作为一名从国外院校留学归来的产科医学生，对「值夜」这个词汇的认知是相对陌生的，当我开始陪同老师进行产科急诊的值夜后，心中还有些小小的期待，期待能够像《TheResident》这类电视剧中的主人公一样能够「神兵天降」。直到这一天的夜班来临......
产妇在出租车上分娩了孕妇H突然给急诊打来了电话，说羊水破了快要生了，医院，急诊医生立刻联系了我们前往急诊通道对接。
一个问号出现在我的脑海里：H一直在我们科产检，并无异常，如今只有32+5周，距离上次产检不足一周。23岁，孕2产0，0GTT正常；孕晚期无头痛、头晕及视物不清等症状。一个相对而言完美的身体情况，为什么会早产？
这时，凌晨0：45分。
1：25分，我和老师等在急诊通道的出口，看到一辆轿车飞速驶入，重重的一脚刹车让地面几乎快要冒出白烟。推床已经准备就绪，我们打开车门，准备她送入产房的时候，却看到令人诧异的一幕：她正怀抱着刚刚产下的婴儿，侧躺在座位上。
第一次遇到Apgar0-3分没有听到新生儿的哭声，也没有看到胎盘，在场所有医务人员都紧张起来。老师立刻要我通知新生儿科和NICU值班医生。
老师立刻将产妇和新生儿搬到车床上，送往急诊室做出了初步的诊察，但是结果却并不乐观：胎盘滞留、会阴Ⅱ度裂伤，子宫收缩乏力，还有肉眼可见的大出血。
而新生儿没有观察到哭声、呼吸，心音不可察，肌张力微弱，Apgar给出了我第一次遭遇到的0-3分。
抢救无效，新生儿死亡注意到产妇H神智尚且还算清晰，我赶忙问道：「孩子已经出生多久了？」
「10多分钟了。」
这又是一个极为不好的讯息，接到了老师的指令，我立刻带上手套，一旁的护士开始给新生儿清理呼吸道并保暖，我剪断脐带，摆好施救体位，这时我万分痛恨自己的无力，作为学生，不会气管插管，也就代表着不能第一时间进行正压通气。
老师怒喝一声，「做新生儿心肺复苏」，因我在国外实习期间做过一次尝试，老师因此在没有办法的情况下安排我接手。
我读数按压了1分钟后，新生儿科和NICU的两位老师到位了，让我继续保持，并立刻进行了球囊面罩给氧，气管插管，正压通气、肾上腺素、碳酸氢钠，我们几乎做了所有的尝试。
我的手持续按压着，一次、又一次，我期待的画面却始终没有出现，一旁的护士拉开了我的手，表示两位老师已经宣布抢救无效。
凌晨1：55分，新生儿科医生宣布新生儿抢救无效后死亡。
产妇的情况也不容乐观而另一边，老师采用了一系列的处理方法，以确保产妇的安全。包括给缩宫素20mg肌注，手动剥离胎盘，缝合会阴裂伤，开通静脉通道输悬浮红4u血浆ml。
之后还采用了更多的处理方法，但我已经无力再分心学习，将注意力全部投注在新生儿的施救上。而剥离胎盘后，产妇的情况也并不乐观，一小时内阴道持续出血约ml，子宫收缩乏力，出现了明显的虚弱和短暂的意识不清。
事后，经过三天在重症监护室的药物保守治疗和手法按摩之后，患者的症状趋于平稳。
一次意外之后的意外到底发生了什么？这个问题一直萦绕在我的脑海里。
在患者状态恢复，转入普通病房后，我迫不及待的询问了相关情况。而从她的自述中，我了解到了在当日事情发生的全貌。
回到事件发生的三日前。
孕妇H正在家中洗澡的时候，她在浴室中滑倒，右下腹部挤压在地面上。
据H的描述，在摔倒之后，有持续半天左右的轻微腹痛，随后腹痛消退，没有阴道出血，自测胎动、胎心正常，只有一些腰背部的酸痛感，医院去做检查。
而一天之后，她开始出现腹部的明显下坠感，伴有明显的宫缩感，宫缩期间出现轻微的腹痛，阴道口有外顶的感觉。种种情况表明，或许她在这一阶段，就已经出现早产的征兆了。
遗憾的是，这些征兆并未引起她的注意。
当日凌晨，她感觉腹部不适加剧，自测胎动22次/小时（此处老师和我判断为患者自测胎动方式有误），胎心次/分。随后出现规律宫缩痛和见红，H决定收拾医院。
凌晨0：44分，H腹痛加剧，在家中破水，看见带血的羊水流出。自行判断初产妇不会生的很快，因此依旧选择医院。
决定命运的最后一根稻草零点五十分，多种因素的影响下，H以难以想象的速度在车上娩出了胎头，而胎头娩出后并不能正常娩出胎肩，她自行用力并按压子宫。但缺乏医护人员的指导和专业技能，直到一点十五分，才产下女婴。但之后出现大量阴道出血，新生儿没有哭声，胎盘也没有娩出。
时间回到当日，一切原来在之前就已经注定了成为一场悲剧。
虽然无法下达最终结论，但各位老师在开会时的判断都认为是因为外伤引起了宫缩，医院的路上体位可能也不是最佳体位，还有路途颠簸，多重因素引起造成了患者的急产情况。除此之外，虽然患者强烈表示有密切