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在自由体位过程中，会阴保护主要有两种方法，传统的双手保护会阴方法和新型的单手保护会阴法。
传统保护会阴方法
接生者右手拇指与其余四指分开，利用两指或手掌大鱼肌力量，在宫缩时托住会阴体，同时左手控制抬头枕部，两手协调，在宫缩时共同控制抬头娩出速度，使会阴体慢慢扩张胎头娩出。这种接产方法适合于平卧位接产应用。经过多年时间，其缺点也逐渐被认识，胎儿头皮血肿，用力过大会导致阴道壁裂伤等，应用时要注意避免。
单手保护会阴接产法
接产者用一只手（一般为左手），在宫缩时控制胎头娩出速度，慢慢扩张娩出，另一只手不压迫和托举会阴体。适合于在不同体位接产应用。
在不同体位接产时，会阴保护手法的原则是相同的，主要是控制胎头速度为主，使胎头在每次宫缩时慢慢均速娩出。当胎头着冠后，嘱产妇张口哈气解除腹压作用，使胎头在宫缩作用下缓缓娩出，也可以让产妇在宫缩间隙稍向下屏气，使胎头再给宫缩间隔缓缓娩出。
助产士要根据胎头的方向和力度随势控制胎头，不可强行按压与拔伸，也不可人为扩张和牵拉会阴体。侧卧位分娩产妇较省力，会因松弛，是一个常用的接产体位，手膝俯卧位有更宽大的骨盆径线，产妇在这个体位感到腰痛明显减轻，有利于较大胎儿、枕后（横）位胎儿转位下降，促进自然分娩。在其他体位接产时如果发生娩肩困难，可首先转为手膝位，有助于胎肩娩出。也可应用蹲位和坐位接产，但容易发生会阴水肿，会阴裂伤几率增加，要注意观察。
侧卧位单手保护会阴方法
手膝俯卧位单手保护会阴法
平卧位接产和后仰的半坐位接产，都有引起仰卧位低血压综合征的危险，可导致子宫胎盘供血减少，胎儿宫内缺氧，不提倡应用。
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