近年来,随着观念的更新,
越来越多的产妇选择了自然分娩,
但剖宫产作为挽救产妇和胎儿的重要手段,
依然是非常重要的终止妊娠的方式。
同时,对于选择进行剖宫产的准妈妈而言,
刀口方向的选择一直
是一件很难抉择的事情。
案例分享
怀孕39周的小美(化名)是一名初产妇,因为孕期营养太好导致宝宝过大,胎位不正,医生建议剖宫产。当医生问到这位妈妈,要选择什么样的刀口时,小美和老公却一脸茫然:横切、竖切,有什么区别?
对此,网上也有各种不同的说法:有人说横切好,看起来疤痕不太明显,比较美观!也有人说,竖切好,竖切的伤口比较好愈合,对产后身体恢复更好!那么到底是哪个比较好呢?
横切VS竖切
横切:
横向切开肚子,切口通常在耻骨联合上2厘米,横切约12~13厘米。
纵切:
纵向切开肚子,从脐下至耻骨联合之间,正中线偏旁切开,纵切口约12厘米。
无论是横切还是竖切,一样是先在下腹部正中切开皮肤,在依次切开皮下脂肪等组织,打开腹腔,切开子宫肌层,打开羊膜腔,取出胎儿和胎盘,再依次将所有切开的组织缝合起来。
纵切vs横切,各项指标优缺点如下:
横切和竖切,怎么选?
若只要求生育1~2次、注重美观或腹壁厚的孕妇可选择横切口,但希望生育多、有妇产科或外科合并症时选择纵切口较为宜。
不管是横切还是纵切,医生会根据每个产妇情况;胎儿大小;胎头位置高低,均是以母子安全为出发点决定的,孕妈们切记要遵循医生的意见,不能因为个人原因一意孤行。
产科医生有话说:
从医生的角度来说,两种切口由于选择的部位不同,其美观程度、术后产妇感觉疼痛不适的程度、伤口的愈合、从切皮到胎儿娩出的时间、胎头娩出的难易程度、手术暴露的术野、术后的粘连情况、再次手术的难易等方面两者有所不同。
这两种方式各有利弊,在剖腹产手术时应该根据当时产妇的具体情况来选择采取哪种方式。
一般情况下,如果是再次剖宫产的产妇,没有特殊的情况下会选择原手术切口行第二次手术,但如果是凶险性前置胎盘,或产妇产前大出血,危及母胎生命的情况下,必须选择竖切口的方式尽快结束妊娠。
如果初次手术的,术前医生会根据产妇情况给出建议,但是同时尊重产妇的个人意愿。但如果是发生紧急情况,需要抢救病人或孕妇有并发症、另外还要再次手术的、前置胎盘、出现胎盘早剥等情况,医生一般会直接采取竖切。
不论是横切还是竖切,妈妈们在分娩过后都要好好的认真护理,避免伤口遇水或感染情况的发生。
临床护理实践中发现,产妇长时间处于同一体位,容易造成产妇主观上不舒适、受压皮肤损伤、下肢深静脉血栓形成、腹胀等术后并发症的发生,不利于身体康复。所以在新海,我们提倡早下床,经管床医师和麻醉师的同意,责任护士会随时为产妇评估肌力,通常情况下,肌力达到5级的宝妈在术后3-6小时内就能够下地走路,10个小时左右就可以根据产妇身体恢复情况给予撤除尿管并自解小便。
早下床不仅能加快血液循环预防深静脉血栓、促进伤口愈合,增加肠蠕动促进食欲、早进食,尽早拔除尿管让患者尽快恢复生活自理能力、增强自信心等等。最后,希望所有孕妈们都能健健康康、开开心心地迎接宝宝的到来。
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