分娩
是怀孕的终点和养育孩子的开始
对于孕妈来说
她们迎接孩子的心情
杂糅着期待和不安
从怀孕到分娩
妈妈经历了太多心理斗争
其中最纠结的问题之一
就是“顺产或者剖腹产的选择”
大家都说顺产好
这是真的吗？
关于顺产
除了10级疼痛
孕妈妈们最害怕的就是“侧切了
「是不是生孩子不开刀就要剪下面？」。
一个「剪」字
不知道让多少渴望顺产的女性小心肝害怕地打颤
这个听起来恐怖的「剪下面」就是会阴侧切
侧切真的这么可怕吗？
可以不切吗？
6月30日晚上8点
小医院打造的
孕妈云课堂第四期对话专家
跟大家聊了聊关于自然分娩和侧切的那些事！
本次我们邀医院产房及产科一区护士长
唐婕妤护士长
唐护士长是厦门市护理学会
助产专业护理学组委员
医院从事产房工作十余年
擅长无创接生、导乐分娩、自由体位分娩及产前和分娩期的管理
以及妇产科各疾病的观察
和急危重症的抢救护理等
-年获评
医院“优秀个人奖”
-年获评
医院“优秀共产党员”
入院所需的物质准备有哪些？
怀胎十月，经过漫长的等待，终于要和宝宝见面了。各位孕妈的心情是既激动又紧张，尤其是一胎的妈妈，在面对生产的时候，由于没有经验，准备不充分，生产的时候经常会出现一些小插曲。
比如：预产期还未到，就出现了先兆临产的征兆，开始有宫缩或是见红了，或是突然破水，立即来办理入院，由于走的比较匆忙，待产包还没有备好或是孕检资料落下了等等。
为了防止这种情况出现，我们就来一起谈谈如何准备入院所需的物质准备，待产包该如何准备？一般来说，在进入孕晚期（孕28周）的时候，各位孕妈妈就可以开始准备待产包了，因为有一部分孕妈可能会出现先兆早产的情况，所以，待产包一定要先提前备好，而不是等到足月了或是预产期临近才开始准备。
首先，在入院时，我们要准备好产检资料和证件。一、证件和资料
1.夫妻双方身份证原件，外籍人士准备好护照
2.孕妇检查资料（白色产检本、红色孕管本）
3.孕妇医保卡
4.银行卡或住院押金-
二、妈妈物品清单
1.衣物用品：①分娩后穿的喂奶衫或开襟的睡衣2-3套②一次性棉质内裤3-5条（大号）③哺乳胸罩2-3件
2.卫生用品：①计血裤2-3包②护理垫（产褥垫）20片左右（约2包）成人纸尿裤10片（XXL）
③产后卫生巾20片左右④抽纸2包
3.生活用品：梳子、束发用品、牙刷、牙膏、饮水杯、毛巾若干、衣架若干、软质防滑拖鞋1双、大脸盆2个（擦身、清洗会阴用）。
4.通讯用品：手机、充电器
5.待产营养品：巧克力、功能饮料、能量包等。
6.出院用品：帽子、一件外套、袜子三、宝宝物品清单（住医院提供）
1.衣物用品：医院提供宝宝衣物、包被，也可自带贴身小衣服3-5件、包被2件、纱巾（小方巾）3条，出院时宝宝所穿衣物（帽子，挡风单）。
2.护理用品：婴儿纸尿裤30片左右，湿纸巾1包，婴儿棉柔巾1包，小脸盆1个，婴儿洗衣皂或洗衣液。
备注：
1.所需物品清单可供参考，孕妈妈可根据自身需求做适当调整哦！
2.医院负一楼大药房有售以上所需物品，住院期间也可前往购买。
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自然分娩的好处
自然分娩对母亲的好处
1、促进催产素分泌
在自然分娩中，产程宫缩的阵痛会给孕妇带来精神和肉体上的紧张和痛苦，但这些都是暂时的，绝大部分孕妇都可以承受。孕妇垂体产生的催产素激素使子宫的肌纤维逐步缩复，排出胎儿后，这种自身产生的催产素引起的子宫缩复依然很强，有利于产后恶露排出、子宫复原，有助于减少产后出血，促进产后恢复。
而选择性剖宫产却因体内催产素分泌相对缺乏，易造成术中术后子宫收缩不良，使产妇不得不依靠外源性药物来促进宫缩。
2、有助于母乳喂养
