一听到”侧切“这个词，很多准妈妈顿时觉得“毛骨悚然”。为什么顺产还要挨刀子呢？那不等于受两次罪？而且近日流传在朋友圈里的“只要是初产妇顺产，几乎都要侧切!”的谣言也加剧了产妇的恐慌。
你了解侧切吗？为什么要侧切？初产妇顺产真的%侧切吗？如何避免侧切？
“侧切”并非每个初产妇都要经历
“除非是遇到紧急情况，需要尽快把胎儿分娩出来，否则不推荐对产妇进行常规的会阴切开。”
——张陆，医院产房助产长
只是在有指征时进行会阴侧切，例如行产钳助产、胎头吸引助产、肩难产助产，胎儿窘迫等。
——段涛，上海市第一妇婴保健院院长
首先，侧切会增加出血量和产妇疼痛，疼痛还会引起排尿困难、尿储留、远期的尿失禁等病症，对身体造成一定伤害。
其次，侧切增加会阴重度裂伤的发生率，而且瘢痕组织对盆底的恢复有很大影响。
其实已经有很多的循证医学证据证明常规会阴侧切并没有带来我们希望看到的好处，反而会增加一些并发症，例如会阴3度和4度撕裂、性交痛等。无论是WHO（世界卫生组织），还是英国的NICE指南，美国的ACOG（美国妇产科医师学会），都不推荐阴道分娩时常规进行会阴侧切。会阴侧切是迫不得已才采取的手段，不是每个初产妇都需要。
为什么要侧切？
是避免会阴过度扩展，减少可能导致的软产道严重裂伤，缩短产程，减少对母儿的损伤时而采取。
如何避免会阴侧切？
①科学饮食、合理控制孕期体重，使宝宝体重在适当范围内增长（最新孕产妇营养指南强调准妈妈整个孕期不超过10kg，孕前体重过高者应该更低）。
②进行规律的产前检查，了解胎位、骨盆，估计胎儿大小，以做好顺产的准备。
③孕期的运动锻炼也至关重要。锻炼不能减轻疼痛，但是可以在产程中增加耐力，和皮肤的弹性，通常推荐的锻炼形式是散步、游泳和孕期瑜伽。
④学习、熟悉了解产程、分娩知识，要有顺产的信心和勇气，消除心理负担，做到充分放松。
与医生、助产士和护士多沟通交流，表达你希望避免会阴切开的愿望。
在第一产程中，宫缩令孕妈妈很疼痛，不正当的大喊大叫和过度紧张，会过度消耗体力。在分娩时多听医生的建议，尽量不用力，多哈气。要注意不要在宫颈口开全之前用力，这样会导致宫颈水肿，引起难产。
胎儿娩出期，需要产妇的密切配合。在必要的情况下，应该尽量配合医生实行侧切。
会阴侧切术后如何护理？
1.保持会阴清洁卫生，预防感染。大便小便后用清水洗外阴，清洁外阴时用棉球蘸无菌清水或生理盐水，按照从上向下，从内向外的顺序。切记不要在清水中加入清洁液或洗护液。
2.要保持外阴的清洁干燥，勤换卫生巾、内衣裤。
3.要注意采取伤口对侧卧位，如会阴伤口在左侧，应向右侧卧，以防恶露流入伤口，增加感染机会。
4.侧切伤口青紫水肿时，可以用50%硫酸镁湿热敷，并且每天观察伤口愈合情况。伤口愈合不好时可用高锰酸钾水熏蒸或坐浴；有条件者烤烤红外线灯，把持干燥利于伤口愈合。
5.有尿意要立刻排尿，多食用高纤维食物、多喝水以避免便秘，如仍有排便困难可用开塞露局部刺激促进排便。不宜过多走动，也不宜进行动作太大的锻炼。
6.注意观察，还要注意警惕和识别会阴切口的感染，产后两周内，每天要养成检查伤口的习惯。若出现红肿、裂开、流血水、流脓、发烧、伤口越来越疼等现象要尽快就医。
参考文献
1.第八版《妇产科学》
2.段涛，怀孕生孩子那些事：自然分娩时不常规推荐会阴侧切
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