准妈妈好畏惧，顺产一定要侧切吗

有人说女人生孩子，别管上面还是下面，总是要挨一刀。

这个“上面”指的是剖宫产，“下面”指的就是会阴侧切。

就是说别管怎样生，身上总是逃不掉被切一刀的恶运。是这么回事儿吗？

其实，会阴侧切是在分娩的时候对会阴进行切开的一种方式，是产科常见的手术，有其相干的适应症、禁忌症和并发症。

所以，上传说医生不管三七二十一，只要是顺产的都做侧切，这明显是外行拍脑袋臆想出来的。

会阴裂伤分级阴道分娩的时候，总是会伴随着会阴的裂伤，不过，一样是裂伤，也有严重程度的区分。先简单说一下会阴裂伤的分级：

1度裂伤：

最浅表，出血少，就好像手指头不当心划破点皮，这种情况不缝针都行，或裂口长的话缝几针就可以。

2度裂伤：

比1度深一些，出血会比较多，可以到达会阴的肌层，但是肛门括约肌是完全的。需要缝针，不过主要为了止血，盆底结构一般不会受影响。

3度裂伤：

伤及肛门括约肌，缝合不周密的话，可能造成大便失禁。

4度裂伤：

到达直肠黏膜乃至穿破直肠，如不周密缝合会出现阴道直肠瘘，大便会从阴道里排出来，严重影响生活质量。

甚么情况下进行会阴侧切会阴弹性差或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会产生会阴部严重的撕裂。

胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不够，抬头被阻于会阴。

35岁以上的高龄产妇，或合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时。

子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率产生异常变化或心跳节律不均，并且羊水浑浊或混有胎便。

借助产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。

侧切与否，相信医生判断切，或不切，主要看助产士或产科医生的判断，根据估计的胎儿体重、产妇的会阴条件等，评估侧切和不侧切哪一个对产妇的损伤更小。

所以，对会阴侧切大可不必太过担心，这些专业的事情就交给专业的人去判断就好了。

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