在外阴也就是所谓的“下面”的地方所长的肿物当中，“尖锐湿疣”因为发病率比较高、容易复发，所以往往给人以“最知名”“最常见”的感觉。对于青年人来说，但凡外阴部长“小疙瘩”，往往最先就会想到会不会是得了“尖锐湿疣”?这是思维定势，也是很现实的事情。但是你必须了解：外阴部的小疙瘩其实有很多种的，尖锐湿疣只是其中比较常见的一种而已。了解这些其实非常重要，因为对于一个疾病的准确定位，对于治疗方法的选择及对患者的身心影响及治愈都有着至关重要的作用。
首先我们介绍几种比较常见的“疙瘩”
★男性的珍珠疹与女性的假性湿疣。
这一组“疾病”在皮肤科领域其实不算病，是一种正常现象，不用特殊处理的，除非是处于美容的需求，我们才予以处理。男性的珍珠疹是什么样子的呢?它是沿着龟头的“沟沟”很整齐的长一圈“小豆豆”，这些“痘痘”一般是椭圆形，大小比“绿豆”的一半差不多，排列的非常整齐、一圈或者两圈，可持续数十年无变化，一般不用处理的。但临床工作中我们发现很多的患者并不能忍受这种“疙瘩”的存在，尽管我们跟他们多方解释，他们还是想将其“除去”而后快，这个也是可以理解的，多半是因为心里的原因，因为他们不愿意他们的性伴侣看到这属于正常的“异常疙瘩”!对于女性来说，就是假性湿疣，这些小疙瘩主要发生在小阴唇，在大阴唇上很少见，呈绒毛状或鱼子状外观，她们否认婚外性行为史。当然我们也不是说有婚外性行为的人不会长假性湿疣。如果做醋酸白实验，假性湿疣是阴性的，这是与尖锐湿疣的一个重要区别点，当然这个实验是要医生去做的。女性的假性湿疣的出现与生理变异或阴道白色念珠菌致使白带增多刺激关系较大，跟性没有太大关系。
★扁平湿疣与丘疹样梅毒疹。
这两种皮肤改变其实都是梅毒的表现，尖锐湿疣有时候不那么典型时是可以与这两种表现像混淆的。作为患者我们很难精确的去认出这两种表现，也没有必要，我们需要做的就是去抽个血，检查一下梅毒就好了，因为这两种表现都是梅毒的表现，只要查一下就发现梅毒的指标是阳性的。而尖锐湿疣的患者查梅毒是阴性的(当然了如果一个患者既患有尖锐湿疣也患有梅毒不包括在内)。
★毛囊炎与传染性软疣。
这两种病都跟感染有关，并且不会少见，我们放在一起介绍。毛囊炎是细菌感染引起，传染性软疣是病毒感染引起。先谈谈毛囊炎吧，有时候由于外阴部局部瘙痒或其他不适，我们可能不小心拉扯了局部的毛发，而外阴部细菌也比较多，牵拉后的毛囊容易发炎而出现红色或者肤色的“小疙瘩”，尽管有没有婚外性行为的人都会得毛囊炎，但如果是毛囊炎的话，涂点红霉素软膏，几天就退下去了，而尖锐湿疣涂红霉素之类的消炎药是没有作用的。接下来我们谈谈传染性软疣，它是由一种叫做软疣病毒感染所致，它除了好发外阴外，在躯干、四肢等部位可同时发病，损害可单发或多发散在(这个“散在”很有特点，不会长到一起去，而尖锐湿疣可以长的到一起去的)分布，这些小“疙瘩”呈圆形，表面光滑耳部粗糙，随时间延长中央呈脐凹状(大家要读懂这句话，这说明早期是没有凹进去的，后期会凹进去)，可挤出软疣疱水体，醋酸白试验阴性。
少见一点的需要跟尖锐湿疣区别的疾病
★皮脂腺异位症。
皮脂腺异味的话介绍起来可能比较困难，简单的说就是不该长在这个地方的皮脂腺结果长在了这个地方，它对身体对健康是没有任何影响的，如果想漂亮也是可以通过激光或者电灼除去的。
★血管角化瘤。
它也可表现出“小疙瘩”，多见于男性的阴囊部位，为紫红色针头至黄豆大丘疹，表面并不那么光滑，醋酸白试验阴性。如果用激光去烧灼的话，你会发现它很容易流血，因为它跟“血管”有关的，血管被烧破当然更容易流血。这个病，一般也不需治疗，处于各种需求也可用冷冻、激光或电灼治疗。
★脂溢性角化病。
本病多见中老年人，主要表现为外阴部微隆起或呈乳头瘤状“小疙瘩”，无自觉症状，需要做病理检查明确诊断。外阴部的脂溢性角化一般不主张保留。
★鲍温样丘疹病。
这种病主要表现为多发性小的红褐色“小疙瘩”，可融合成斑块，明确诊断也要切下一点点做病理检查。
★汗管瘤。
汗管瘤一般是长在眼皮下面的散在分布的小疙瘩的，两边常对称，有少部分有家族史。它是小汗腺末端导管分化的一种错构瘤。如果它长在外阴部，可能要将它诊断出来会有一定的难度，病理检查非常有必要。
★生殖器鳞状细胞癌。
如果涉及到癌症，你需要有个常识。发病很久了，以前这个地方就长东西，反反复复老是不能好。这个时候你需要做的事情就是找你的医生切下一块皮肤去做病理检查。有些癌症是可以表现为“疙瘩”的，因此也需要跟尖锐湿疣区别。
以上我们简要的介绍了一些与外阴部尖锐湿疣需要区别的疾病，作为患者，我们只要有个大致的印象就可以了，具体的诊断及鉴别还是留给你的医生吧，我们只要明白一点，不要是因为长“疙瘩”就认为是尖锐湿疣而被非正规机构的工作人员忽悠!但如果确诊是尖锐湿疣，医院进行治疗。
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