讨论：耻骨弓（就是耻骨下支内缘）是妇科的暗病之一。得了此病，患者非常痛苦，它不是由于手术刺激来的，而是单独的疾病。它来源于哪呢？它和大腿根损害伴随发生，大腿根处理好了，它就显露出来。所以要筛选它，必须处理完大腿根，我们临床上也发现，一部分人，扎完大腿根，就出现了尿痛、性交痛等症状，是一个道理，处理很简单，一般4-5针就可以搞定。
病例介绍：女病人，33岁，工人。7年前做经腹输卵管绝育手术，3个月后，感觉左腰臀痛、下牙痛、两侧下腹痛，左侧重。3年后，出现肛门外阴痛，也是左侧重。病重时什么样？外阴肿胀，还发热。月经来潮前，更重，来潮后减轻。性交痛，性交后遗痛更突出。那时候找过我，我给她扎的：双腰骶后部、双大腿根。扎完下腹痛解除，但腰腿痛、肛门外阴痛依然如故。本想给她继续治疗，但患者拒绝了。她后来去各地治疗，但均无效，没有一处有我的效果，又回来找我治疗。可能当时我还没开展无痛银质针，患者感觉太痛苦的缘故吧。
检查：腰脊柱无畸形。
直腿弯腰指尖距地10cm，直腿伸腰无受限，直腿抬高左右各80°，三者均无症状引出。
左腰臀部高度敏感。左大腿根中度敏感。
腰x片：无异常。
诊断：左腰臀部、大腿根损害。
治疗：左腰臀部银质针，左大腿根再扎一遍。
但是针后腰臀痛、肛门外阴痛没有改善。依然如故。我给她做三个实验：左胸腹垫枕试验、左胫神经弹拨试验是可疑阳性。我就做她工作，准备手术，患者同意了。我当时考虑是椎管内病变。术中见：左侧黄韧带肥厚，硬膜外脂肪增多，左侧硬膜和腰3神经根黏连，但未发现间盘突出。
术后：左腰臀痛、左下牙痛均消失。但肛门外阴症状反而更突出。
患者这时候已经非常信赖我，找我哭哭啼啼的，“你这治不了，别人就更没办法了，您再费费心！”
我给她做阴道指检：左耻骨弓位置的坐骨海绵体肌、会阴深横肌压痛高度敏感，按压时串到肛门、会阴。
诊断：耻骨下支内缘损害。
治疗：局部扎银质针。
扎完后：肛门外阴痛消失，护士给她做阴道指检，在无压痛出现。
患者高兴出院。
以后复查：腰臀痛、牙龈痛、肛门外阴痛未复发，原有性交后遗痛也消失，性生活恢复正常。
最后诊断：椎管内外混合型损害，左腰臀痛并牙龈痛、左耻骨弓损害并肛门外阴痛、月经痛、性交痛、性交后遗痛。
李雷感谢一路有你！
