由于妊娠和分娩会使新妈妈的身体发生很大的变化,生完宝宝后可能会出现一些身体上的问题。子宫大约在产后42天左右复原,如果产后发生感染,子宫就不能恢复到正常大小,甚至还会导致盆腔炎症。从预防的角度出发,产后42天的复查可以及时发现问题,防止发展成长期、慢性的疾病。为了了解身体恢复的情况,保证身体健康,产后42~56天之间,医院进行一次全面的健康检查,并接受医生的指导。
主要检查内容临床检查:内科、外科、五官科等
妇科检查:乳房检查、阴道手检、白带常规等专项检查
化验检查:血常规、尿常规、肝功能全套、血糖、二对半等
辅助检查:胸片、心电图、B超等
1乳房检查可以请医生帮助解决与母乳喂养有关的各种问题,同时学会乳房自检的正确方法。
乳房是否有红肿、肿块、压痛,乳头是否有破裂,这些都是暴露新妈咪乳房危机的重要信号。检查乳汁分泌是否正常,如果乳汁在乳房腺泡中淤积,加之护理不善,乳房会伴随发热、疼痛等,甚至出现急性乳腺炎;腋下可能会发现肿块,那通常是引流乳腺肿大的淋巴结;还有可能出现“副乳”的肿块,检查后可以认真请教医生指导预防策略。
2盆底器官检查盆腔分娩时对盆底肌肉、神经的损伤,往往造成产后遭遇一系列问题
子宫大小是否正常,有无脱垂。这在刚刚经历阴道分娩的新妈妈,尤其是产程比较长,宝宝的体重又比较大的情况下就更加明显了。
阴道分泌物恶露是否干净,是否有腹痛和有异味的白带等;检查体温、分泌物的状况、子宫复旧和有无压痛等。
子宫的附件及周围组织由于宫颈口在分娩扩张的过程发生一定创伤的结果,加之产后体内的雌激素水平比较低,宫颈上皮再生的过程比较慢,因此宫颈糜烂可能会持续相当长时间。如有不规则阴道流血或分泌物异常增多、有异味,医院复查及治疗,还要注意是否有盆腔炎症及包块。
会阴及产道顺产的妈妈需检查裂伤愈合情况,骨盆底肌肉组织紧张力恢复情况,以及观察阴道襞有无膨出。
3血常规检查可以了解是否存在贫血现象,尽早对症调理治疗
产后贫血严重会影响到新妈妈的身体恢复,导致新妈妈乏力、低热、身体虚弱、头晕、指甲、嘴唇及眼皮苍白、烦躁或忧郁、昏昏欲睡等症状;贫血严重的新妈妈还可能发生子宫脱垂、产后内分泌紊乱、经期延长等疾病;会引起乳汁分泌不足,同时乳汁的含铁量减少,影响宝宝对营养成分的吸收,常使宝宝营养不良,抵抗力下降,进而引发宝宝腹泻及感染性疾病,影响宝宝体格及智力发育,对身体健康尤为不利。
若出现高热等症状的妈妈需要进行血常规的检查,便于确定身体是否有炎症。孕期发生了某些代谢异常,比如:妊娠期糖尿病,千万不要以为这只在怀孕期出现,宝宝出生后就完事大吉了,要留意检查,防止转变为糖尿病。
4尿常规患妊娠高血压疾病、妊娠合并贫血及产后出血的新妈妈要注意其恢复的情况,并做尿常规检查。一方面看看尿蛋白是否已经恢复正常,另一方面可检查出小便不适的妈妈是否有尿路感染等。患有心脏病、肝炎、泌尿系统感染或其他合并症的新妈妈,则应到内科或有关科室进一步检查和治疗。
5内科检查在孕期或分娩时曾出现过其他疾病、相关合并症或并发症的妈妈,需要再进行有针对性的检查。
患有心脏病、肝炎、肾炎、甲亢或甲减和泌尿系统感染疾病的新妈妈,应到内科做详细检查。孕期循环、内分泌等各系统负担增加,往往会加重原有疾病,产后要积极随访,及时调节用药。孕期与产后、产后恢复期用药及用药量都有所不同,需要定期随访,及时调节。
6体重这是考量健康的最简单标准。
如果不降反增则应引起注意,主要由于“坐月子”的观念深入人心,产后缺乏活动,更谈不上运动。其实,适当活动很重要,但是要保证睡眠充足,在这段时间要避免过度劳动,特别是下蹲、提重物等;同时要调整饮食,减少主食和糖类的摄入,切忌油腻,增加含蛋白质和维生素较丰富的食物。
体重如果下降过快,则应加强营养、保证睡眠,这有助身体恢复,亦保证奶水质量。
7伤口检查这是产后检查的重点。
自然产的妈妈,生宝宝的时候会对子宫颈口及阴道组织造成一些改变或破坏,这种伤口通常会在生完宝贝后自行愈合。
剖宫产的妈妈,手术后恢复是否顺利,对新妈妈的日后健康影响极大。由于手术伤口范围较大,表皮的伤口在手术后5~7日即可拆线或取除皮肤夹,但完全恢复大约需要4~6周时间。所以体检时注意腹部伤口的愈合情况,是否柔软,子宫及腹部伤口是否有粘连等。
8血压一般正常血压应该是/80mmHg,血压的变化对新妈妈身体产生多方面的影响
有些妈妈孕期有妊娠高血压综合征,产后应定期检查,如持续到产后12周仍未恢复则诊断为慢性高血压,血压长时间升高可能导致有效循环血量减少,而缺血和携氧量的降低更会危及全身各部器官组织。
在产后检查时如血压升高,尚未恢复正常,应转到内科及时查明原因,对症治疗。
如果这次检查不能解决所有问题,或者通过医生的检查发现了一些新的问题,需要确定下一次检查的时间。
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