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什么是子宫肌瘤?子宫肌瘤就是子宫平滑肌瘤,是由子宫平滑肌细胞增生而成,发病率也比较高。据统计,30岁以上女性子宫肌瘤的患病率在20%左右,且年龄越大,患病率越高,到了更年期,会有一半以上的女性患上肌瘤。但首先要明确的是:子宫肌瘤属于良性肿瘤,癌变的机率大概是千分之三,且不少女性在绝经后会缩小,甚至消失,因而大多数有子宫肌瘤的女性不必过于恐慌。
子宫肌瘤即便是良性的,也可能出现症状,根据不同的位置,医学上把子宫肌瘤分为3类。
子宫肌瘤的分类①浆膜下肌瘤:这种肌瘤发生于子宫肌层的外侧部分,会继续向外发展,常突出于子宫表面,就好像子宫长了个包,发生率占20%。随着病情的发展,可压迫膀胱或直肠。
②肌壁间肌瘤:这种肌瘤在子宫的肌层内生长,发病率约占60-70%,常使得子宫增大,所以引起的不适症状较多。
③黏膜下肌瘤:这种肌瘤往子宫腔里生长,发病率约占10-15%。一般对月经的影响较大。
肌瘤爱上了子宫,是哪些原因?要说为什么长肌瘤,原因还真不少。干细胞突变(说出来有点恐怖),简单来说就是单一干细胞突变,随后增殖形成子宫肌瘤,但目前机制仍然未明。激素,雌激素和孕激素会刺激子宫肌瘤的生长。因此,绝经后激素分泌减少,子宫肌瘤也可能会慢慢萎缩。遗传,如果妈妈、妹妹、姐姐有子宫肌瘤,那你也很容易中招。其他高危因素,肥胖、初潮年纪太小、未生育、晚育、多囊卵巢综合征、激素补充治疗、环境因素等等(还有其他常见的不良生活习惯)。你想象不到肌瘤有多敢长!一个词形容子宫肌瘤——“无孔不入”。子宫一共才一亩三分地,哪都有它,遍地是“红薯”。
肌壁间、粘膜下、浆膜下、宫颈……肌瘤既可以单个地长在子宫的任何部位,也可以几个或几十个同时生长,长成一堆薯块状物,称为“多发性子宫肌瘤”。而且临床工作发现,多发性肌瘤更加常见。假如你发现自己长了一个肌瘤,那你多半不止长了一个。
不过不要慌,子宫肌瘤虽然长得丑,但是很温柔。
子宫肌瘤恶变几率很低,一般认为<0.50%,医学上又称之为肉瘤样变。因此得了子宫肌瘤也不用过度担心会癌变。
恶变可伴有一定的征兆:
1.多见于绝经后的女性;
2.肌瘤短期内迅速增大,疼痛伴出血。
这样的情况下,就需要警惕恶变的发生。
有这些症状的女性要注意!根据肌瘤生长的位置不同,子宫肌瘤会有不同的症状:
如果长在子宫内膜上,会出现月经周期不规律、经期延长、月经量大或淋漓不净的症状,严重时患者可以出现贫血;如果长在子宫前壁,并且向外突出,向前则压迫膀胱,患者有夜尿增多、尿频的感觉;长在后壁会压迫直肠,出现便秘、大便干燥的症状;有的子宫肌瘤向表面突出明显,变大后可以在腹部摸到包块;还有一部分人没有明显的症状。而且不得不说的就是肌瘤还会影响怀孕!特别是粘膜下肌瘤,经期出血量会明显增大,有可能会影响生育能力、自然流产、怀孕后胎盘早剥、胎儿生长受限、早产等。
得了肌瘤怎么办?不要急,其实大部分肌瘤都不需要治疗,你可能需要的只是“无为而治”,先随访观察,以间隔6-12个月定期复查B超,若肌瘤明显增大或者相应症状明显困扰你时可考虑相应的治疗。
1.药物治疗:适用于伴随月经过多、贫血、压迫症状但不愿意或不能接受手术者;可作为术前/妊娠前的准备;也可于术后应用,预防肌瘤近期复发。
代表药物如:抗炎性止痛药、复方口服避孕药、左炔诺孕酮宫内缓释系统(大家熟知的曼月乐)、GnRHa、米非司酮等;在排除禁忌症、严密监测的情况下,也可使用氨甲环酸等止血药。
2.手术治疗:
①肌瘤剔除:适用于希望保留生育能力的患者,做大扫除,剥除子宫肌瘤(清除敌军)。
②子宫切除术:适用于不要求保留生育功能或疑有恶变者,直接清除肌瘤生长的土壤,让肌瘤无处可长。
3.其他可选的治疗:子宫动脉栓塞治疗、海扶刀等。
具体的治疗方法基本上都要视年龄、是否有症状、药物反应、肌瘤大小、部位、是否变性及恶变、是否考虑生育、是否有禁忌症等决定,都要通过和医生商量再敲定哦!
对待子宫肌瘤我们要做到早发现,早治疗。定时体检很重要,特别是妇科B超。医院,关爱女性健康每月逢8(8、18、28号)免费妇科普查正在进行时...妇科免费体检项目
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