现在谈到分娩，很多妈妈最怕的事情，不是剖腹产，不是宝宝健康问题，而是——侧切！说真的，在隐私的部位剪上那么一刀，任谁都害怕。
下面我们一起来了解一下侧切的作用，医院侧切的原因，以及减少侧切的方法。
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什么是侧切？
侧切是在宝宝出生前为了增大阴道的开口而在会阴部位（妈妈的阴道和肛门之间）所做的侧向切口。会阴侧切是会阴切开术的一种，另一种是正中切开。
（图片来源：维基百科episiotomy）
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分娩过程中为什么会有常规侧切？
会阴切开术算是一项历时悠久的产科小手术了。
曾经在很多国家，为了加快分娩的进程和防止阴道裂伤，产科医生都会为妈妈做常规的会阴侧切。
所谓的常规，就是几乎每个妈妈都要挨上这一刀，尤其是第一次分娩的妈妈。在过去产科专家们认为，会阴侧切的伤口比自然裂伤更好愈合。
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常规侧切是有害的
在最近的二十多年里，已经有越来越多的研究表明，常规侧切是有害的，美国妇产科学会也早就出了明确的指引来限制会阴侧切。
研究表明侧切会削弱盆底肌肌肉的力量，而且会导致会阴疼痛和性交困难。
也有一些证据表明，如果你在第一次生产时接受了侧切，在下一次的分娩时撕裂的可能性也会增加。
在世界卫生组织生殖健康图书馆中摘录的关于阴道分娩外阴切开术的科克伦研究数据表明，限制外阴切开（相比较常规会阴切开）会较少发生后会阴的撕裂伤、较少的缝合、较少的愈合并发症。
会阴的自然撕裂，除非是三度、四度裂伤，都比常规切开要更容易愈合，所以撕裂并不可怕，妈妈们不要因此而太过担心。
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医院会做常规侧切？
既然常规侧切需要被限制，为医院在做常规的侧切？
这个一方面是产科的护理习惯使然，先进分娩理念的普及速度是不一样的；也有人诟医院里，医护人员同时面对的产妇太多，而侧切可以加快宝宝的出生和减少助产人员对于产妇会阴保护的艰辛劳动。
另一方面也与在中国三度裂伤被定性为医疗事故有关，如果医护人员没有为妈妈施行会阴侧切而导致了三度裂伤，医护人员会被追究责任，如果因此而产生医疗纠纷，医院也需要担负全部的责任。
三度裂伤：会阴肌和肛门括约肌撕裂，其实这个不是最严重的，胆大的可以去搜索“四度裂伤”
所以在实际接生过程中，这样的一个压力也可能导致医护人员更倾向于选择会阴侧切。
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降低会阴侧切，需要医护人员和妈妈的共同努力
我们鼓励妈妈对医生们表达自己的需求：我不要做侧切，除非确实有必要。当这样的呼声越来越多地传达到医护人员的耳朵里，改变就会形成。
医院还是会进行常规侧切，如果妈妈们不希望白白“挨一刀”，最好事先打听好，医院和哪些医生不倾向于无必要的侧切，并做好准备。
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什么情况下必须做侧切呢？
谈了那么多关于常规侧切的话题，其实在某些情况下（大概10%-15%）侧切确实有必要。例如：
1）可能会出现会阴的三度及以上的裂伤
2）宝宝胎位异常（例如宝宝的手放在了头上）
3）因为某些原因，宝宝需要快速地出生（例如宝宝出现窘迫的情况）
4）施行了阴道助产术（产钳助产一般都需要侧切，但胎头吸引术则视情况侧切）
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如何避免侧切？
在妈妈怀孕满34周以后，可以通过会阴按摩来增加会阴部的延展能力，降低对于侧切的需要。
具体的做法如下：
1）洗干净双手，注意把指甲剪短。也可以带上乳胶手套。
2）用半坐的姿势躺下，用枕头来支撑你的背部和膝盖。
3）如果是第一次进行按摩，你可以放一把镜子在前面，帮助你更清楚地尝试整个过程。
4）倒一些润滑油（如K-Y润滑油、橄榄油、可可油）到你的手指和会阴部。
5）将拇指或食指插入你的阴道大概3-5厘米，往直肠的方向向下按压你的会阴组织，用温柔但是有力的动作来按压，当你感觉到刺痛的时候，保持压力一到两分钟，直到你的肌肉放松下来，刺痛感平息。
用同等的力道向下方和两侧按压。（直到有轻微的灼烧感）
然后再来回轻轻按摩阴道下部约3分钟。
6）也可以让你的伴侣来帮你按摩，你可以告诉他用多大力度比较合适。
这样的按摩可以每天一次，每次5分钟。但如果你患有阴道炎等阴道疾病，应该在治愈之后再按摩。如果在练习中有
