阴道是女人的一个重要器官，人们的很多项人生大事都是通过它完成的。
所以，一个健康的阴道对女人来说是非常重要的。但是就跟我们人一样，它也会受伤。
“阴道裂伤”就是其中之一，大多数人对于这个名词应该不是很熟悉，但是这也是影响着我们女性健康的一个重要疾病。
所以医姐觉得大家也很有必要了解一下，接下来医姐就给大家介绍介绍有关“阴道裂伤”的一些相关知识。
阴道裂伤的原因
阴道裂伤的病因:分娩过程处理不当，偶有外伤致成。
1.分娩过快
在初产妇，阴道及会阴部的完全扩张有一定过程，如娩出过快，阴道及会阴来不及适应而发生裂伤。
2.胎头过大或胎头位置不正
胎头过大、胎头位置不正如以面先露或持续性枕后位娩出，均可因径线过长而发生会阴裂伤，又如肩难产，即胎头娩出，胎肩娩出发生困难，可在助产过程中发生裂伤。
3.会阴局部解剖因素
会阴过长或过于肥厚，或原有瘢痕形成均可使阴道及会阴发生裂伤，又如耻骨弓角度过小，胎头娩出时其位置下移，会阴过度伸展亦为破裂原因。
4.接生技术差
如对产程估计不足而仓促上阵，分娩时助产人员任意在宫底部加压，保护会阴时未注意使胎头充分俯屈，均可发生会阴撕裂。
特别是为初产妇做会阴切开术，切开过小或切开角度太小均可发生撕裂，甚至容易导致Ⅲ度裂伤。
5.手术产
产科经阴道的手术产均以助产为目的，无论产钳、胎头吸引器、臀位牵引或助产。
其操作在胎头娩出时均应符合正常分娩时从俯屈至仰伸的要求，如操作速度过快，方向掌握不好，均可造成裂伤。
阴道裂伤需要做哪些检查
阴道裂伤的检查诊断:阴道探查即可诊断。
检查时可见会阴部消失，阴道和直肠的末端相通。肛门后面皮肤呈放射状皱纹，括约肌断端退缩处在肛门两侧形成小凹陷。
肛查时嘱患者向内缩，可试验其括约肌的管制功能。如直肠也有撕裂，直肠粘膜呈红色，向外翻出。
或做个阴道镜检查(colposcopy)，其是利用阴道镜在强光源照射下将宫颈阴道部位上皮放大10-40倍直接观察，以观察肉眼看不到的微小病变，在可疑部位进行定位活检，以提高宫颈疾病的确诊率。
如何鉴别诊断阴道裂伤
阴道裂伤易混淆的症状鉴别：与下列可致大便失禁的疾病相鉴别。
1、肌肉功能障碍和受损:肛门的松缩和排便功能，是受神经支配来维持的。
引起肛门失禁有几下几类
①内外括约肌和肛提肌这些肌肉松弛，张力降低，或被切断、切除，或形成大面积瘢痕。
②直肠脱垂、痔疮、息肉脱出引起的肌肉松弛、张力降低。
③肛门直肠脓肿、肛瘘、直肠癌等手术切断
④烧伤、烫伤、化学药品腐蚀
⑤久泻和肛管直肠癌
2、神经障碍和损伤:排便是在内脏植物神经和大脑中枢神经支配下的反射活动。
引起大便失禁有几下几类
①神经发生了功能障碍或损伤
②中风、休克、惊吓之后，都可出现暂时性的大便失禁
③胸、腰、骶椎断压损伤脊髓或脊神经，可造成截瘫
④直肠靠近肛门处粘膜切除、直肠壁内感受神经缺损
⑤智力发育不全
阴道裂伤的预防
①接生前准确估计胎儿大小，了解其胎位，有充分思想准备。
②主动多与产妇接触，告诉产妇分娩时应如何用力，与接生人员配合。
③掌握好会阴切开技术:对较大的胎儿以及合作不满意的产妇不宜做正中切开。
④认真观察产程，提高接生技术:按产程进展快慢，做好接生准备，帮助扩张会阴，控制好胎头娩出时间，协助胎头完成从俯屈到仰伸的动作以减少撕裂的可能性，同时要提高各种助产技术的操作水平，重点之一是控制好速度，二是胎头娩出时从俯屈到仰伸动作的掌握。
（完）
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