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今天是5月5日，第29个国际助产士节，今年的助产士日主题为：“助产士携手妇女：共庆祝、展风采、齐动员、同协力——让我们行动起来！”这一主题深度聚焦助产士和妇女的伙伴关系，旨在助产士与妇女团结一心，为实现性别平等这一共同目标携手同行！
5月4日晚，衢州市妇幼保健院产房助产士邹菁菁，给准妈妈们通过钉钉直播上了一堂精彩讲座，讲述了产程中的诸多注意事项。
课后，有不少孕妈妈仍感觉听不过瘾，提了不少问题，其中最多的是“如何才能减少会阴裂伤”。邹菁菁特意写了一篇科普文章，给孕妈妈们补了一课：
作为助产士，经常会在孕妇群里被问到“怎样做才能减少会阴裂伤”，其实阴道分娩的时候，还是有一部分孕妈会出现会阴裂伤。不过，同样是裂伤也有严重程度的区别，顺产生孩子大部分都是Ⅰ度和Ⅱ度裂伤，缝合之后不会影响盆底结构的功能，比较严重的裂伤还是比较少见的。
会阴侧切——只在有指征时进行
如果遇到胎儿缺氧胎心减慢，此时会阴侧切扩大了产道出口，可以缩短分娩的时间；对于一些会阴条件不理想的准妈妈，如会阴炎症、水肿、会阴坚韧弹性差等，在会阴侧切下分娩可以避免比较严重的裂伤。所以，对于一些胎儿较大，或者有产科并发症的产妇来说，侧切就是必须的了。
那么，是不是每个顺产的产妇都要做会阴侧切呢？答案显然是“否”。助产士或产科医生会根据估计的胎儿体重、产妇的会阴条件等，评估侧切和不侧切哪个对产妇的损伤更小。
那么作为孕妇能做些什么呢？
1、控制体重增长
不是说快要生了才去做顺产的准备，想要顺产的话，怀孕以后就要开始去谋划了，其中最重要的是控制孕期的体重增长。
体重指数怎么算？体重指数BMI＝体重（kg）÷身高m2
“管住嘴”“迈开腿”。对于孕前体重指数正常（在18.9-23.9之间）的孕妇，整个孕期体重的增加不要超过12-13kg。如果孕前体重指数大于25甚至高达28以上的孕妇，孕期增加的体重一般是在7kg。同时，孕早期要求体重增加1-2kg，不能增加太多，妊娠中晚期每周的体重增加不能超过0.5kg。
新生儿理想的出生体重为6-7斤，容易顺产而且会阴侧切率也会很低。
2、会阴按摩
多项临床研究提示，从妊娠34-35周开始做会阴按摩，每次大约10分钟左右，每天一次，可以让产道的弹性和延展性更好，减少自然分娩时阴道裂伤的发生率，还可以减少会阴侧切的概率，在初产妇当中效果更明显一些。
3、配合很重要
话说生孩子，准妈妈才是主角，可是当宝宝马上要出生的时候，主角也要配合好助产士的指导，合理使用腹压，更能尽快结束产程。当胎头已经嵌在阴道口即胎头着冠后，宫缩再来时，产妇应张口哈气，待宫缩后屏气用力。我们希望宝宝在妈妈宫缩间歇的时间娩出，这个时候孕妈们能更好的掌握用力的技巧，配合呼吸法，充分利用会阴的弹性，减少会阴的损伤。
助产士——是孕妈妈们最真诚的朋友，在你未知的产程中，时时给你鼓励，告知你的产程信息，我们虽不能替你承受疼痛，却能通过专业的知识、扎实的技能来守护你，陪伴你走过人生最害怕也最幸福的一个阶段。衢州市妇幼保健院
浙江大医院衢州分院
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