风”,让产妇穿厚的、长的衣服,有时还带着厚帽子,扎紧裤脚袖口,紧关门窗,即使在炎热的夏天也是如此,因此容易中暑。开始出现口渴、头晕、头痛、四肢乏力、多汗、胸闷、心慌。此时如能开门窗通风,喝糖盐或绿豆汤等,症状可消退;如未及时处理则体温上升,面色潮红,剧烈头痛、恶心、呕吐、脉搏细弱、血压下降。此时应立即通风,酒精擦澡或头部、腋下等处放置冰袋,医院。如得不到抢救,可因呼吸循环衰竭而死亡。为预防产后中暑,居室要通风,衣着要适宜,尤其要改变旧的风俗习惯。
产褥期产妇心理有何变化?
产褥期是产妇心理转换时期,尤其在产后2周内情绪不稳定。如受到各种不良刺激,容易引起心身障碍,精神焦虑影响乳汁分泌,进而影响新生儿发育。过度焦虑还可发展到产后精神病。因此,产后尤其在产后1周内,丈夫的热情照顾,家庭的温暖,使产妇精神愉快是非常重要的。这不仅有利于产妇身体的恢复,而且有利于婴儿的发育成长。
怎样发现产后流血?
在产后24小时内出血超过毫升,叫产后流血。作为家属的任务,主要是能及时发现产后流血,并及时报医院抢救。
产后,特别是2小时内,阴道流血较多,医院,要把垫过的,有血的纸或布垫都放在桶里,以便医生估计出血量;在家可以用称量法来计算出血量。
产妇打哈欠,口渴。
由烦躁不安,继而精神淡漠。
出冷汗,颜面苍白。
脉搏细弱,血压下降。
发现以上情况,医院,切勿耽误时机,以免发生生命危险。
产后感染有什么表现?如何预防?
产后感染是由于细菌侵入到子宫、输卵管而发生的生殖器官炎症,也可直接进入血液,引起败血症。主要表现是:发热、腹痛,恶露增多、混浊,有臭味;如进入血液,可有寒颤、高烧、血压下降。
预防方法。
怀孕最后1个月,禁止性生活和盆浴。
提倡住院分娩,接生过程一定要严格消毒措施,进行无菌操作。
产后要注意阴部卫生,保持外阴特别是伤口的清洁。如每天外阴冲洗,勤换卫生巾,有伤口要向健侧卧,以免恶露流在伤口上。
产后10天内不要盆浴。
德阳利民百姓连锁四店