自然分娩与身体内泌乳素水平同步协调变化是产后迅速泌乳的必要条件，而剖宫产术后的产妇却因此激素水平的不同步和手术后的刺激和疼痛，泌乳时间相对会晚近10小时，且催乳素水平偏低。
在这段时间里，新生儿可能已经习惯了人工喂养，而不愿意再吸母乳了。自然分娩后产妇身体恢复较快，也有利于哺乳。
3、有助于产后恢复
自然分娩后经过一段时间，产妇阴道的弹性就可以恢复，不会影响性生活，其内分泌比较平衡，在绝经期后，阴道萎缩会相对较轻。而未生育或剖宫产的妇女在绝经后阴道萎缩会更严重;性生活的质量要比自然分娩的更低些。
4、促进母婴感情
自然分娩的阵痛能使孕妇大脑产生内啡肽，这种化学物质会给孕妇带来快感和满足感，有利于母婴感情的加深。自然分娩对宝宝的好处
1、减少新生儿肺炎发生率
在自然分娩过程中，由于阵阵的宫缩会给胎儿带来挤压，但这种挤压是必要的触觉和本体感的学习，有研究认为，这种触感直接影响到长大后孩子的动作灵敏、协调，注意力集中，情绪稳定等。
在经过产道时，胎儿的胸廓在宫缩时受到相应的有节律性压缩和扩张，将呼吸道和肺内的羊水和黏液排挤出来，研究发现自然分娩的新生儿患湿肺和吸入性肺炎的几率较剖宫产儿减少1/3，胸廓的挤压还使胎儿肺内产生的肺泡表面活性物质因此增多，使胎儿出生后肺泡富有弹性，容易扩张，可及时建立自主的呼吸。
2、刺激新生儿神经发育
产道对胎儿大脑造成挤压，胎儿脑部受压后血循环加强，刺激脑细胞，使之在出生后增强了对缺氧的应激能力，有利于大脑的发育。经此锻炼，胎儿呼吸中枢受到刺激，有利于新生儿娩出后迅速建立正常的呼吸反射。
3、帮助新生儿建立免疫系统
产程的刺激使母亲和胎儿体内产生大量免疫抗体，因此，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力和抗感染力，而剖宫产儿却缺乏这一获得抗体的过程。
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自然分娩全过程
自然分娩有三个产程，只要孕妈妈了解了，其实自然分娩也不是很可怕。
第一产程(6～12小时)
阵痛开始至子宫颈口全开。产妇需养精蓄锐、休息、进食。
1、宫缩间歇时，产妇要注意休息，可睡觉、吃喝、聊天或听音乐。这一时期，子宫收缩是间断的，而且不收缩的时候长，收缩的时候短，产妇能有大部分时间休息。尽管常常被突如其来的疼痛打扰，也要努力使自己放松，抓紧时间休息或吃东西补充体力，如果睡不着也可以听听音乐，和人聊聊天。2、宫缩来临时注意采取腹式呼吸法，使腹部放松。产妇可采取随意、喜欢的姿势站立或躺着休息。第二产程(1～2小时)
子宫颈全开至胎儿娩出。产妇需极限冲刺并调整呼吸，配合用力。
1、有宫缩时用力，无宫缩时放松。产妇需按照宫缩节奏用力，有宫缩时用力，宫缩停止后一定要放松身体，如果一直用力，会感觉异常疲劳。当宫缩再次来临时，疲劳会让产妇不能正确用力，就不能很好地配合宫缩，完成娩出胎儿的过程。2、正确用力方法是：当宫缩开始，阵痛到来时，最好深深地吸一口气，然后紧闭双唇，憋住气，开始使劲儿，像排便一样。3、该停就停。听从医护人员指导，如果助产士指示停止用力，产妇需停止使劲并抓住时间喘喘气，以免不正确的用力方法导致会阴裂伤。第三产程(3～30分钟)胎儿娩出至胎盘娩出。时间较短，产妇较轻松。第三期是从胎儿娩出后到胎盘娩出这一段时间，时间较短，此时阵痛已消失，产妇比较容易度过。分娩后产妇需留在产房观察一段时间，以防产后出血等并发症。﹀
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自然分娩的注意事项
