顺产都需要侧切吗?不少孕妈妈听同事和朋友说自己生孩子时会阴部作了侧切。想到自己生产时可能做侧切,不免有些心惊胆战,有所顾虑。
生孩子是必须侧切吗?
从医学上讲,会阴侧切术是一种保护性的医疗手段。也就是分娩时在局麻下在会阴部左侧45°剪一个切口,以保护盆底肌肉,以防止会阴重度撕裂伤。而会阴撕裂伤是不进行医疗干预产生的被动性的撕裂伤口,不会有多大影响,往往发生在会阴组织最薄弱的部位,并不是所有的产妇在生产时都需要侧切。
只有在出现以下任何一种情况时才需要这样的操作。
01初产妇会阴体短或会阴黏膜有水肿,侧切可防止不规则撕裂。
02手术助产时为便于操作。
03胎儿窘迫(胎心改变)需迅速娩出胎儿时。
04胎儿过大。
05产妇有高血压、心脏病等妊娠期合并症或产程延长。
会阴侧切时,会先打麻药,疼痛有所减轻,因此不必过分担心。
会阴侧切对产后的影响
1产后尿失禁。宝宝经过妈妈产道娩出,如果产程延长,无论是侧切或撕裂都有可能出现尿失禁。所以孕期运动、体重控制就显得尤为重要。
2对产后性生活没有影响。侧切伤口是以恢复解剖结构的原则进行缝合,伤口愈合良好不会影响阴道弹性使其松弛。
3对生育二胎无影响。
那如何避免分娩时侧切呢?
1、准妈妈在孕期一定要合理营养,控制体重,避免胎儿体重过大。
2、孕期积极治疗阴道炎。
3、孕晚期进行会阴部按摩,参加分娩训练,锻炼会阴部肌肉弹性。
世界卫生组织公示,循证医学已经证实了分娩时应尽量减少会阴侧切,避免盆底肌肉组织出现功能紊乱,以有利于产后恢复、利于母乳喂养。在我国会阴侧切率也在逐渐降低。
宝鸡市妇幼保健院产科通过孕期健康教育,指导孕妇孕期合理运动,控制体重增长。实施产-待一体分娩模式,采用“三无”接生,会阴侧切率下降到15-17%。
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