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患者，女，46岁，因反复阴道流血2月，医院经查子宫增大如孕4+月大小，右前壁凸起一肌瘤，约直径约10cm大小，同时伴有阴道前后壁II°膨出：
应行手术治疗，该院考虑到此患者手术复杂，难度大，医院行手术治疗。
患者于02月16日就诊于我院，门诊以“子宫肌瘤”收治我科住院治疗。住院医生详细询问病史、体格检查及完善相关检查后诊断：1、子宫肌瘤，2、阴道前、后壁膨出II度，3、张力性尿失禁，4、会阴陈旧性裂伤II°，5、盆腔炎性疾病，6、慢性宫颈炎。
因患者46岁，围绝经期，无生育要求，要求手术。因患者子宫肌瘤及子宫增大，如孕4+月大小，但同时患者合并阴道前后壁膨出II度、张力性尿失禁、会阴陈旧性裂伤II°，手术有一定的难度，如经阴道阴式子宫全切除术，则可能患者子宫大，无法经阴道取出；如行开腹子宫全切除术，手术切口大，损伤大，同时还需要经阴道行阴道前后壁修补，患者一次承受两个手术，术后恢复慢。
经我院专家团队李芝蓉副主任医师与姚国娟副主任医师、况静月主治医师、钱春梅主治医师、朱朝辉主治医师等充分术前讨论，手术安全风险评估，决定于在全身麻醉下行腹腔镜子宫全切除术+阴道前、后壁修补术+尿道折叠术+会阴陈旧性裂伤II°修补术。患者子宫明显增大，术前予以宫腔镜检查，排除宫腔内病变，于02月19日在静脉麻醉下行宫腔镜检查术（如图）:
并与患者及家属充分沟通，于2月21日在气管插管全身麻醉下行腹腔镜子宫全切除术+阴道前、后壁修补术+尿道折叠术+会阴陈旧性裂伤II°修补术。手术顺利，术中患者生命体征平稳，麻醉满意。术后予以预防感染、生命支持，于术后第六天痊愈出院（2月27日）。
患者及家属表示非常满意，并表示说：医院都说这个手术有一定的难度，都没有收我住院，医院手术治疗，我就来医院就诊，并且都没有开腹做手术，是腹腔镜做的，我非常满意。
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