十月怀胎可能是女性经历过的最难以言喻，最奇妙的体验了。
很多人担心的都是怀孕时要怎么保护自己？
生产的时候宫缩有多疼？
但是很少有人去了解产后应该怎么去修复，包括心理上的修复。
沈阳的赵女士今年36岁，属于是高龄产妇了，在本身就不太适合孕育的情况下，还坚持的生下了一个健康的宝宝，这本来是一件很值得庆祝的事情，但是现在赵女士却苦恼的很。
产后三个月她来找我，向我倾诉了这件事。赵女士在产后两个月的时候和丈夫同.房的时候，她赶紧到一阵难言的疼痛，叫停之后，她以为这是产后的遗留症，会随着时间身体慢慢修复好。但是过了半个月之后，仍然不行，还伴随着出血的情况，觉得挺对不起丈夫的，犹豫了好久才赶紧来我这看诊。
我看着赵女士情绪低落，就赶紧给她安排了会阴检查和肛.门指检，检查显示赵女士的之前缝合的伤口现在已经裂开，还有轻微的感染。我问赵女士产后有没有进行什么剧烈活动。赵女士表示并没有做过什么剧烈活动？问我有没有可能是第一次同.房的时候裂开的？
我得知是在产后两个月的时候进行的，表示应该不会。但在交谈中我发现赵女士的状态非常不好，情绪极其低落，跟我说话的时候也不太愿意多说话。我怀疑是产后抑郁症，在得知现在她的体重已经下降到比孕前低十斤了后，我建议她去精神心理科进行诊断一下。
然后给赵女士安排了住院进行会阴修复的手术后，第二天心理筛量表和甲状腺功能检测都出来了，诊断判为确实为产后抑郁，需要及时进行心理治疗干涉了。据赵女士自述，她在产后的一个月里都没有睡好觉，而且有轻生的念头。那此时也能明白为什么赵女士伤口恢复的那么不好。
再将会阴修复手术做完之后，我嘱咐赵女士和她的家人一定要注意她的日常行为，如果表现出不愿进食和失眠，尽快带来就医。
其实产后会阴撕裂是很多产妇都有的症状。会阴裂伤在临床十分常见，53%-79%的孕妇在阴.道分娩后会发生不同程度的会阴裂伤。严重会阴裂伤（即产科肛.门括约肌损伤）实际发生率约为11%。患者主要表现为慢性会阴痛，严重者可表现为性.交痛、性.交困难、尿和大便失禁等。
而赵女士这种修复手术后，由于产后抑郁导致的伤口恢复不当，再度撕裂。这其实是很危险的，因为如果不及时发现可能发展为三度甚至是四度裂伤，那么到时候的痛苦是加倍的。而且赵女士还是高龄产妇，自身的修复能力更弱，危险性更大。
通过赵女士这件事情，我发现其实关于高龄产妇的产后护理还是需要科普一下的：
1、由于生产之后体内的激素水平断崖式下降，第一次为人母的不适应，产后身体不适等众多因素，导致抑郁。家人应该给予更多的宽容和陪伴，帮助产妇舒缓心情。
2、由于高龄产妇身体里的骨头都已经固化了，所以整个宫腔和骨盆的松弛度都低，子.宫收缩力和阴.道伸张力较差，容易造成难产和会阴严重撕裂。发生撕裂这种情况一定要及时治疗。
3、产后除了吃温补性的食物，建议还要多吃富含动物蛋白的食物，比如说牛奶、鸡蛋和海产品等，这样能够促进高龄产妇伤口愈合。
一个月后，赵女士来复诊的时候，我检查之后发现她的伤口恢复的还是很不错的。但是她的情绪还是不高，但比之前好了不少。我安慰她，第一次当妈妈确实都会有压力，我也是这样过来的，不要着急慢慢来就好了。赵女士也点点头，表示她会积极配合心理治疗的，希望以后能健康的陪孩子成长。
医生提醒：产后修复马虎不得，因为产妇此时无论是生理上还是心理上都十分脆弱，生理上的修复还有医学手段可以直接治疗，但心理上的抑郁更多的是靠产妇自己，所以对于家人的支持和关爱是非常重要的。
