难以启齿的痛——会阴痛
临床工作中，我们常常遇到这样一些病人，病人常不愿向家人或朋友倾诉自己所患的疾病，觉得难以启齿，医院就诊，从而耽误了治疗时机，使疼痛更为复杂。患者在讲述自己病情的时候，吞吞吐吐，仔细询问后，才知道是会阴痛综合征。
会/阴/痛/小/百/科
会阴痛综合征是一种病因不清楚、无明确诊断、严重影响生活质量和治疗困难的慢性、顽固性痛症。会阴疼痛常由盆腔部位的癌症或慢性疼痛疾病所造成，会阴的感觉受丰富的交感神经和体神经支配，是临床上较难治疗的一种疼痛疾患。会阴痛常发生在会阴、外阴与尾骨部，即相当于骶3-5神经根支配区。会阴与外阴部为骶3神经根所支配，肛门部为骶4神经根所支配，尾骨部为骶5神经根所支配。
常/见/病/因
一．慢性盆腔疼痛综合征
（一）心理性慢性盆腔疼痛：为钝痛、持续性发作、往往在觉醒后疼痛、遇有社会心理因素时发作、疼痛部位与神经分布不一致、无放射痛、呈转移改变及弥漫性、长年累月维持同样的疼痛、检查后不会触发或增加疼痛、处理人际关系不当时即会发生。
（二）器质性盆腔疼痛：疼痛为锐痛、痉挛性、间歇性、可发生于任何时间、睡眠时可因疼痛而觉醒、沿神经分布途径放射、有典型压痛点、发展或很快好转或更加剧烈、在手法检查后产生或加剧、不受情绪影响。
二．会阴下降综合征
是一种盆底疾病，由于各种原因导致盆底肌肉变性、功能障碍，患者在安静状态下会阴位置较低，或在用力排便时，会阴下降程度超过正常范围，而临床上表现为出口性便秘或粪便失禁。常作为直肠内套叠、直肠脱垂的伴随病变出现，近年来随着排粪造影的广泛应用，对会阴下降综合征的报道日益增多。
三．阴部神经压迫
又称为阴部管综合征，是慢性疼痛的少见原因，位于盆腔里的阴部神经截滞或被压缩了。疼痛是明显的，而且坐位时加剧。其他症状包括生殖器麻木、勃起功能障碍、大便失禁和尿失禁。典型的疼痛因为坐而引起，站立则缓解，平卧或坐到坐便上就会消失。
治疗
可以选择的治疗包括行为矫正、物理治疗、止痛剂、阴部神经封闭、外科神经松解和最新的高频脉冲治疗
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