自然分娩是指在有安全保障的前提下，不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。在此期间，要多注意一些事项，以保证分娩更顺利进行。1、自然分娩前，产妇要注意适当运动，利用宫缩间隙休息、节省体力，切忌烦躁不安消耗精力。如果胎膜未破，可以下床活动，适当的活动能促进宫缩，有利于胎头下降。
2、紧张情绪会直接影响子宫收缩，而且会使产妇食欲减退，引起疲劳、乏力，影响产程进展。产妇要学会做深慢、均匀的腹式呼吸法，在每次宫缩来临时深吸气，同时逐渐鼓高腹部，呼气时缓缓下降，可以减少痛苦。3、自然分娩时会消耗大量体力，产妇需要及时补充营养和水分，尽量吃些高热量的食物，如粥、牛奶、鸡蛋等，多饮汤水以保证有足够的精力来承担分娩重任。
4、自然分娩要采取最佳体位：除非是医生认为有必要，不要采取特定的体位。只要能使你感觉减轻阵痛，就是最佳体位。5、自然分娩要勤排小便。膨胀的膀胱有碍胎先露下降和子宫收缩。应在保证充分的水分摄入前提下，每2-4小时产妇需主动排尿1次。6、产力最重要、最关键的决定因素在于宫缩力。分娩发动后，有规律、有间歇、有强度的宫缩才有可能保证顺利分娩。在产床上，即使感觉自己使不上力气，也不要放弃，自始至终都要相信自己，相信宫缩的力量，听从医生或助产士的指挥。
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如何增加自然分娩的几率
宝宝的胎位、妈妈的身体体质体重等都会影响分娩方式的选择，那孕妈妈如何做才能增加自然分娩的的几率?一般包括适龄分娩、合理营养等方面。
1、适龄分娩大多数医学专家认为，女性生育的最佳年龄是25～29岁，处于这一年龄段的女性顺产可能较大。随着年龄的增长，妊娠与分娩的危险系数升高。
2、合理营养理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克，中期怀孕3～6个月和末期怀孕7～9个月各增加5千克，前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能使宝宝长得过大，不利于自然分娩。
3、孕期体操孕期体操不但有利于控制孕期体重，还有利于顺利分娩，这是因为体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松，减少了产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。
4、产前检查孕妇定期做产前检查，目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地度过妊娠期和分娩。
5、矫正胎位通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位。若在妊娠30～34周还是胎位不正时，就需要配合医生指导，进行矫正。
6、产前准备预产期前2周，孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。临产前，孕妇要保持心情的稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。
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侧切那些事儿
相信许多孕妈们都被“侧切”吓得不轻，很多孕妈都不想侧切。但是用不用侧切，不是由孕妇来决定的。那由谁来决定呢？今天唐护士长决定帮助大家解开这个谜团。什么是会阴侧切术？
