随着生活水平的不断提高及医疗技术的不断进步，越来越多的医疗机构开始提供更人性化的医疗服务，尤其是妇产科的医疗工作者也在为减少产妇的生产疼痛不断进行新技术的开展学习和研究，自由体位自然分娩接生也越来越广泛地推广。
自由体位分娩视频版
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传统的平卧位
体位是指产妇分娩过程中采取的身体姿势。为方便医师操作，这种体位逐渐成为产科分娩的主导体位，但其合理性缺乏科学研究数据支持。循证医学的研究不支持平卧位分娩，认为增加胎儿窒息，并妨碍胎儿下降，增加难产和会阴侧切[1]。
而据报道，我国产妇会阴切开率已达到90%以上，会阴侧切会出现出血多、疼痛剧烈、恢复缓慢、感染率高等不良影响[2]，盲目的侧切会对产妇造成严重的伤害，如何降低侧切率已引起人们的高度重视[3]。
自由体位
自由体位是产妇自主选择的舒适的体位，包括直立的体位（坐，站，趴、蹲等）和侧卧位，也称非平卧位（Nosupineposition)。因为自然体位接产是让产妇拥有最舒服的姿势进行分娩，最能舒缓生产的疼痛、缩短产程、身心舒适等优点，更合乎自然，故自由体位接产是世界卫生组织分娩指南中倡导的分娩方式。
自由体位自然分娩接生能够减少会阴裂伤程度，使会阴侧切率降低，让产妇在低创伤、舒适度高的情况下自然分娩，利于会阴裂伤后的修复，伤口会愈合更快[4-5]。
自由体位及呼吸法
第一步：宫缩初期--深慢放松的呼吸
鼻子吸气，嘴吐气，张大嘴巴，由高到低发“哈”
第二步：宫缩时—慢慢的吸气
?1，2，3，4，5，膈肌下降，全身肌肉放松，腹部隆起
?1，2，3，4，5，让空气在肺里停留5秒，慢慢的吐气
?1，2，3，4，5慢慢的吸气，可以喊出来，OOO,低沉的声音，嘴巴张大，肌肉放松
第三步:：胎头娩出
放松---张大嘴巴，放松面部肌肉，发“啊”
演示趴位的分娩机转过程
衔接
下降
内选择
仰伸
复位外选择
胎肩、胎头娩出
晚断脐、检查胎盘的技巧
晚断脐的技巧
1
时机
新生儿娩出后1-3分钟，等待脐带搏动自然的停止，或更长时间；
2
位置
新生儿娩出后，先置于母亲两腿间，充分擦干，简单评估检查，然后置于母亲腹部进行早接触；
3
与晚断脐有关的操作
如采血气分析时，不能夹闭脐带，在搏动的血管上直接采血；
4
切断脐带
可在完成早接触，新生儿完成第一次母乳后，再进行。
胎盘检查技巧
1、胎盘娩出：在胎盘剥离后，轻拉脐带娩出胎盘，同时，另一手在腹部按压住子宫体，防止过度牵拉导致子宫内翻；
2、向一侧旋转胎盘，直到全部胎膜旋转成绳状完整娩出。
总结
1）产程中的自由体位，就是不要平卧位；
2）休息时侧卧；
3）产妇自己选择的，感到舒适的体位；
4）没有一种体位是最好的；
5）按产妇的要求变换，推荐侧卧（裂伤较少），俯卧（骨盆大）；
6）三早（早接触早吸吮早开奶）一晚（晚断脐）少侧切。
综上所述，自由体位自然分娩接产法不仅减轻了产妇侧切的心理负担，减轻了产妇侧切的痛苦，而且产后恢复比较快，减少了很多因盆底功能障碍引起的后遗症，产妇会阴裂伤程度减轻，更加有利于母婴的健康[6]。妇女怀孕和分娩时正常和自然的过程，尊重产妇的独特性，提供个性化的照护，帮助孕妇安全分娩和得到满意的分娩体验，得到最佳的分娩结局支持自然分娩，尽量不给与干预。
参考文献
[1]ShermerRH，RainesDA.Positioningduringthesecondstageoflabor：movingbacktobasics[J].JOGNN，,26(6)：-.
[2]胡金菊，顾春美，谈长娣，等，无保护接生例临床分析{J}.现代中西医结合杂志，,22（35）：-.
[3]王少芳，黄银英，章慧燕.会阴无保护接生技术在低危孕妇正常分娩中的应用{J}.解放军护理杂志，,30（3）：69-71.
[4]乔爱琴，李立红，韩利红.无保护会阴接生对会阴裂伤程度的影响{J}.宁夏医科大学学报，,36（10）：-.
[5]史晓红.改良保护手法对降低产妇会阴前部组织损伤的作用{J}.护理学杂志，,29（16）：34-35.
[6]吴雪娜，陈琦，金桂英，等例无保护会阴接生法的临床分析{J}.南昌大学学报（医学版），,53（11）：72-73.
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