近日,一名剖宫产术后大出血的患者,病情十分危急,家属紧急送往宝高医产科,牟英辉主任带领产科团队与多学科周密协作,启动多学科紧急救治,经过抢救,患者保住子宫,转危为安。
事情还要从9月29日凌晨一点多说起
叮铃铃---
一阵紧急的电话铃声在产科骤然响起
“产科,我是急诊科医生,一名外院剖宫产术后大出血的患者,病情危重,马上送达你科,准备抢救。”
一场惊心动魄的生死营救就此展开
情况紧急
患者剖宫产术后7小时,巨大儿,出现了难治性产后出血,子宫收缩乏力,失血性休克,失血性贫血,转入我院前术中术后总出血达ml。患者严重失血貌,两路输血输液的情况下血压90/60mmHg,心率次/分,呼吸30次/分,病情危急。
值班二线立即报告产科主任牟英辉,虽然已是半夜,牟主任几乎跟病人前后到达病区,第一时间参与到抢救中。她立即对患者做出评估,并下达指示:目前患者是难治性产后出血,已放置宫腔球囊压迫止血,累计出血已经达到ml,并极有继续出血的倾向,患者今年才26岁,一定要尽最大的努力保全患者子宫,需要立即建立有效静脉通路,维持血容量,完善检查,配血,冷沉淀,纠正休克同时送导管室行子宫动脉栓塞。
急救流程
时间就是生命,刻不容缓。产科抢救绿色通道的畅通无阻是抢救能否成功的关键,医院作为陕西省危重孕产妇救治中心,在产前、产后出血、妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病等方面拥有丰富的救治经验。在牟主任的组织下,入院10分钟将患者安全转运至介入科导管室。介入科李亚洲主任及团队已准备就绪,拯救子宫、子宫动脉栓塞,成功封堵出血动脉,宫腔引流量无明显增加。保全子宫,患者生命体征平稳。
产科牟英辉主任医师温馨提示:
造成产后出血主要有四大原因,包括子宫收缩乏力,胎盘滞留、胎盘部分残留、胎盘粘连、植入等胎盘因素,会阴裂伤、宫颈裂伤等软产道裂伤,以及凝血功能障碍等,其中以子宫收缩乏力最为常见。这些原因互为因果、相互影响。此患者出血原因为“巨大儿”所致子宫收缩乏力,因此,各位孕妈妈应按时产检,均衡营养,适当锻炼,做好孕期体重管理尤为重要。
专家简介
牟英辉产科主任(共产党员)主任医师
医学硕士,医院产科主任,从事妇产科临床工作近30年,现任宝鸡市围产医学会副主任委员,宝鸡市妇幼保健学会高危妊娠委员会副主任委员,陕西省性学会围产医学分会委员,陕西省性学会胎儿医学分会常务委员,医院妇产科教研组副组长。
擅长:产科急危重症救治、各类病理产科及难产的处理;在产前诊断、优生优育指导、不孕不育的诊治方面有丰富的临床经验;在国家级、省部级专业杂志上发表论文十余篇。
李亚洲疼痛科主任副主任医师
中华医学会省介入放射学分会委员,陕西省抗癌协会肿瘤诊疗专业委员会委员,中国生物工程靶向委员会陕西省分会委员,宝鸡市医学会疼痛分会主任委员,介入放射学分会副主任委员,市医学会肿瘤分会委员。发表SCI论文1篇,在核心源期刊发表科研论文10余篇。
擅长:颈肩腰腿疼的微创介入治疗;实体肿瘤的经皮血管介入治疗、肿瘤消融、粒子植入、腔道狭窄的支架治疗等综合微创治疗;动静脉血栓、血管狭窄、闭塞、糖尿病足等外周血管性疾病和肝硬化门脉高症介入微创治疗。
科室简介
牟英辉主任自年元月带领医院产医院以来,以先进的管理理念,改革了管理模式,规范了诊疗常规及流程,极大的提高了宝高医产科团队在产前诊断、高危孕产妇管理、难产处置、急危重症孕产妇及新生儿救治等方面诊疗水平和救治能力。科室目前开展了孕前咨询、优生优育指导、产前诊断、糖尿病及营养门诊、助产士门诊、产待一体化LDR产房、分娩镇痛及导乐分娩、产后盆底康复治疗、产后身体塑形;实行孕产妇五色管理,新生儿出生缺陷病的筛查、智力筛查、新生儿抚触等。孕妇学校对孕期、产后、新生儿等以多种形式化进行健康知识科普,孕期瑜伽、球操等优化服务模式,突显了产科学科发展的方向。
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