首先咱们先了解什么是会阴侧切术（简称侧切），它是产科最简单、常用、有效的一个手术。在阴道分娩时，医生将会阴部肌肉切开4-5公分，以便让宝宝顺利、快速地娩出，保证妈妈与孩子的安全；同时，还可以避免妈妈会阴软组织撕裂。什么情况必须做侧切？
1、会阴条件差
首先第一点是准妈妈自身会阴条件差：会阴组织紧、弹性差、水肿、会阴体过长或过短都得选择做侧切。为什么呢？因为会阴距离肛门最近，如果不做侧切，在分娩时过度用力，很可能让会阴条件差的准妈妈的会阴组织严重撕裂，甚至损伤到肛门。一旦肛门肌肉损伤，就需要很复杂的缝合和后期缓慢的恢复。所以这种情况下我们就会选择做侧切，以避免上述的损伤。
2、需尽快结束分娩有必须尽快结束分娩的情况时，也要选择侧切。包括：宫缩乏力、产程延长、准妈妈有高血压、心脏病等合并症，都需要尽快缩短分娩时间。
3、胎儿因素在面临巨大儿、早产、胎儿宫内缺氧等情况时，为了能让准妈妈顺利分娩、预防难产，这时必须做侧切。
4、助产另外在一些紧急情况下，需要使用阴道手术助产时，包括产钳术、胎头吸引术、以及足月的臀位助产术，也是要做侧切的，以便于这些操作的实施。侧切的时机说完了侧切的适应症，再说说侧切的时机。很多准妈妈在分娩的过程中坚持不下去了，就会要求，“大夫，快给我侧切一下吧，让孩子赶紧出来！我受不了了！”
可是，亲爱的准妈妈们，侧切的时机你说了也不算！只有在能看到宝宝的头3-4公分大小的时候，才是做会阴侧切的最佳时机。过早会造成出血过多；过晚会阴已经撕裂，侧切就没有意义了。
不想做侧切应做哪些准备？
认识了会阴侧切的适应症和最佳时机，那么不想做侧切的准妈妈应该做哪些准备呢？
孕期要注意营养均衡，控制好体重，还要经常锻炼，比如孕妇操、盆底功能锻炼、游泳、散步等等。这些方法能帮助准妈妈不使孩子长太大，让她们的肌肉有力量，还可减少或避免孕期合并症的发生，使准妈妈顺利、安全地完成分娩。
当然，如果没有前面说的那些高危因素，做不做侧切一定由你说了算！
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专家答疑
1、侧切缝针是用什么线？好不好吸收？需不需要拆线？
缝合线选择的是强生快薇乔可吸收缝线，是非常好吸收的，基本7-10天就可以吸收，产妇的牵扯感也不会很强。助产士会根据伤口具体情况去选择是做皮内缝合还是间断拆线缝合。一般情况下会选择皮内缝合，不需要拆线。妈妈们不用特别紧张，缝合方式并不会影响伤口的恢复。只要伤口可以愈合好，皮内缝合和间断缝合都是可以的。2.绕颈2周或以上要怎么办？脐带绕颈是非常普通的产科并发症，需加强胎儿宫内监护，尤其要注意自数胎动，如果有发现任何异常情况，如胎动减少或过频等，医院去就诊。3.孕晚期需要学习什么呼吸法？用腹部呼吸法，尽量深呼吸，长长地吸入一口气再慢慢吐出。有兴趣的妈妈们可以百度“拉玛泽呼吸法”，有非常多的指令可以去学习一下。4.如果一定要求剖宫产，医院能不能让剖？建议尽量自然分娩，剖宫产手术是需要有严格的剖宫产指征的，不能随意进行剖宫产。医生会与产妇详细告知剖宫产存在的风险及利弊，并签署剖宫产风险同意书，告知一切后果和责任自负。希望妈妈们可以树立自然分娩的信心，尽量自然分娩。5.想问问影响顺产的因素有哪些？影响顺产的因素有产力（子宫收缩力）、产道、胎儿及精神心理因素等4个。6.孕29周了想顺产，在后三个月需要在哪些方面多注意，有利于顺产？进入孕晚期后，首先一定要学会自数胎动；第二、合理饮食，进食优质蛋白及丰富的维生素及微量矿物质；第三要控制体重，避免体重增长过快，导致胎儿过大，为顺娩增加难度。第四适当运动、锻炼，可以散散步、做些体操，保证充足的睡眠等，这些都是非常重要的，保持一个良好的状态，迎接宝宝的到来。7.撕裂和侧切是不是都会有漏尿的后遗症？