精湛技术：呵护母婴安全
随着二胎政策的放开，作为三级甲等妇幼保健院的产科，也是市级危重孕产妇救治中心，随时随地都要接受急危重症孕产妇，产科医护人员凭借精湛的技术抢救了一位又一位高危孕产妇，挽救了一个又一个的新生命，交出了一份又一份让孕妇及家属都满意的答卷，为无数家庭带来了新的希望，这背后都是产科医护人员默默的坚守与付出！去年12月13日，产科大抢救场景仍然历历在目，27岁的周女士在鬼门关转了一圈又被挽回，她遇到了胎盘植入、产后大出血、出血导致休克、弥漫性血管内凝血……这其中任何一个状况都会危及她年轻的生命，更何况这多种危机集中在一个人身上！整个抢救过程中，产科发挥出团队的力量，由陈灿明副院长为指挥，在王亦雄副院长、黄涛主任、黄靖冰、顾小燕主任医师等妇科、产科专家共同努力下，经过6个小时的抢救，共输注红细胞18u，血浆ml，冷沉淀11.5u，相当于把周女士全身血液都换了一遍，才把母婴从鬼门关抢了回来，打了一场没有硝烟的胜仗，保全了一个年轻妈妈的生命，更挽救了一个家庭。第二天抽取宫腔纱条，周女士苏醒后的第一句话就是：“我这辈子最幸运的事情，就是遇到了你们！”今年8月2日，已近足月，医院建议到上海、南京分娩的陈女士，怀揣着一丝希望来到妇幼求诊，首次接诊的是黄靖冰主任医师，了解妊娠经过后，亲自到超声科评估胎盘植入情况，反复考虑后决定收治陈女士入院，诊断为凶险性前置胎盘，前后壁胎盘完全覆盖宫颈，前壁子宫瘢痕处可见血池，产后出血风险很大，产科团队一致认为不能辜负患者和家属对我们的信任，多次组织会诊，术前更是组织了全院多科室大讨论，从手术体位等每个细节做起，将任务明确交给指定人员各司其职。经过周密的准备，8月6日，在王亦雄副院长的指挥下，由黄靖冰主任医师亲自主刀，多学科联合组成的20余人抢救团队成功为胎盘植入的陈女士进行了剖宫产手术，并保全了子宫。术后第三天，陈女士眼含泪水，动情地说“医院这么重视，我不可能有这么好的结果，我遇到了一群好医生！”这样的惊心动魄还有很多很多：夜班中，突然胎心下降，脐带脱垂，值班医生在产房就地为产妇实施5分钟紧急剖宫产，母子平安，家属事后特地写了感谢信送给许雯值班团队；病情危急，来不及向家属详细解释，先成功救治再沟通交流，胡媛媛团队让家属由抱怨到理解，再到感激不已；大家都说，产科就是永远的ICU，病情变化快，你永远不知道一分钟后会面临什么，风险、压力、精神的紧张，加上连台手术的辛苦，夜班以后继续查房、门诊、手术，24小时随时待命，随时抢救，这是产科团队的常态，但听到新生儿的第一声啼哭，看到母婴平安的幸福，产科人觉得再辛苦也是值得!产科从来都不是一个人在作战，她们是一支训练有素的团队，呼之即来，来之能战，战之能胜！年，我院产科挂牌成立市级危重孕产妇救治中心，建立并完善《孕产妇危急重症管理制度》等10余个，在自身不断进步的同时定期指导医联体成员单位开展急救演练，制定转诊急救流程，为扬州市的危重孕产妇抢救付出自己的努力和汗水，一面面锦旗，一封封感谢信，一例例抢救成功的病例就是最好的证明！贴心服务：优化就医感受
