顺产时哪种情况需要侧切,侧切后伤口应该怎

顺产时哪种情况需要侧切,侧切后伤口应该怎么护理?

在顺产过程中,造成会阴撕裂的比例其实并不高,绝大多数女性都可以在不侧切的情况下自主顺利分娩。那么,哪些情况需要被“侧切”呢?

侧切

1、初产头位分娩时会阴较紧、会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张,估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。

2、各种原因所致头盆不称。

3、经产妇曾作会阴切开缝合,或修补后瘢痕大,影响会阴扩展者。

4、产钳助产,胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。

5、早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。

6、产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。

侧切

侧切后伤口应该怎么护理?

首先应该注意保证伤口清洁,不论是自然撕裂,还是切开的伤口,一般都可在一个星期左右愈合,每天要用温开水冲洗2次;为防止伤口污染,每次便后用消毒棉擦拭冲洗外阴,大便后切忌由后向前擦,应该由前向后,还须再次冲洗;注意勤换卫生巾(建议使用儿童尿不湿),避免湿透,浸湿伤口。

对于顺产侧切伤口护理应该注意避免会阴切口裂开,发生便秘时,不可进气用力扩张会阴部,可用开塞露,尤其是拆线后3天,避免做下蹲或者一些用力的动作;解便时宜先收敛臀部,然后在坐马桶上,可有效地避免会阴伤口裂开。坐立时身体重心偏向右侧,既可减轻伤口受压而引起的疼痛,也可防止表皮错开。

护理应该注意避免伤口发生血肿,产后刚开始新妈妈宜采取右侧卧位,促使伤口内的积血流出,不致内积而形成血肿,影响愈合以及引起发炎。待伤口长得较为牢固,并且恶露难以流入时,便可采取左右轮换卧位。平时睡眠或卧床时,最好侧卧于无会阴伤口的一侧,以减少恶露流入会阴伤口的机会。

侧切

伤口护理应该注意避免切口感染或者二次感染,新妈妈尤其注意生理上的卫生以及保健,一旦发生了感染或者出现化脓的症状,需要及时清理伤口以及伤口消毒,可以使用碘伏冲洗,再使用生理盐水冲洗,还可以吃消炎口服药,消炎的同时帮助刀口快速愈合。

分娩后最初几日要注意有无便意或者坠胀的感觉,如有此感觉,应该考虑有会阴血肿、有缝线穿过直肠壁的可能,要及时与医生沟通及时检查,如果会阴侧切有外缝合丝线,则在产后4天拆除缝线,拆线前会阴伤口会有紧绷的感觉,拆线后会较轻松。有的对肠腺等异物不易于吸收或者出现过敏的症状,一两周后会有肠腺在会阴口和切口附近慢慢顶出脓疱,不必担心,叫医生帮你剪开就可以了。

妈妈们在护理伤口的时候也要注意饮食的调理,不要吃辛辣、刺激性的、以及酸辣食物,避免食用发物,我个人觉得也不能吃太多利尿的食物,要不然经常排尿,伤口不稳定,伤口很难愈合的。

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