产后会阴伤口
QandA
“十月怀胎，一朝分娩。大部分顺产的产妇，尤其是第一次生产，且宝宝体重较大时，往往会有会阴裂伤或会阴切开（以左侧切为多）的伤口。由于女性生殖道位置特殊，会阴伤口与尿道口及肛门距离较近，处理不当容易发生感染发炎，再次裂开等问题，所以在治疗及护理上也需要特别注意。那么今天我们就来简单解答一下宝妈们关于会阴伤口的疑问吧。
会阴伤口
Q:顺产时会阴一定会有伤口吗？
A:少数妈妈会阴弹性非常好或者会阴松弛（经产妇多见）、宝宝不太大、并且能够在分娩时很好地与助产士配合，顺产是有可能没有伤口的。大多数会轻度裂伤，一部分产妇如果会阴条件不好的，宝宝偏大，往往还需要做会阴侧切术。
缝合方式
Q:会阴伤口缝几针？需要拆线吗？
A:不管是会阴裂伤还是会阴侧切伤口，都是按照解剖层次逐层缝合，一般分三层来缝，并没有按针数来算；里面的组织都是用可吸收线缝合，不需要拆线。而外面皮肤层，要根据个体情况而定，大多数是用可吸收线皮内缝合，不需要拆线；少部分伤口要用丝线间断缝合，需要4-5天左右拆线，一般3-6针不等。
局部麻醉
Q:会阴伤口缝合痛吗？要打麻药吗？
A:有些妈妈反应缝合会阴伤口的疼痛比生宝宝还痛，而有些妈妈并没有什么感觉，所以个体差异性较大。缝合会阴伤口会常规做局部麻醉减轻疼痛。妈妈要尽量控制自己，配合助产士缝针，往往十几分钟内就完成缝合了。
会阴水肿
Q:产后会阴肿了怎么办？
A:如果分娩时产程较长，会阴可能会有一定水肿。24小时内可自行消退，24小时后仍水肿，遵医嘱用50%硫酸镁纱布湿敷。如果会阴肿胀越来越明显，表面皮肤紧绷，并发红或紫绀，伴有肛门坠胀感，需要及时告诉值班医护，警惕血肿的发生。
卧位
Q:会阴有伤口怎样躺对恢复更好？
A:会阴侧切的妈妈，产后最初几天，恶露量多时，最好卧于无会阴伤口的一侧:比如左侧切伤口，则右侧卧位；中间裂伤的妈妈，尽量减少平卧，左右侧卧位均可；这样恶露流出后就不必经过伤口，避免感染。
便秘
Q:会阴有伤口，大便用力会裂开吗？
A:会阴侧切的伤口及大多数会阴裂伤的伤口均不必担心会因大便用力而裂开。如果大便干结，往往用力时伤口会有一定疼痛感，建议产后尽量多下地走动，进食蔬菜、水果，多喝水，保持大便通畅，减少疼痛。如果发生便秘了，遵医嘱可使用开塞露促进排便。
清洗
Q:会阴伤口怎么清洗？
A:如果恶露还没有干净，应坚持每天用温开水冲洗会阴至少两次，大便后也应冲洗。冲洗完擦拭时，一定要用干净纸巾，由前向后擦拭，避免肛周的细菌感染。同时勤换卫生纸，勤换内裤。
注意
Q:会阴伤口回家后需要注意什么？
A:在家中，除了要继续清洗伤口，保持会阴清洁、干燥，还要经常自检伤口。发现伤口处有线头排出，并有轻微疼痛感，可能是对缝合线的吸收有障碍，线头排出后不影响伤口愈合。如发现伤口有红肿、裂开、流血、流脓等现象，医院复查。
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