在顺产的时候，产妇都会被告知会阴可能会撕裂、侧切。
很多孕妈妈都会担心，以后的生活质量是否会受到影响?会阴的外形会不会发生变化?需要缝多少针?要拆线吗?缝针疼吗?……无数个问号让孕妈妈恐惧自然分娩，内心纠结、犹豫是顺还是剖。
撕裂，顾名思义，毕竟小小的产道和会阴要迎接差不多10cm直径的宝宝头部出来，肯定会或多或少的造成撕裂。但为什么还要侧切？甚至有些还是已经撕裂了又来侧切一刀！
胎头娩出时是分娩过程中最关键的一步。当胎头就要通过阴道娩出时，阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫，可见局部膨起变薄甚至发亮，此时，如不注意保护会阴，不但会阴可能撕裂，甚至还会一直撕裂到肛门。
为什么会发生“会阴撕裂”?在分娩时，女性精巧的生殖器官会扩张到原来数十倍的宽度，以便让宝宝顺利通过娩出，是不是很不可思议?
其实到怀孕末期，准妈妈的外阴部和宫颈会逐渐变得柔软而有弹性，多亏这种变化，宫颈、产道和会阴才能在出现宫缩时很好地扩张，以便让婴儿通过。在分娩时，医生会用手控制着胎儿前进，等待着阴道口的扩张，这叫做保护会阴。
如果产妇的产道、会阴弹性比较好，往往不会撕裂，或者有时候会通过自然撕裂来扩大一点出口，但并不严重，一般是1、2度撕裂。
与侧切相比，这样的程度自然撕裂对于盆底肌的伤害更小、更少需要缝合、愈合也更容易，也就是说，这种情况是不需要、也不应该侧切的。
但如果产妇的产道弹性不好，胎头很大，或者分娩的速度很快，产道还来不及充分扩张时胎儿就出来了，往往就会导致阴道、会阴和肛门括约肌的严重撕裂。
在医学不发达的年代，产妇一旦发生了这种严重的会阴撕裂伤，不仅容易感染，而且会遗留下不同程度的后遗症，比如大便失禁、子宫脱垂等，让产妇痛苦终生。
虽然现在医疗条件比较好，但缝合参差不齐的伤口仍然是很艰巨的任务，而且伤口愈合慢，会阴损伤导致的后遗症也会增加。
在这种情况下，医生如果能及时做会阴切开术，侧切的伤口整齐、清洁，缝合较为简单，更容易恢复，而且能够加速胎儿的娩出，对产妇和胎儿都有好处。
只有在以下几种情况，医生才会进行会阴侧切以此保护会阴？
☆初产妇会阴体短或胎头过大。
☆胎儿宫内窘迫，第二产程延长，有缩短第二产程的需要；
☆早产儿、巨大儿、过期产儿、双胞胎；
☆会阴弹性差，估计会阴撕裂伤不可避免。（因为亚洲女性的会阴弹性差，初产妇撕裂率很高，自然撕裂由于不规则，缝合和恢复都比侧切难。侧切可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉。）
☆持续性枕后位，耻骨弓狭窄，胎儿娩出前阴道流血；
☆需要引导助产者，如胎头吸引产、臀牵引产。
什么是会阴侧切?所谓会阴侧切术，就是我们所说的“侧切”。指在会阴部做一斜形切口。会阴切开术不仅包括侧切，还可以中切。可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且外科切开术容易修补和愈合的更好。会阴切开及缝合是产科常用的手术，常用于初产妇阴式分娩。利于胎儿快速娩出。
会阴侧切是指在会阴部做一斜形切口，切口一般为4~px。
侧切后会有什么影响?只要是进行手术，就有出现并发症的情况，虽然是极少数，我们的初产妇还是要引起重视：
1、侧切部位严重疼痛
在产后1-2个小时如果缝合处剧烈疼痛，而且越来越重等情况，应该立即喊医生，这种情况可能是缝合时止血不够，一般重新清理缝合一遍就没事了，正常情况下都会愈合的。
2、侧切伤口发炎
在缝合后2-3天，侧切部位出现红、肿、热、疼、挤压出脓等情况，需要立即就医，同时拆除缝线，以便脓液流出，在进行消炎，一般一两个星期就可以好转。
3、侧切伤口裂开
有些产妇拆线后没注意，猛蹲或者剧烈运动，可能会造成伤口裂开，而这种情况不要不说，应该立即就医，如果伤口有脓还需要配合医生进行后续治疗，如果伤口组织新鲜，裂开时间短，可以在妥善消毒后立即进行第二次缝合。
至于会不会影响今后的性生活，会阴部位有自身的自愈能力，重要会阴组织没有严重损坏，都会自行修复。手术中，都是采用的人体可吸收的线缝合伤口，所以不会对性生活造成影响。
即使你做了会阴侧切也有可能出现撕裂，事实上，侧切也许还会提高出现较大裂伤的可能性。
如何避免撕裂和侧切？实际上，想要避免侧切或撕裂也不是不可能的，但就算最后避免不了，这些产前的准备也是有利于顺产，而在产后也是有利于恢复的。
1重视孕前妇科检查
孕前要排查宫颈、阴道疾病，经过合理安排才怀孕。目前太多女性带着炎症怀孕，当然会影响分娩。
孕期也要配合医生做好检查，有些孕妇不重视产前的妇科检查，私处有炎症而没有及时治疗，这样的产妇分娩时更易造成阴道口撕裂，伤口不齐，影响伤口缝合。
2合理饮食，避免胎儿过大
上文中我们提到，宝宝太大是可能会造成分娩时发生撕裂的。所以孕期妈妈们一定要管得住嘴，均衡饮食，一定要将宝宝的体重控制在适当的范围内。
3分娩时正确用力
妈妈们可不要刚开始就急着用力。
●宫口全开后，宫缩来临时再用力
当宫口全开，宫缩来临时，就可以开始使劲了。
深吸一口气，憋住，不要出声，然后像排便时一样，向肛门的方向用力。
憋不住时，换一口气继续用力。
最好每次都能憋住、使长劲，争取每次宫缩只使2～3次长劲。
●宫缩间隙不要使劲，好好休息。
当宫缩间歇时，妈妈们就不要用力了。
赶紧休息休息，恢复体力。
同时吃点巧克力啊，或者喝点能量饮料来补充水分和能量。
在胎头快要娩出时，再使出洪荒之力，争取快快见到宝宝！
最重要的是准妈妈在分娩时千万别紧张，放松才是最好的状态。整个产程，医生会尽量在帮助胎儿娩出的同时，保护好会阴。
如果胎儿过大，或其它特殊情况，胎儿无法顺利娩出，也不要过分排斥侧切，否则发生严重撕裂，后果不堪设想。如果准妈妈在孕期适当锻炼，伤口恢复也是很快的。
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