一、产程知识宣教
1.第一产程宣教
(1)饮食应鼓励和帮助待产妇在宫缩的间歇期摄取清淡而富有营养的饮食及液体,孕妇可依照个人喜好多吃易消化的食物,如:面包,蛋糕,面汤,包子,粥等,保证充足的体力,由于产程中体能消耗过大,可以补充一些功能性饮料,以维持水电解质平衡,因宫缩时会造成胃部不适,易出现恶心呕吐,因此饮食不要太过油腻,影响消化,宜少食多餐。快进入第二产程时,由于疼痛加剧,消耗增加,宜摄入短时间内被人体吸收高热量食物,如巧克力,多饮水和果汁,避免脱水。
(2)活动与休息 如果待产妇宫缩不强,日间多鼓励下床活动,有利于宫口扩张及先露下降。但活动要适当,防止疲劳。在夜间,劝导并教会产妇在宫缩间歇期入睡,以保持体力。如阴道流血、胎膜已破或用镇静药后,应卧床休息。休息时鼓励侧卧,最好为左侧卧位。
(3)清洁卫生 频繁的宫缩使待产妇全身用力而多汗,外阴分泌物及羊水外溢等使待产妇不适,应告知产妇注意个人卫生,及时更衣、换床单等。
(4)大小便注意膀胱充盈情况,保持大小便的通畅,指导产妇2~4小时排尿一次,避免膀胱过度充盈影响子宫收缩及胎先露的下降,故膀胱充盈无法排尿时应予导尿。
(5)待产过程中指导待产期间,潜伏期1小时听诊胎心1次,活跃期15-30分钟听诊胎心一次,每次听诊1分钟。当宫缩来临,告知产妇调整好呼吸(采取Lamaza呼吸法),不要喊叫,以免耗费过多体力,影响分娩时用力,当宫缩间歇期要注意休息,放松全身的肌肉。如果胎膜已破、胎位异常、阴道出血,不要随意下床活动,根据病情给予指导,以免脐带脱垂,威胁宝宝的生命。当有大便感时,可能是宫口开全的表现,及时告诉助产士,我会为您进行检查,及时处理。
2.第二产程宣教
(1)产妇进入产房后,协助产妇上产床、取仰卧屈膝位,给予会阴冲洗、消毒,告知会阴冲洗、消毒的目的。
(2)指导产妇用力宫口开全后,5-10分钟听胎心一次或行持续胎心监护,指导产妇正确的屏气用力,以增加腹压并使产程加快。产妇的两脚蹬在产床上,两手握住产床上的扶手,当宫缩时,产妇先吸一大口气,然后屏气使腹肌和膈肌收缩,两手向上拉扶手,而身体向下用力如排便样,宫缩后产妇呼气并使全身放松。宫缩再次出现时,重复上述动作。当胎头着冠后。宫缩时嘱产妇不要过度用力,以免胎头娩出过快而使会阴裂伤。此时应指导产妇在宫缩时张口哈气,在宫缩间歇屏气用力,使胎头和胎肩缓慢娩出。
(3)补充水分一般在第二产程,由于产妇宫缩较紧,屏气用力,进食较少,同时由于体力消耗大,出汗较多、需要多补充水分,可以喝点汤汁和果汁、牛奶,来补充水分和能量。
3.第三产程宣教
胎盘一般在新生儿娩出后大约5--30分钟后娩出,胎盘娩出时会出现微弱的阵痛并有少量阴道出血。此时应配合医生进行产后处理。
4.第四产程宣教
(1)胎盘娩出后,医生要根据实际情况进行产后处理,如有会阴切开的需要缝合,或为了预防大出血,促使子宫收缩而用一些药物,产妇要配合医生做相应的处理。
(2)顺产的母亲产后1小时内,我们会帮助您和宝宝行“三早”接触,宝宝裸体趴在妈妈胸部,开始第一次哺乳,时间应在半小时以上。这样可使乳汁分泌,促进子宫收缩,增加母婴感情,保持体温,巩固本能的反射,有利于母乳喂养的成功。
(3)产后2小时应在产房度过,以便观察产妇产后子宫收缩、阴道流血、会阴及肛门有无不适、新生儿情况,发现异常情况及时处理。产后2小时无异常,将产妇和新生儿送回病房。
来源:医院
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