“为什么顺产还得挨刀子？
产前这些事情你坚持做了吗？”
“我都顺产了，为什么还是要在会阴那切一刀？”有不少的新妈妈筋疲力尽地从产房里出来后，才发现自己会阴处被“动了刀子”。难道顺产也难逃挨刀子的命运？
事实上并不是的。世界卫生组织建议会阴侧切率应在20%左右，最好能控制在5%。医院提倡自然分娩不进行人为干预，所以医生们也不想动这一刀子。但为什么有些妈妈还是逃不掉会阴侧切？这些知识你必须了解——
我是顺产，为什么还要挨刀子？
首先，要清楚一个问题是，会阴是哪里？什么是会阴侧切？
会阴就是阴道和肛门之间的部位。
会阴侧切就是在分娩时，因为产程需要，医生会在产妇的会阴部位做一斜形切口，可能是侧切或者是中切，这样可以防止产妇会阴撕裂严重，保护底盆肌肉，也更利于胎儿的娩出。
进行会阴侧切的过程是这样的——
不挨刀子，会阴撕裂是怎么回事？
在不挨刀子情况下分娩，过程中很可能会发生撕裂，会阴裂伤程度会有所不同。会阴裂伤的严重程度分类主要分4度。
I度：伤及阴道粘膜。
II度：伤及阴道粘膜及黏膜下软组织者。
III度：伤及肛门扩约肌者。
IV度：伤及直肠粘膜。
在什么情况下我才要挨刀子？
1.如果你的阴部弹性较差，阴道相对狭小，或会阴部有炎症、水肿等情况时。
2.如果出生的胎宝宝较大、头部位置不正或有你产力不足。
3.如果你是35岁以上的高龄初产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症。
4.当你的子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时。
5.当你临产时出现异常、需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时。
怎样才能让我不挨刀子？
在产前，你要坚持这么做——
No.1会阴按摩
孕32周起就要经常按摩会阴部位。
作用：从孕32周开始，你就要开始进行会阴的按摩和锻炼。通过按摩会阴处，能增加肌肉组织的柔韧性和弹性，从而避免会阴撕裂。
方法：
Step1:清洁双手，呈一个半坐着的分娩姿势；
Step2:将适量的按摩油涂在会阴周围，将你的拇指尽量深地插入阴道，注意方向是朝着直肠，并按压会阴组织。
Step3:当手进入阴道里后，将你的拇指勾起，并且慢慢地向前拉伸阴道组织，这是因为宝宝在出生时，头部也是这样出来的。
值得注意的是，准妈咪应避免用力过度引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛；不要用力按压尿道，因为这样会导致感染和发炎。
No.2会阴锻炼
每天进行次的会阴锻炼。
作用：主要是锻炼阴道和肛门的肌肉，通过括约肌的锻炼，对盆腔内器官的脱垂和老化有着很好的预防作用，促进分娩，尽可能保证会阴完好无缺，对产后性生活也有帮助。
方法：
动作很简单，你只需要绷紧阴道和肛门的肌肉，每天做次，每次8-10秒，从孕32周开始坚持做。你也可以试着在小便的时候收缩肌肉，中间停一下。
No.3产前沟通
前期与医生沟通清楚。
作用：能让你的医生更清楚你想法，同时也能让自己更了解会阴侧切情况，在产程中做好配合，更利于分娩。
方法：
首先，你应该向医生了解清楚有几种情况非做侧切不可，如果自己本身符合应切的情况，千万不要迟疑，而是应该尽量配合医生，尽早实行侧切。
其次，让医生了解清楚你的想法，如果条件允许，能不能不做侧切？而会阴撕裂带来的危险你是否能够承担等。
No.4：控制饮食
孕5个月后少吃淀粉类食物。
作用：避免胎儿过大，减少会阴被切的几率。
方法：
在怀孕5个月之后，你要少吃淀粉类食物，增加蛋白质的入，降低体重增加的速度，避免胎宝宝过大。
No.5:练习呼吸法
听孕妇课，在家练习拉玛泽呼吸法。
作用：如果能熟练正确运用呼吸法，你会更清楚什么时候该用力，什么时候可以放松，为顺产加分。而不会导致用力不到位，等到真正需要用力时却精力耗尽。
方法：
到了真正的分娩，你应与医生和助产人员密切配合，其中最重要的是要掌握好呼吸，当子宫开始收缩时，你要按以下步骤去做：
Step1:两腿屈起、分开；
Step2:腰部尽量放松，不要用力；
Step3:四肢放松，双手抓住产床的两侧；
Step4:嘴微微张开，张口呼吸；
Step5:不需要用力时要做短而浅的呼吸，像长跑后的气喘吁吁，发出“哈、哈”的声音；
Step6:听从助产人员的指挥，在宫缩到来时深吸一口气憋住，双手抓住产床的两侧，抵住下颌像排便一样用力使劲。
挨刀子后，我该怎么办？
如果因为必要的情况而进行会阴侧切，你也不要太担心，一般产后一周内手术伤口处就会愈合。在这段时间里，做好护理很关键，你需要注意的事情是：
No1防止外阴感染
1.勤换卫生垫：每4个小时换一次卫生垫，避免湿透，否则让伤口浸泡在湿透的卫生垫上将会很难愈合。
2.温水冲洗会阴：每次小便后用温水勤冲洗会阴部位，如果医生有给你开一些药水，可以用药水冲洗外阴，不过要注意应该由前向后擦，不能由后向前擦。
No.2防止会阴切口拆线后裂开
1.注意饮食：多吃新鲜蔬菜水果，多喝鱼汤、猪蹄汤等汤饮，不吃辛辣食物以保持排便通畅。
2.注意通便：当发生便秘难解时，不要进气用力，可用开塞露帮助通便。
3.避免下蹲：拆线后的几天内，避免做下蹲用力动作，如在大小便时，宜先收敛会阴和臀部后再坐在马桶上，屏气用力常常是会阴伤口裂开的原因。
4.坐时重心偏右：坐位时身体重心偏向右侧以防伤口受压切口表皮错开。
5.避免摔倒或大腿过度外展：生完宝宝后，行动要小心，动作不宜过大，尤其不能摔倒或者大腿过度外展，这样都会使伤口再度裂开。
6.注意出院时间：不宜在伤口折线后当日出院，因伤口裂开多发生在伤口拆线当天。
No.3避免伤口发生血肿
1.右侧卧位：术后最初几日内，你应采取右侧卧位，这样可使伤口内的积血流出伤口外，不致发生血肿，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症。
2.术后注意刀口情况：如果在术后1-2小时内伤口出现疼痛，并且越来越厉害，应马上与医生联系，很可能是缝合前止血不够而形成血肿。
3.适当冷敷：有血肿时可用50%硫酸镁溶液冷敷。
挨刀子后，会影响我和老公爱爱吗？
在顺产的时候进行了会阴侧切手术，基本在产后3-5天就可以愈合，医院选择用可吸收线缝合伤口，再也不用承受术后拆线的痛苦。另外，在产后，你的阴道仍然可以保持良好的弹性，对日后性生活也无影响。所以你也必要对会阴侧切感到害怕。
但是如果能通过产前会阴按摩和锻炼等方法，能尽可能避免会阴侧切和撕裂，也能更好恢复。所以，准妈妈们可不能偷懒了。
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