顺产时侧切，应该是很多孕妈都在纠结的问题，有的宝妈说侧切好，有的宝妈说千万别侧切，自然撕裂比侧切恢复得好。那么，自然撕裂侧切，到底哪个恢复得好，恢复得快呢？二者又有什么区别及影响呢？
今天就来给大家讲讲这个话题。
为什么会发生“会阴撕裂”？
在分娩时，女性精巧的生殖器官会扩张到原来数十倍的宽度，以便让宝宝顺利通过娩出，是不是很不可思议？其实到怀孕末期，准妈妈的外阴部和宫颈会逐渐变得柔软而有弹性，多亏这种变化，宫颈、产道和会阴才能在出现宫缩时很好地扩张，以便让婴儿通过。
在分娩时，医生会用手控制着胎儿前进，等待着阴道口的扩张，这叫做保护会阴。
如果产妇的产道、会阴弹性比较好，往往不会撕裂，或者有时候会通过自然撕裂来扩大一点出口，但并不严重，一般是1、2度撕裂。与侧切相比，这样的程度自然撕裂对于盆底肌的伤害更小、更少需要缝合、愈合也更容易，也就是说，这种情况是不需要侧切的。
但如果产妇的产道弹性不好，胎头很大，或者分娩的速度很快，产道还来不及充分扩张时胎儿就出来了，往往就会导致阴道、会阴和肛门括约肌的严重撕裂。在医学不发达的年代，产妇一旦发生了这种严重的会阴撕裂伤，不仅容易感染，而且会遗留下不同程度的后遗症，比如大便失禁、子宫脱垂等，让产妇痛苦终生。
虽然现在医疗条件比较好，但缝合参差不齐的伤口仍然是很艰巨的任务，而且伤口愈合慢，会阴损伤导致的后遗症也会增加。在这种情况下，医生如果能及时做会阴切开术，侧切的伤口整齐、清洁，缝合较为简单，更容易恢复，而且能够加速胎儿的娩出，对产妇和胎儿都有好处。
具体应不应该做侧切、要什么时候进行侧切、侧切的长度是多少等等，都应该由医生或有经验的助产士来进行选择。只有经过合理的评估之后，才能够知道什么情况下应该做侧切，什么情况下不需要做侧切。过度的侧切固然会影响孕妇的身心健康，但如果孕妇确实是需要侧切，却没有做，而导致了一些不良的后患的话，也是得不偿失的。
哪些情况需要被“侧切”？
在顺产过程中，造成会阴撕裂的比例其实并不高，绝大多数孕妈都可以在不侧切的情况下自主顺利分娩。那么，哪些情况需要被“侧切”呢？
①初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。
②各种原因所致头盆不称。
③经产妇曾作会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，影响会阴扩展者。
④产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。
⑤早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。
⑥产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。
侧切/撕裂后要注意什么？
①保持会阴清洁卫生，预防感染。大小便后用清水洗外阴，不要在水中加入清洁液或洗护液，清洁外阴时按照从上向下、从内向外的顺序，即先擦阴阜及两侧阴唇，最后擦肛门。
②采取伤口对侧卧位，比如会阴伤口在左侧，就向右侧卧，以防恶露流入伤口，增加感染机会。
③保持大便通畅，以免伤口裂开。排便时，最好采用坐式，并尽量缩短时间。
④伤口恢复期不要久坐、久站，也不要做幅度太大的动作。如果伤口拆线后裂开，要及时就医。
⑤伤口局部出现红、肿、热、痛等症状，有时伴有硬结，挤压时有脓性分泌物应该及时告诉医生。
⑥产后6周内，避免性生活。
会阴侧切术后对产妇的影响
会阴侧切术后会对产妇产生什么影响，据说有了会阴侧切会产生以下三种影响：
1、对女性产后尿失禁的影响
专家指出，无论生产时会阴是否切开，宝宝同样都会经过产道，至于会不会影响产后尿失禁的问题，其实和产妇的骨盆大小、宝宝大小、产程快慢等因素有关。
如果生产过程长，宝宝待在产道的时间久，阴道被撑开的时间也久，就比较容易导致产后尿失禁的发生，这和会阴切开与否没有绝对的关系。
2、对日后性交疼痛的影响
生产时撕裂的伤口会影响性交疼痛，是因为缝合后的疤痕跟柔软的阴部相比，它是比较硬的纤维化组织，性交时，彼此牵扯就容易造成疼痛。
如果会阴切开或撕裂的伤口较平整，修补后没有愈合不良的疤痕，就不会有问题；反之，如果伤口乱七八糟，医师又没有修补好，在疤痕互相交错牵扯下，就很有可能发生性交疼痛的状况。
3、对生产第二胎的影响
会阴部位的血液循环很好，血流量很充足，所以伤口愈合的能力非常好，不至于会影响到第二胎的生产。
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