手术操作编码规则十三

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产钳助产

定义

产钳助产是用产钳牵引胎头协助胎儿娩出的手术。产钳术的临床分类根据头先露的高低分为高位产钳、中位产钳和低位产钳。低位产钳对胎儿损伤小,临床常用;中、高产钳损伤大,很少使用

规则

低位产钳术、会阴侧切术应合并编码,无须另编码会阴侧切缝合术73.6.

产钳失败,转剖宫产手术的,主要手术编码为剖宫产,产钳失败73.3,作为附加编码。

剖宫产术

定义

剖宫产手术指切开腹壁、子宫,通过手术取出胎儿的方式。分为子宫下段式、子宫体式、腹膜外剖宫产。目前临床最常用术式是子宫下段式剖宫产。

规则

剖宫产同时伴子宫其他手术,除了对剖宫产术进行编码外,还要另编码其他手术。

终止妊娠的剖宫产74.91,是治疗性流产,临床称“剖宫取胎”,不能用于分娩剖宫产。

产伤修补术

定义

产伤是指产妇在分娩过程中发生软产道裂伤而导致产后出血,软产道裂伤包括会阴、阴道和宫颈,严重裂伤者可达阴道穹窿、子宫下段甚至盆壁,导致腹膜后或阔韧带内血肿,甚至子宫破裂。

规则

近期的产伤修补术编码于75.6,如果此次住院是对以往分娩造成的产伤进行修补,则应编码到相应的陈旧性裂伤修补术。

直肠:近期75.62陈旧性48.71;

肛门:近期75.62陈旧性49.79

膀胱:近期75.61陈旧性57.89

尿道:近期75.61陈旧性58.49

阴道:近期75.69陈旧性70.79

会阴:近期75.69陈旧性71.79

外阴:近期75.69陈旧性71.79

子宫颈:近期75.51陈旧性67.69

子宫体:近期75.52陈旧性69.49

刮宫、吸宫术

定义

刮宫术是指刮取子宫内膜或宫腔内容物的手术。刮宫术分为诊断性刮宫(简称诊刮)及治疗性刮宫两类。

规则

刮宫术区分是否伴有抽吸,单纯的刮宫术分类到69.0,伴有抽吸的刮宫术分类到69.5.

子宫扩张和刮宫术69.0与抽吸刮宫术69.5分类的轴心是手术操作目的,目的不同,且细目编码不同。

如需完整版编码规则,可


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