1.什么是宫颈机能不全？
宫颈机能不全指在没有宫缩的情况下，子宫颈由于解剖或功能缺陷不能维持妊娠至足月。典型的临床表现为孕中期或孕晚期的早期宫颈无痛性扩张，伴有妊娠囊膨入阴道，随后不成熟胎儿娩出。宫颈机能不全是导致中晚期流产和早产的主要原因。
2.宫颈机能不全的高危因素有哪些？
多囊卵巢综合征，多次刮宫或人流，宫内雌激素暴露等都是导致宫颈机能不全的高危因素。
3.宫颈机能不全的病因有哪些？
(1)先天性宫颈功能不全：大约1／3的宫颈机能不全患者是先天因素所致。
(2)后天性宫颈功能不全：分娩损伤,人工流产时扩张宫颈过快过猛及生理性宫颈功能不全：有学者认为宫颈内口在妊娠期起功能性括约肌作用，亚临床的子宫收缩或低张性宫颈内口的患者其宫颈内口括约肌作用减弱。其次还有宫颈锥切术或LEEP术后导致宫颈括约功能的完整性受损。
4.如何判断宫颈机能不全？
实际上宫颈机能不全是一个不太准确的临床诊断，描述的是宫颈处于一种“无能”状态。因此，截止目前为止，尚没有统一、明确的金标准。
（1）病史：典型病史是中孕晚期胎膜自然破裂，随后很快分娩出完全正常的胎儿，且每次妊娠比前次妊娠提前分娩。
(2)宫颈检查：非孕期宫颈触诊，宫颈峡部短且比较松弛，用8号扩棒可以无阻力地通过宫颈内口，为诊断宫颈机能不全的简单方法。
(3)子宫输卵管造影：根据报道正常情况下子宫峡部的平均直径为2．63mm，但宫颈机能不全者峡部的平均直径明显增加，子宫下段子宫颈管的夹角消失。
(4)超声检查：经腹部、会阴或阴道超声是妊娠期诊断宫颈机能不全最常用且有效的方法。中孕期宫颈内口直径≤19mm可排除宫颈机能不全，而直径≥23mm则可确定诊断。胎膜呈鸟嘴状或漏斗状进入宫颈内口也是诊断宫颈机能不全的超声图像之一，此征常出现在宫颈缩短以前。宫颈长度30mm为正常；长度＜20mm提示宫颈明显缩短，提示将流产或早产。
5.如何处理宫颈机能不全？
宫颈机能不全的处理包括保守治疗和手术治疗。保守处理包括限制活动、卧床休息、应用孕激素、应用宫颈托等，其临床疗效并不明确。手术治疗即宫颈环扎术有一定的临床疗效，包括多种术式，基本分为经腹和经阴道的手术。
6.是不是所有人都可以行宫颈环扎术？
不是，宫颈环扎术也存在着禁忌症与并发症：绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、胎儿畸形、胎死宫内、活动性子宫出血都是宫颈环扎术的绝对禁忌。前置胎盘、胎儿生长受限是环扎术的相对禁忌。并发症往往随孕周的增加及宫颈的扩张而增多，近期并发症（48小时以内）主要是胎膜早破、出血多、流产。远期并发症（48小时后）主要是早产、宫颈管裂伤、绒毛膜羊膜炎、宫颈管狭窄、产前出血、宫颈难产、子宫破裂、产褥期感染等。
7.对宫颈环扎术后的患者如何处理：对于术后及保守治疗的孕妇来说，都需卧床休息，抑制宫缩，规律饮食，预防便秘，控制生殖道炎症等。
8.什么时候可以拆除环扎线：若无异常，妊娠37周拆除环扎线，等待阴道分娩。若妊娠期间出现宫缩不可抑制，需及时拆除环扎线或剖宫产，避免出现子宫破裂等不可预计的后果。
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