目前，产科已形成从孕前保健——精心培育“健康种子”；孕期管理——定期产检，营养指导，体重管理，顺利度过生命中特殊的天；为分娩保驾护航——家庭式陪伴分娩；分娩镇痛——让分娩更舒适，更安全；母乳喂养——呵护生命的最初天；产后康复——恢复完美身材，开开心心工作生活等全周期服务模式，满足多层次需求，全力推动“优生之城”建设，完善“健康中国”扬州样本内涵。“无痛分娩中国扬州站”活动年、年两次在我院举办，来自美国的专家对我院的无痛分娩给予了精心指导。在扬州，越来越多的孕妈妈开始接受并主动要求“无痛分娩”，而且分娩镇痛管理越来越规范，越来越安全，产科的经验也毫无保留的向基层单位推广。在交流总结会上，EdwardWells博士直竖大拇指：“这里的分娩镇痛技术已与世界接轨，更让我想不到的是，他们把这种技术推向了更多的医疗机构，让更多的孕妇受益。”产科从年起至今，已顺利开展“无痛分娩”3万余例，95%以上的产妇对“分娩镇痛”表示满意，不少孕妇都感叹，是无痛分娩让我从地狱到了天堂！分娩室内产妇季某采用了左侧卧位，在助产士的指导下，不到30分钟顺利娩出一男婴，她激动地说：“生小孩时体位很舒服，也没侧切，而且生得这么快，出乎我的意料。”这就是产科推行的自由体位分娩，在孕妇及胎儿健康状况良好的前提下，孕妇可以经由助产士的专业指导，自由选择自己喜欢的产前活动方式及生产姿势，使分娩方式回归最自然的状态，且通过姿势的变换可以增大骨盆的径线，减轻产妇疲劳，缩短产程，减少会阴裂伤，让生产更为顺利，深受产妇的欢迎。产科还开设“全链式”健康教育课程，组建市级专家“产科讲师团”，开设孕妇学校，从孕前、孕时到产后，利用互联网扬帆大讲堂进行了10余次直播，让孕产妇及家属在手机上就能观看到由权威专家讲授的孕产妇及新生儿保健知识。同时还将孕产保健、住院分娩、产后保健、儿童保健等妇幼健康管理内容有效整合，上线母子健康手册APP，实现全市妇幼健康信息互联互通，为产妇提供生育全程服务，开展全覆盖巡讲和技能指导，使基层医护人员服务能力和群众健康素养不断提高。深耕管理：提升服务能力
从方巷转诊过来的吴女士在病房内就能感到医生们对她格外“关照”，原来她是重度子痫前期，糖尿病合并妊娠，胎儿宫内生长受限，在孕产妇五色管理中属于“橙”色，病情较为严重，胎儿情况也不容乐观，诊疗组对她的病情严密观察，反复讨论，孕35周因为血压控制不好提前终止妊娠，终止前促胎肺成熟，手术中请新生儿科保驾护航，确保了她母子平安，对于高危孕产妇，产科认真执行“孕产妇五色管理”，动态评估、专人专案、全程管理、集中救治。张女士不孕多年，本已经不抱希望的她意外发现自己怀孕了，惊喜后一直小心翼翼地保胎、产检，但是怀孕30周时，超声评估胎儿生长发育不良，而且超声发现胎儿一侧肾发育有异常，一家人不知该如何是好？产科门诊医生申请超声影像科、医学遗传中心、小儿外科、营养科等专家为张女士进行了多学科联合门诊，结合产前诊断结果、羊水情况等为她和家人分析胎儿可能的诊断，日后的生存质量等等，最后她决定留下孩子，联合门诊又为她制定了最佳治疗方案，对她进行了营养、心理干预等指导，这种多学科协作诊疗模式有效提升了产科的服务能力。加强对全市孕产妇保健与临床管理的督导，指导全市助产机构全面落实孕产妇五色分类管理、妊娠风险筛查评估、高危孕产妇专案管理和月度评审要求，全面落实《医疗质量管理办法》母婴安全各项制度和医疗核心制度。牵头成立扬州市医学会围产医学分会，运用平台加强市区及各县市的产儿科合作与交流，举办危重症产科新进展暨分娩镇痛培训班，提升产科危重症救治能力，提高扬州市孕产妇及围产儿健康水平，降低两个死亡率。
妇幼产科全体医护人员将不忘初心，牢记使命，永不懈怠，厚德精业，持续改进医疗服务，为全市母婴健康保驾护航，让生命之花绚烂绽放！（部分图源网络，如有侵权，请联系我们删除。）
来源：扬州市妇幼保健院
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