随着医学的发展以及麻醉技术的提高,近些年来,剖腹产在全世界范围的应用率直线上升,尤其是我国,据统计,全过剖腹产的应用率达到了46.5%,是全世界应用剖腹产最多的国家之一。之所以我们对剖腹产从一开始的不接受到现在广受欢迎有多种原因,除了产妇身体以及胎儿的因素,还有产妇个人的意愿。但是,尽管剖腹产的应用率在逐年上升,不可否认的是顺产仍旧是大家心目中所最理想的分娩方式,尤其是许多经历过一胎剖腹产的孕妈,感受到了切实的差异后,在二胎分娩方式的选择上就开始做上了“顺产梦”。但是梦终究还是梦,现实究竟能否实现还是要从多方面考虑的。所以很多人说的一胎剖腹产再生以后就只能剖腹产的定论是真的吗?如果存在以下这几种情况,的确是还要再次选择剖。一胎剖腹产手术后,恢复时间尚短或者恢复情况欠佳的女性,再次分娩应继续选择剖腹产。我们知道,剖腹产手术需要在腹部和子宫留下切口,切口愈合需要一定的时间,而且一胎手术势必会对子宫造成一定的伤害,肌壁的完整性被破坏不说,子宫原有的弹性也会减弱,如果后期愈合情况不良,或者在子宫尚未修复良好的状态之下就又要进行二次分娩,此时冒然顺产会有子宫破裂的危险发生。相反一胎剖腹产后,产妇经历了2~3年的恢复期才再次选择孕育,而且经过检查子宫的确恢复的很好,这种前提下,如果临产前胎位不正,胎儿尚且处于头尾或者臀围,且无法扭转,也要选择剖腹产,避免顺产过程胎儿发生窒息的危险。同理如果产前发现胎儿在宫腔之中已经有了窒息的情况,因为脐带绕颈或者是羊水减少等原因,都要选择再次剖腹产,以免在过程中发生意外。尤其是经历了一胎剖腹产的产妇,二胎的孕育和分娩过程本就增加了几分危险,不要再去冒险。此外,瘢痕子宫非常容易导致前置胎盘,如果胎盘附着于一胎剖腹产所留的疤痕上,则属于危险性前置胎盘,这种情况孕妈一定要十分警惕小心,在分娩时也务必为了自身和胎儿的生命安全着想,继续选择剖腹产。最后,如果出现羊水过多的情况也需要再次选择剖腹产,因为羊水过多会导致子宫张力变大,子宫所承受的压力也比较大,也会因此导致产妇的血压升高。过高的宫腔、腹腔压力,严重会引起产妇心力衰竭、子宫破裂,非常不利于胎儿顺产,需再次采取剖腹产。骨盆狭窄、身体患有疾病以及大龄产妇等高危人群无论是一胎还是二胎,为了安全起见,分娩方式都要选择剖腹产。从以上结果看来,有人难免会问到:一胎剖腹产孕妈二胎在选择的话无论如何都要再选择顺产的方式吗?顺产对于这部分孕妈当真就只是一个遥不可及的梦想了?当然不是!有专业医生对头胎剖腹产后再次妊娠的孕妇开展了顺产尝试项目,结果成功率在70%左右。对于这几种情况的头胎剖腹产孕妈来说,二胎是可以有顺产的可能的。一胎剖腹产切口低,而且恢复状况良好,胎儿发育正常,没有胎位不正或者是其他异常情况,经医生检查符合顺产条件的。一胎剖腹产后,子宫和腹部刀口愈合良好,子宫疤痕厚度达到5毫米以上,再次孕育分娩不易发生子宫破裂风险的。一胎剖腹产是由于个人心理素质或者因为脐带绕颈考虑到安全因素所选择,而并非是由于某些特殊的疾病原因,产后经过恢复身体能够达到良好的状态,再次分娩也可以在医生的见一下选择顺产。一胎剖,二胎顺,并不是不可能实现的,需要孕妈在一剖后养好身体,并且在孕期控制好体重,不要让胎儿过大,在孕期注意锻炼,提高身体素质,注重孕期的每一次产检,积极听从医生的建议,同时也要有良好的心理素质,这样才能够在更加安全的前提下进行二胎的顺利分娩。其实无论是剖腹产还是顺产,最根本的还是要保证胎儿和孕妈的安全,至于分娩方式的选择,要综合自身和医生建议两方面再做决定,以最大限度的防止意外情况发生,尤其是已经经历了一胎剖腹产的孕妈,二胎的分娩方式上更要谨慎。
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