近日，北京医院张书信教授团队成功完成首例经会阴吻合器直肠脱垂切除术（perinealstapledprolapseresection，PSPR）。术中术后未发生不良事件，术后患者恢复良好。
PSPR是目前解决不能耐受腹部手术的完全性直肠脱垂较理想的手术方案，临床效果优于其他已经报道的经会阴手术[1]。医院肛肠科将继续积累经验，积极交流，密切随访，探索中国PSPR+中医外科技术治疗完全性直肠脱垂的综合方案。现简单介绍手术方法如下。
术前行肠道准备，手术采用全麻截石位。充分暴露视野，以组织钳将脱垂肠管完全拉出，确认脱垂肠壁之间无其他器官进入，使用直线切割闭合器切开12点脱垂肠管，切口上端距齿状线约1cm，同法切开对侧（6点）脱垂肠管，使脱垂的直肠分开，类似于落地窗。将分开的肠管于齿线下1cm分别横断切除。用吸收缝线将吻合口完全缝合（1,2,4,5,7,8,10、11点）以加固、止血。在直肠粘膜下多点注射消痔灵溶液（1:1）15ml，于坐骨直肠间隙、直肠后深间隙多点注射消痔灵原液约70m。患者肛门括约肌松弛，行肛门括约肌成形术。
直肠脱垂的治疗现状
Whenaninternalorganpersistsinanendeavortobe
