在顺产的时候，小小的产道和会阴要迎接差不多10cm直径的宝宝头部出来。如果没有助产医生的帮助，保护会阴部，会有很多产妇的会阴发生不同程度撕裂伤，严重的会阴撕裂会在产后遗留下不同程度的后遗症。因此为了保护会阴，很多时候医生会选择性采取会阴切开术保护产妇。
然而到底什么情况下需要选择会阴侧切？这是很多孕妈妈关心的话题。
会阴侧切和自然撕裂
都是怎么回事呢？
会阴侧切
侧切学名是“会阴侧切术”，是现代医术发展的产物。顺产时，为了扩大产道出口，方便胎儿顺利娩出，缩短产妇的分娩时间，医生会给产妇进行侧切。这种手术可以很好的防止会阴撕裂、防止肌肉损伤。具体操作是指在会阴部做一斜形切口，切口一般为4～px，使胎儿能够快速分娩出来。
会阴撕裂
产妇生产时，由于产道急速扩张导致局部撕裂，表现为会阴局部皮肤黏膜撕裂，或带有深部组织撕裂，部分患者还表现为肛门括约肌撕裂，甚至直肠撕裂等。
若没有助产士对产妇的会阴进行保护，就会使产妇的会阴发生不同程度的撕裂，严重者甚至会发生子宫脱垂、大小便失禁等后遗症。这不仅会影响产妇的康复，也会影响其日后的性生活。
产妇的会阴发生撕裂后，其伤口的边缘很不整齐。这样不仅会使产妇的会阴伤口愈合时间延长，而且在伤口愈合后，也极易形成疤痕，从而使产妇在产后过性生活时有异物感。
什么情况下需要侧切？
无论是WHO（世界卫生组织），还是英国的NICE指南，美国的ACOG（美国妇产科医师学会），都不推荐阴道分娩时常规进行会阴侧切，而只是在有指征时，才进行会阴侧切。
需不需要侧切，需要医生在分娩时根据实际情况来判断：
医生会根据会阴的高度和弹性来预估胎儿能否顺利的出生，若产道、会阴弹性比较好，往往不会造成撕裂，或者有时候可以通过轻度的自然撕裂来扩大一点出口，这并不严重影响该产妇的生产情况，而且术后也更加容易愈合、对底肌盆的伤害更小，这种情况往往不建议选择侧切。
但如果产妇的产道弹性不好，胎头很大，或者分娩的速度很快，产道还来不及充分扩张时胎儿就出来了，往往就会导致阴道、会阴和肛门括约肌的严重撕裂。在这种情况下，医生会给产妇进行侧切，侧切的伤口整齐、清洁，缝合较为简单，更容易恢复，而且能够加速胎儿的娩出，对产妇和胎儿都有好处。产妇产力不足、会阴紧张、会阴体长、高龄产妇等以及产程过程中出现意外情况，通常需要侧切。
侧切会很疼吗？
侧切的时候其实已经进入分娩的后半阶段，产妇在侧切过程中不会感觉到明显的疼痛。产妇真正感受到疼痛的时候，是对侧切伤口缝合的时候。
会阴伤口怎么护理？
一般会阴伤口在术后的一周左右就可以愈合。完全恢复大概需要1~3个月。
防止外阴感染
保持外阴的清洁，勤换卫生护垫，避免恶露浸泡伤口，谨防感染，可以每天用消毒棉由前向后擦拭外阴。
防止伤口裂开
1.避免做用力下蹲动作，解便时先收会阴和臀部后再坐在马桶上，以防会阴伤口裂开；
2.产后1个月内，不要提举重物，也不要做任何耗费体力的家事和运动；
3.产后6周内，应该避免性行为。
保持排便通畅
1.多摄取高纤食物，以避免便秘。如果妇女产后便秘，在解便时太过用力容易造成伤口再度裂伤。
2.养成规律的排便习惯。
3.多补充水分，每天喝足ml。
避免伤口血肿
1.产后最初几日内产妇应采取右侧卧位，这样可使伤口内的积血流出伤口外，不致发生血肿，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口内而形成子宫内膜异位症。
2.研究表明，产后用会阴冷敷垫进行冷敷，可以预防水肿血肿、缓解伤口疼痛。
这些情况需要就医
1.伤口疼痛：产后1--2小时会阴部位出现严重疼痛，而且越来越疼，甚至出现肛门坠胀感。
2.伤口感染：产后2--3天，伤口局部出现红、肿、热、痛等症状，有时伴有硬结，挤压时有脓性分泌物。
伤口裂开，此时如已经出院，医院检查处理。
温馨提示：
会阴冷敷垫对于产后伤口具有止血、镇痛、消肿、消炎的作用
“丝蜜小主”医用冰垫——会阴冷敷垫具有以下特点：
1.采用6-12度的亚低温冷敷物理治疗；
2.辐照灭菌，保证产品的无菌状态，并且没有环氧乙烷致癌残留物；
3.无需冷藏、持久冷敷，可以持续30-40分钟时间。
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