患者因“自然产后3天，发热3天，重度贫血”就诊。三天前外院孕38周行会阴侧切术经阴道分娩一活婴，产后1日发热39度，查体外阴右侧壁血肿3×2cm，考虑会阴血肿，产后三天查血肿明显增大，约7×6cm，查血红蛋白55g/l。入院查体右侧阴道壁巨大血肿，横径5cm，向后穹隆处延伸，深径不可及。诊断：软产道裂伤—阴道壁血肿。
超声检查（产后一周）：经腹壁及会阴扫查：产后子宫，宫腔少量积血。宫颈外口水平，阴道右侧壁低回声，大小如图。边界尚清。盆腔未探及游离液体。
入院后输血、抗炎治疗一周余，行经阴道阴道壁血肿清除术。术后诊断：阴道壁血肿，右侧。术中所见：血肿位于右侧阴道壁，大小10×8×4cm，张力大。位于直肠侧方，压迫直肠。距离处女膜上缘3cm，沿阴道纵行切开血肿，切口直径2cm，取出暗褐色陈旧性血及血块，约ml。
产后不明原因血色素下降，常见于隐藏在各处的血肿。对于会阴阴道壁血肿，明确诊断血肿及其部位准确描述对于临床处理至关重要。
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