1、题干:孕妇,28岁,妊娠30周。为了胎儿的健康安全,产前检查时护士教会孕妇做胎动计数,并嘱咐12小时胎动计数少于多少次时应及时就诊
A、10次B、20次C、30次D、40次E、50次
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答案:A解析:如果12小时胎动少于10次,表明胎儿有危险,在子宫内有缺氧现象(A对)。当因脐带绕颈较紧、胎盘功能障碍,或孕妇不正常用药及外界的不良刺激等,导致胎儿在子宫内缺氧,胎儿的生命受到威胁时,胎儿便出现异常的胎动,不仅表现在次数上,而且还体现在性质上,如强烈的、持续不停的推扭样的胎动或踢动,甚或是微弱的胎动,这些都是不祥之兆。异常胎动,应及时就诊。
2、题干:孕妇,24岁,妊娠20周来院进行产前检查,目前产妇进行产前检查的频率应当是
A、每1周1次B、每2周1次C、每3周1次D、每4周1次E、每5周1次
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答案:D解析:产前检查时间:妊娠6~13+6周、14~19+6周、20~23+6周、24~27+6周、28~31+6周、32~36+6周各一次,37~41周则每周检查1次。(D对)
3、题干:脐带中含有动脉条数为
A、1条B、2条C、3条D、4条E、6条
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答案:B解析:脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官,一端连于胎儿腹壁脐轮,另一端附着于胎盘子面。妊娠足月胎儿的脐带长约30~cm,内有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉和两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉(B对,为本题正确答案)。
4、题干:子宫下段临产时长度为()
A、1~3cmB、3~6cmC、5~7cmD、7~10cmE、13~15cm
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答案:D解析:子宫峡部是子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分,非孕时长约1cm,孕12周起逐步伸展拉长变薄,成为子宫腔的一部分,形成子宫下段,临产时其长度可达7~10cm(D对,为本题正确答案)。
5、题干:孕妇妊娠足月时,其体重平均增加约
A、7.0kgB、9.0kgC、12.5kgD、16.0kgE、25.0kg
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答案:C解析:孕妇于妊娠13周前体重无明显变化。以后平均每周增加g,直至妊娠足月时体重平均增加12.5kg(C对,为本题正确答案)。
6、题干:患者女,30岁。妊娠35周,因阴道流血就诊,诊断为前置胎盘,拟急行剖宫产收入院。护士首先应为患者做的是
A、办理入院手续B、进行沐浴更衣C、检查阴道出血情况D、进行会阴清洗E、用平车送入病区
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答案:C解析:该患者是前置胎盘,首先应进行检查阴道出血情况。(C对)
7、题干:胎盘剥离的征象不包括()
A、宫底升高B、少量阴道出血C、外露的脐带自行延长D、于耻骨联合上方压子宫下段,脐带回缩E、宫体变硬
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答案:D解析:胎盘剥离征象:1.宫体变硬呈球形,宫体呈狭长形被推向上,宫底升高达脐上;2.剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;3.阴道少量流血;4.接产者用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩。(D对)
8、题干:第三产程的处理错误的是
A、胎儿娩出后应立即挤压子宫,促使胎盘娩出B、胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整C、检查阴道、会阴有无裂伤D、第三产程结束后,产妇在产房观察2小时E、产后2小时情况良好,护送到病房
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答案:A解析:关于第三产程的处理,在胎儿娩出后,应在确定胎盘完整剥离时,在宫缩时轻轻挤压子宫并牵拉脐带,促使胎盘娩出,而不应该在胎儿娩出后立即挤压,以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带,甚至造成子宫内翻(A错,为本题正确答案);应详细检查胎盘、胎膜是否完整,如有残留,应去除宫腔内残余组织(B对);应检查阴道、会阴有无裂伤,如有应立即缝合(C对);第三产程结束后,产妇在产房观察2小时,因产后2小时内易发生并发症,密切观察,可及时发现并进行处理(D对);产后2小时情况良好,护送到病房(E对)。
9、题干:为临产后产妇进行胎心听诊应选择在
A、宫缩刚开始时B、宫缩极期C、宫缩快结束时D、宫缩间歇期E、宫缩任何时间
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答案:D解析:因为宫缩间歇期持续时间较长,且无子宫收缩,故听诊胎心应选在此时(D对)。临产后,应每隔1小时在宫缩间歇时听取胎心音1次,每次听一分钟并记录。
患者,女,孕39周,第一产程延长,第三产程出血偏多,胎盘尚未娩出。
10、题干:采取第一步应急措施后,紧接着采取的措施是()
A、宫腔内纱布填塞B、输血C、缩宫素静脉滴注D、能量合剂静脉滴注E、肌内注射止血剂
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答案:C解析:结合题干,产妇由于子宫收缩乏力造成第三产程延长,出现产后出血,在按摩宫底后,应使用缩宫素,加强宫缩,减轻出血(C对)。
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