我产检都挺正常，
胎位也正常，
为啥生的时候还要挨一刀？
很多宝妈谈“切”色变，
什么样的情况需要侧切，
如何避免侧切？
今天我们聊聊侧切那些事。
什么是侧切？首先咱们先了解什么是会阴侧切术（简称侧切），它是产科最简单、常用、有效的一个手术。在阴道分娩时，医生将会阴部肌肉切开4-5公分，以便让宝宝顺利、快速地娩出，保证妈妈与孩子的安全；同时，还可以避免妈妈会阴软组织撕裂。
什么情况必须做侧切？1、会阴条件差
首先第一点是准妈妈自身会阴条件差：会阴组织紧、弹性差、水肿、会阴体过长或过短等会选择做侧切。为什么呢？因为会阴距离肛门最近，如果不做侧切，在分娩时过度用力，很可能让会阴条件差的准妈妈的会阴组织严重撕裂，甚至损伤到肛门。所以这种情况下我们就会选择做侧切，以避免上述的损伤。
2、需尽快结束分娩
有必须尽快结束分娩的情况时，也要选择侧切。包括：宫缩乏力、产程延长、准妈妈有高血压、心脏病等严重并发症，都需要尽快缩短分娩时间。
3、胎儿因素
在面临巨大儿、早产、胎儿宫内缺氧等情况时，为了能让准妈妈顺利分娩、预防难产，这时需要选择做侧切。
4、助产
另外在一些紧急情况下，需要使用阴道手术助产时，包括产钳术、胎头吸引术、以及足月的臀位助产术，也是要做侧切的，以便于这些操作的实施。
如何降低侧切率？1、靠谱的助产技术
世界卫生组织建议将会阴切开率控制在最低10%左右，我院产房的会阴侧切率一直保持在这个水平，居全省前列。能保持如此低的侧切率，和我们的“分娩合伙人”——优秀的助产士是分不开的。我们的助产士都熟练掌握了“无创接产术”。改变了传统助产术“一刀切”的现状，产妇仅需要在助产士的指导下，正确使用腹压，互相配合，助产士则用手控制胎头娩出速度，协助胎头及胎体缓慢娩出。这样不仅减少会阴撕裂伤、甚至使会阴无裂伤，更有利于减少会阴切开率，还大大促进了自然分娩的成功率。
该项助产技术对助产士的技术要求极高，不仅需要她们具有丰富熟练的接产经验，能够准确把握产程变化，还需具有良好的沟通能力，指导产妇合理用力。
2、孕期合理控制饮食，避免胎儿过大
大家都知道，胎儿过大无法娩出时则需要侧切。那么要想避免被侧切，就要在孕期控制饮食，避免胎儿过大。孕期理想增重应该在20-25斤左右。一般胎儿在六斤左右是最利于顺产的。
3、平时注意锻炼会阴部肌肉
顺产侧切，除了胎儿个子大以外，还有可能是因为会阴肌肉缺乏弹性，孕妇可以坐在椅子上，绷紧阴道和肛门大约10秒钟，然后放松。每天连续做次即可。这个动作同时还可以对盆腔肌肉和生殖系统起到保健作用。如果找不到感觉，可以在排尿时，通过停止排尿和继续排尿先找到会阴部肌肉，再来练习控制方法。
全心全意为了母婴安全——淮安市妇幼保健院产房团队淮安市妇幼保健院年分娩万余人，自然分娩余人次，其中镇痛分娩人次，水中分娩余人次，居全省首位。产房团队曾获“江苏省巾帼文明岗”、“淮安市青年文明号”、“淮安市优秀护理单元”、“优质护理先进科室”等荣誉。产房始终以“母婴安全”为宗旨，开展导乐分娩、镇痛分娩、水中分娩、自由体位、无创接产等技术，让每位来院孕产妇“来时舒心、生时放心、全家安心”！
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审核：张春雷
文字：刘威
编辑：王文婷
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