关于分娩方式,不少准妈妈虽然知道顺产的优势多,但也有一些准妈妈会因为害怕顺产疼痛、会阴撕裂等问题而放弃...
安娜贝儿专家认为,只要做好准备工作,会阴撕裂问题还是可以避免的!
在自然分娩过程中,特别是在宝宝的头出来的那一瞬间,会阴撕裂最容易发生,所以准妈妈、医生都会做好预防措施,更大程度避免会阴撕裂问题的发生。
关于产后会阴、阴道撕裂是怎样的?1、子宫颈的裂伤
初产妇分娩时,子宫颈常有损伤,其程度很轻,深度多不超过1厘米,既无出血,又没有其他表现,如不仔细检查,往往不能察觉,产后可以自然愈合。愈合后子宫外口略松,并表现为椭圆形的横裂。医生往往以子宫颈口是否横裂,来辨认其为经产或未产妇。如果分娩时,子宫颈发生较深的裂伤,并有不同程度的出血,叫做子宫颈裂伤。深的裂伤,于胎儿娩出后,即可检查发现。裂伤严重者,其深度可达阴道穹窿部,愈合后,子宫颈可见不整齐的裂口,如同唇裂一样。
2、阴道和会阴裂伤
阴道壁和会阴部的裂伤,是产妇在分娩时最常见的并发症。轻者只限于粘膜或皮肤的损伤;重则累及阴道壁深部、盆底的肌肉组织和筋膜;会阴裂伤重时,肛门括约肌和直肠前壁亦均被撕裂,发生撕裂后,肉眼即可见到撕裂处有血流出,裂伤重而深者,流血量亦多。
分娩时产道裂伤的表现:
按其程度,一般把会阴裂伤分为三度。
第一度裂伤。是指会阴部的皮肤和粘膜,或阴道壁粘膜有撕裂,其范围和面积有的很小,有的较广。
第二度裂伤。除皮肤和粘膜有撕裂外,其下面的肌肉和筋膜亦被撕裂,但肛门括约肌尚保持完整。
第三度裂伤。裂伤很深。除皮肤、粘膜和肌肉外,肛门括约肌亦全部或部分被撕裂,直肠前壁往往同时被撕裂,肉眼即可看到断裂的肛门括约肌和外翻的直肠粘膜。
第三度裂伤。直肠撕裂伤以及肛门括约肌撕裂,这对女性造成的伤害是很大的。
发生会阴裂伤后,不论程度轻重,均应立即修补、缝合。缝合时,一定要将创缘对合整齐,外边以处女膜为标志,由内向外,逐层缝合,组织间不留空隙。缝合时必须注意无菌操作及止血,避免发生血肿及感染。子宫颈裂伤较重者,亦应立即缝合,裂伤轻且无出血时,则不需处理。
产后会阴撕裂问题如何预防?
在分娩的过程中,确实会因为用力不当而使产道撕裂的情况,当分娩进行到第二产程的时候,胎头的顶部可以看见时,助产士就会告诉产妇不要太用力,因为如果胎头娩出太快,会阴处的皮肤可能就会出现撕裂,所以要放松,在不该用力的时候放松,用几秒钟的时间喘喘气。在每次宫缩来临时,产妇要深深地吸一口气,然后向下用力屏气,直至宫缩完成。憋气用力时,要柔和均匀地使劲,听从助产士的指导,否则会造成会阴和阴道的严重裂伤。
当胎头即将娩出时,在产程中医护人员必须重视的一件大事,就是保护会阴。如果医护人员认为产妇有发生会阴撕裂的可能,会为产妇施行会阴侧切术。侧切后助产士可帮助胎儿配合子宫的收缩慢慢地娩出,胎儿娩出后,再将切口缝合好。这样做,既可防止产妇会阴撕裂,又可防止胎头长时间受压导致损伤。
胎头娩出时产妇应放慢娩出速度,速度过快会来不及做好会阴保护。此时,产妇应与医生和助产人员密切配合,其中最重要的是要掌握好呼吸,当子宫开始收缩时,产妇要按以下步骤去做:
1.两腿屈起、分开;
2、腰部尽量放松,不要用力;
3、四肢放松,双手抓住产床的两侧;
4、嘴微微张开,张口呼吸;
5、不需要用力时要做短而浅的呼吸,像长跑后的气喘吁吁,发出“哈、哈”的声音;
6、听从助产人员的指挥,在宫缩到来时深吸一口气憋住,双手抓住产床的两侧,抵住下颌像排便一样用力使劲。
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