前段时间有一个曾经找我看过几次病的患者问我“孙老师，我现在怀上二胎了，但我几年前生大宝时会阴有撕裂，给我的生活造成了严重的影响，现在生二宝时会不会再次撕裂呀？”其实，这个患者提出了很多宝妈或者是计划要二胎的女性都很担心的一个问题，我跟她说很可能会再次撕裂的。今天，我就给大家谈谈会阴撕裂伤。
什么是会阴撕裂伤
会阴撕裂是指肛门和外生殖器之间的软组织受到严重创伤，导致会阴局部膨起变薄出现一条可见的裂痕，严重甚至会撕裂到肛门。那么临床中对会阴撕裂伤究竟是怎么分类的呢？
I度会阴裂伤
指会阴部皮肤粘膜裂伤，包括阴唇、前庭粘膜破裂。
Ⅱ度会阴裂伤
会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤，但肛门括约肌是完整的。
Ⅲ度会阴裂伤
会阴皮肤、粘膜、会阴体、肛门括约肌完全裂伤，多伴有直肠壁裂伤。
二胎产妇容易造成会阴撕裂的原因
1、产妇年龄因素
35岁以上生育的产妇，由于会阴弹性不大，分娩时可因会阴体无法自如扩张而出现裂伤。但是相反，如果产妇生育年龄偏小，外阴发育不完善，皱襞不多，会阴在胎头娩出时也很可能出现裂伤。
2、产妇骨盆因素
如果产妇骨盆没有发育好，出口狭窄，耻骨弓窄而低，难以承受超负荷性的压力、伸展，也可会导致会阴裂伤。
3、产妇有阴道炎症
如果产妇有妇科炎症，部分会阴组织相对脆弱，分娩过程中容易充血，胎儿娩至阴道口时，容易发生会阴撕裂。
4、产妇滞产
由于分娩过程中疼痛，产妇常出现神经紧绷，脑部皮层功能失调，体力不支等情况，此时胎儿因压迫软产道过久，导致产道出现水肿、淤血、坏死等一系列现象，产妇儿分娩时，局部组织不强韧引发会阴裂伤。
5、产妇急产
在医学上生得太快了被定义为”急产“，孩子不是生得越快越好，这是由于在生产过程中，由于时间的大大缩短，生产过程当中子宫收缩过于强烈，力度大，频度高，就会使产道迅速扩张，进而会产生产道受损，引发会阴撕裂和产后出血。
6、胎位不正
如果产妇出现胎位异常、头盆不分娩过程中容易出现子宫收缩乏力、胎先露下降费力，产程延长甚至停滞。此时若胎先露压迫产道时间过长，可出现产道水肿、坏死，分娩过程中，脆弱的局部组织引起会发生阴裂伤。
