黄女士（化名）是我院妇科近日接诊的一位产后阴道撕裂患者。20多年前的自然生产造成了她阴道及会阴撕裂，她一直以为这只是一个小问题，并且从未采取过任何修复性的治阴道撕裂
疗措施。一个星期前，她因长期性生活疼痛、反复阴道炎症而来我院就诊，最终确诊为阴道撕裂引起的不良后遗症。对此，我院妇科专家表示：“阴道撕裂是一种非常常见的临床案例，由于太过于普遍，导致很多人认为这只是一个小问题，误以为伤口会自然愈合且不会影响正常生活，殊不知一时的疏忽大意就会造成自身长期遭受不必要的折磨与痛苦。”
分娩会造成何种程度的裂伤？
子宫颈裂伤初产妇分娩时子宫颈常有损伤，其程度很轻，深度多不超过1厘米，既无出血，又无其他症状表现，如不仔细检查往往不能察觉，产后可自然愈合。
愈合后子宫外口略松，并表现为椭圆形的横裂，医生往往以子宫颈口是否横裂来辨认其为经产或未产妇。如果分娩时子宫颈发生较深的裂伤并有不同程度的出血，叫做子宫颈裂伤。深的裂伤于胎儿娩出后即可检查发现，裂伤严重者，其深度可达阴道穹窿部，愈合后子宫颈可见不整齐的裂口，如同唇裂一样。
阴道壁及会阴部裂伤阴道壁和会阴部的裂伤，是产妇在分娩时最常见的并发症。轻者只限于粘膜或皮肤的损伤，重则累及阴道壁深部、盆底的肌肉组织和筋膜。
会阴裂伤严重时，肛门括约肌和直肠前壁亦均被撕裂。发生撕裂后，肉眼即可见到撕裂处有血流出，裂伤重而深者，流血量亦多。
分娩时产道裂伤有哪些表现？
按其程度，我们一般把会阴裂伤分为四度
第一度裂伤
指会阴部的皮肤和粘膜，或阴道壁粘膜有撕裂，其范围和面积有的很小，有的较广。
第二度裂伤
除皮肤和粘膜有撕裂外，其下面的肌肉和筋膜亦被撕裂，但肛门括约肌尚保持完整。
第三度裂伤
裂伤很深，除皮肤、粘膜和肌肉外，肛门括约肌亦全部或部分被撕裂。
第四度裂伤
直肠前壁往往同时被撕裂，肉眼即可看到断裂的肛门括约肌和外翻的直肠粘膜。
～真美温馨小贴士～
发生会阴裂伤后，不论程度轻重，均应立即做私密整形手术进行修补、缝合。缝合时，一定要将创缘对合整齐，外边以处女膜为标志，由内向外，逐层缝合，组织间不留空隙。缝合时必须注意无菌操作及止血，避免发生血肿及感染。子宫颈裂伤较重者，亦应立即缝合，裂伤轻且无出血时，则不需处理。
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