宫腔镜是一种纤维光源内镜。宫腔镜检查指应用膨宫介质扩张宫腔,通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜直视观察子宫颈管、子宫颈内口、子宫腔及输卵管开口的生理与病理变化,以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查:同时也可直接在宫腔镜下手术治疗。
宫腔镜是利用内窥镜直视下观察子宫腔和子宫颈管情况,用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腔镜下取材更新了传统诊断性刮宫的不足。用在生殖医学领域,简而言之,就是检查一下宝宝未来的房子是否适宜居住。排查宫腔粘连、宫颈管粘连、子宫发育异常、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜炎等疾病(或病变),并非复杂的异常情况可即时解决。
1.检查异常子宫出血。
2.诊断或决定能否经宫颈取出粘膜下肌瘤或子宫内膜息肉。
3.宫内节育环嵌顿,镜下取出术。
4.检查子宫输卵管通畅程度。
5.检查B超提示的异常宫腔回声和(或)占位病变。
6.孕前检查,了解宫腔形态,发育是否畸形、宫腔粘连并试行分离。
7.检查反复自然流产和妊娠失败的宫颈管和(或)宫内原因。
8.检查不明不孕症的宫内因素。
9.宫腔内手术后随访。
10.宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断。
11.检查子宫瘢痕部位憩室腔,药流术后宫腔残留,镜下行清宫术。
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1.精准测定:高科技微创诊疗器械,最大程度上实现宫内病变精准测定;2.诊断更准确:高科技纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统,更直接、准确、可靠、减少漏诊,明显提高诊断准确率,不仅能直接看到检查子宫内生理、病理病变,还能疏通闭塞的输卵管,切除黏膜下肌瘤,或去除导致出血的子宫内膜;3.不用开腹的手术:微创手术的典范,宫腔镜手术具有痛苦小、出血少、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、并发症少、不影响卵巢功能等特点,保留子宫的生理完整性,创伤小。1.宫腔镜一般在月经干净后3—7天进行手术最佳。
2.月经后或术前3天禁止性生活。
3.术前检查:传染病检查、肝肾功能、血尿常规、凝血五项、阴道分泌物、心电图、B超、胸片等辅助检验。
4.阴道准备:术前需阴道常规检查,术前和手术当天早上各进行阴道消毒。(有阴道炎患者需治疗好后再进行手术)
5.饮食准备:术前禁食8小时,禁饮4-6小时。
1.严密观察患者阴道流血情况,如有大量鲜血流出,应及时报告医生,遵医嘱给予处理。
2.保持外阴清洁干燥,勤换内裤、纸垫,减少感染可能,提高患者舒适度。
3.观察患者排尿情况,早期督促、指导和协助患者排尿,确实排尿困难者可诱导排尿,必要时给予导尿。
4.对于术后轻微疼痛,嘱其保持心情舒畅,协助其生活护理,疼痛如加剧,尽快通知医生,适当使用镇痛药。
1.术后半月内不做剧烈活动。
2.指导患者禁止性生活及盆浴1个月,保持外阴部清洁。
3.术后忌吃生冷辛辣及刺激性食物,注意增加营养。
4.严格遵照医嘱服用抗生素预防感染,避免劳累、谨防感冒。
5.术后1-2周可能伴随少量阴道出血,无需特殊处理,如术后发烧或阴道出血超过十天,出血量超过月经量、腹痛等不适要及时就诊。
6、指导患者术后1个月复查,根据病理结果制定进一步治疗方案。
内容提供:焦作市妇幼保健院妇科二区
焦作市妇幼保健院妇科二区(妇瘤病区)
焦作市妇幼保健院位于焦作市解放区民主中路号,是一所集医疗、教学、急救、康复、预防、保健、科研为一体的三级甲等妇幼保健院。其中妇科二区(妇瘤病区)是焦作市医学重点学科,现开放床位42张,抢救单元2个,环境优美、设施完善。科室现有医生8名,其中主任及副主任医师3名,主治医师3名,住院医师2名,护理人员11名。
科室收治范围:宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌、阴道癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、子宫脱垂、宫颈机能不全、子宫腺肌病、妊娠滋养细胞疾病、异常子宫出血、先兆流产、妊娠剧吐等各种妇科常见的良恶性疾病。
科室开展微创手术包括:宫腔镜检查、宫腔镜子宫内膜息肉电切术、宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术、腹腔镜异位妊娠手术、腹腔镜子宫内膜异位症手术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术、腹腔镜附件良性肿瘤剔除术、腹腔镜全子宫切除术、腹腔镜子宫次全切除术、单孔腹腔镜手术、阴式全子宫切除术、阴道前后壁修补术、阴式子宫切口憩室修补术、重度会阴陈旧性裂伤修补术、阴道紧缩术,对于不孕症患者及节育器异位患者还开展了宫腹联合手术等。