弋阳县医疗保障局年打击欺诈骗保9

根据年省、市、县打击欺诈骗保专项治理工作相关文件的要求,我局积极开展打击欺诈骗保专项治理行动,查处了一批案件,形成了打击欺诈骗保的高压态势,取得了阶段性成效。为发挥警示教育作用,现将我县依法依规查处的部分典型案例通报如下;

一、医院椎管内麻醉重复收取“椎管内置管术”费用、全身麻醉重复收取“气管插管术”费用,涉及违规金额.52元。根据《中华人民共和国行政处罚法》第23条、《中华人民共和国社会保险法》第87条规定,追回医保基金.52元,并处两倍罚款.04元,合计.56元。

二、医院椎管内麻醉重复收取“椎管内置管术”费用、重复收取“会阴侧切合术”或“裂伤缝合术”费用,涉及违规金额.72元。根据《社会保险法》第87条规定,追回医保基金.72元,并处两倍罚款.44元,合计.16元。

三、弋阳县妇幼保健院椎管内麻醉重复收取“椎管内置管术”费用,涉及违规报销费用.08元。根据《社会保险法》第87条规定,追回医保基金.08元,并处两倍罚款.16元,合计.24元。

四、医院重复收费、超标准收费,涉及违规金额.5元。根据《社会保险法》第87条规定,追回医保基金.5元,并处两倍罚款元,合计.5元。

五、医院静脉输液多收费、药品进销存不一致等问题,涉及违规金额.98元。根据《社会保险法》第87条规定,追回医保基金.98元,并处两倍罚款.96元,合计.94元。

六、医院椎管内麻醉重复收取“椎管内置管术”费用,涉及违规金额元。根据《中华人民共和国行政处罚法》第23条、《中华人民共和国社会保险法》第87条规定,追回医保基金元,并处以罚款.4元,合计.4元。

七、弋阳县弋江镇卫生院超限制用药、超时间收费,涉及违规金额.8元。根据《社会保险法》第87条规定,追回医保基金.8元,并处两倍罚款.6元,合计.4元。

八、医院超限制性用药范围和重复收取护理费用,涉及违规金额.84元。根据《社会保险法》第87条规定,追回医保基金.84元,并处两倍罚款.68元,合计.52元。

九、医院重复收费、药品进销存不一致等问题,涉及违规金额元。根据《社会保险法》第87条规定,追回医保基金元,并处两倍罚款元,合计元。

医保基金是老百姓的救命钱,我局结合本地实际,以案说法、以案示警,希望能积极发挥典型案例的警示教育作用,督促定点医药机构举一反三,全面整改各类违法违规问题。我局将始终保持高压态势,持续开展打击欺诈骗保专项行动,切实维护我县医保基金安全。

弋阳县医疗保障局

年12月22日

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