常州六院
石璇
在这一个月的实习中，我在产房学到了很多新的知识，也了解了很多的人情世故。
当一位孕妇进入产房的时候我首先应该与产前病房护士进行交班，以了解她是一位经产妇还是一位初产妇（经产妇是宫口开两公分进入产房初产妇是三公分进入产房）。
我还需要了解的是她的孕周是否足月，是否是胎膜早破，或者已经进行过人工破膜等，以了解孕妇身体的基本情况。
然后为孕妇做20分钟的胎心监护，以了解孕妇腹中宝宝的情况，如胎心是否在正常范围中，在宫缩时有无胎心减速等。
在宫口开到三公分就可以询问产妇是否需要行镇痛分娩，镇痛分娩之前的准备工作时需要打留置针并为其挂上电解质液防止低血压，然后配合麻醉师打完镇痛。
虽然我留置针打的还并不熟练，但是我相信这是需要的是经验的积累与多次的反复练习才可以做的漂亮的操作。
在打完镇痛后，就要将孕妇推进产床上等待生产，为她绑上胎心监护，并给予她吸氧。打完镇痛会减轻60%~70%的疼痛，这时孕妇会觉得舒服很多，可以让她先好好休息。
在此期间我要严密观察她的胎心，以及需要一小时查一次宫口，观察宫口有无进展，若无进展则应该先报告医生，有必要则挂上缩宫素2.5u来加强她的宫缩，缩宫素的滴速要十分注意，起滴5滴每分，然后根据其宫缩来调节滴速，最快不超过60滴每分。
如果期间有胎心减速等一系列症状的时候，要报告医生，有必要的话则需要进行剖宫产。
在等待宫口开全的过程中，无论是经产妇还是初产妇，或是打没打镇痛的，一定要观察她们的心情，有时候有的孕妇疼得特别厉害，
我们需要好好调节其心情，并且教她怎样呼吸，后期怎样用力，一定要好好鼓励孕妇，让她们不要消极，要对自己有信心并告诉她一些注意事项。
通过这些，让我学会了很多与人沟通的技巧，面对她们，我们一定要保持良好的耐心，耐心向她们解释，好好的鼓励她们配合我们的操作。
在宫口开全后，如果阴道有些紧的话，可以行阴道扩张术，这个操作也可以教会孕妇如何用力。在做这个操作的过程中要严格执行无菌操作，并在冲洗消毒后进行，防止感染。
在做这个操作的时候以及在做其他的操作的同时，一定要向其解释清楚操作的目的，以及如何让孕妇配合你。这样可以消除她们的顾虑以及紧张的情绪。
当老师准备上台时，我需要准备好产包和用药。需要侧切的话，则要准备麻药和针筒。并为老师进行巡回，让孕妇好好配合用力。
药物一定要经过两人的核对，并且用药方法也不能出错。在胎头娩出后要立即用药，在宝宝娩出后则立即进行吸痰，然后进行记录，出生时间，性别体重和身长是不能写错的。
胎盘娩出后，需要测量血压，然后抽取脐血。如果会阴有裂伤或侧切，择要进行缝合。产后需要在产房再待两个小时，观察产妇的出血量，并教产妇如何给宝宝喂奶。
在这一个月的实习中，我深深感受到了作为母亲的不容易，十月怀胎临盆之时的不容易。也有一些无法保胎来引产的准妈妈们，她们不敢相信但也不得不接受，我们能做的就是好好安慰她们，多与她们交流，谈谈心，让她们对自己有信心。
这个月，也很感谢带教老师对我的悉心指导，对我错误的及时纠正，我也会在今后的实习中更加努力。
主编：周溢
图编：陈辰
审核：王雪、秦枫
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