怀孕期间，由于胎儿的压迫，会引起盆底肌的损伤。女性的膀胱、直肠、阴道都是相邻的，盆底肌松弛或受损就会产生漏尿的情况，而不是因为侧切或者撕裂引起的。一般来说，剖宫产的漏尿情况会比自然分娩地相对轻一些。针对这种情况，产后可以做一些盆底肌的康复锻炼来提高盆底肌的功能，减少漏尿的发生。8.怀孕多少周，医生能告知分娩方式？孕晚期或接近足月时，在产科门诊进行产检，可由医生做出初步的分娩方式的评估。9.一胎没缝好，二胎能不能补救？一般可以通过组织结构进行复位，修复得更好一些、更完整一些。10.生产时可以戴隐形眼镜吗？分娩时不建议戴隐形眼镜。12.顺产完宝宝处理完就抱给产妇喂奶吗？宝宝妈妈待一起，一直到回病房？主张“三早”原则，早接触、早吸吮、早开奶，宝宝一出生，医护人员就会把宝宝抱给妈妈先进行早接触，分娩完后一个小时内会给妈妈指导母乳喂养，让宝宝早吸吮，建立母婴连接。在产后两小时之后，宝宝就会和妈妈一起返回产后病房。13.第一胎剖腹，第二胎也一定要剖吗？疤痕子宫，在条件允许时，是可以进行试产的。试产过程中医护人员会严密监测产妇的情况，一旦发现先兆子宫破裂征象，就会立即启动紧急剖宫产的应急预案。14.顺产也需要计血裤吗？建议顺产后使用计血裤，计血裤能够更准确的评估阴道出血量。15.孕晚期有点阴道出血，是不是和阴道炎有关？会医院进行检查，排除是否有先兆早产的可能。16.高龄孕妇可以顺产麽？具体问题具体分析，不能一刀切，医生会对高龄产妇进行综合评估，然后根据评估结果，建议是否可进行试产。17.顺产完多久压肚子排恶露？分娩完常规每半小时会按压宫底，按摩子宫，检查子宫收缩的情况，观察阴道出血量。18.如果是顺产的话，生产前的产检需要检查骨盆大小吗？？需要內检吗？骨盆测量并不作为常规测量，如果病情需要，医生会根据产妇的具体情况来决定是否需要再次测量骨盆的径线，同时也会做内检来了解产道、宫口扩张及胎儿先露部等情况。19.请问家住万达附近，快分娩时有什医院？如果见红走路去弘爱可以吗？还是一定要坐车过去？医院，医院的途中，是否会突然出现破水或是其他情况，另外住院分娩行李也比较多，坐车携带会更方便。20.现在生完都是晚断脐吗？新的医学观点主张晚断脐，晚断脐对新生儿是非常有利的，个别情况例外，如出现新生儿窒息时，会及时断脐移至新生儿复温台保暖抢救。21.顺产是不是会加重痔疮？在用力时，部分人的痔疮会脱出肛门外，产后有一部分人可回纳恢复，有部分人恢复效果不理想，如果有影响到工作或生活，建议肛肠科随诊。22.顺产是穿医院的衣服？一般可穿自己的衣服，如果自己的衣服有汗湿或有羊水、血迹污染时，可提供病服更换。23.成人纸尿裤是待产用，还是产后用？建议胎膜早破或临产时穿成人纸尿裤，产后可使用计血裤及卫生巾。24.如果破水了是第一时间去急诊还是住院部？医院急诊科就诊，急诊科接诊后，会安排轮椅或平车护送孕妇至住院病房。25.剖宫产的话，宝宝出来会一直跟妈妈在一起么？还是会先抱给家属？剖宫产宝宝出生，会跟妈妈先进行早接触，然后抱给家属一起核对宝宝性别及出生信息，宝宝回产房进行乙肝疫苗接种，妈妈手术返病房后，护士会送宝宝和妈妈母婴同室。
自然分娩是人类繁衍后代的一个正常生理过程任何一个身体健康、足月妊娠、产检正常的适孕妇女在正常情况下都可进行自然分娩希望所有的准妈妈们都能分娩顺利哦~孕妈咪看过来~小鱼辣妈孕产交流圈正式开放啦！孕产期是一个女性一生中，最重要又最充满求知欲的时期！在这个阶段，每一个（准）妈妈都有十万个为什么？？现在，辣妈圈为大家建立了不同的孕产群，快来找找自己的“大本营”，一起讨论（孕）育儿路上那些亟待知道的事情。在群里，医院的孕妈咪们可以一起交流讨论还有定期抽奖福利哦！火速添加下方海报