本书通过大量生动的案例教给读者如何护理产妇的产褥期，帮助产妇恢复身体机能，避免各种“月子病”，同时大大提高产妇照顾婴儿的能力，从生理到心理全面关怀产妇的健康。
第五章侧切后，有些小秘密
小故事
顺产十天后，又二次侧切了
段大姐说,安颖顺产侧切后,第十天又切了第二回。
按理说,侧切伤口到第七天基本都恢复了,段大姐对安颖侧切伤口的护理也很到位,每日清洗、消毒两次,缝线也已经脱落,从外观上看,伤口已经好了。
但是,第七天,安颖感觉到侧切的伤口又开始隐隐作疼了。
段大姐和安颖左看右看也看不出什么问题来。段大姐说,因为侧切伤口的缝合本身不仅仅一层,最里边还有一层是用可吸收线缝合的,肉眼看不见,会不会是里面出了问题?医院看看。
第八天,医院,路上感觉疼痛厉害了,像跳脓似的突突地疼,医生看了,也说外观很好,看上去恢复得不错呀。安颖就郁闷了，回到家,段大姐依然帮她清洗消毒,这次清洗消毒时,段大姐就有意将棉棒往阴道口里边伸了伸,结果,安颖疼得大叫。
段大姐意识到,肯定是里边出了问题,建议医院。
医院时,安颖已经走不了路了。医生检查后,说是会阴里面已经脓肿,需要再次切开,塞纱布条吸脓。天啊,安颖几乎崩溃了。但是,无法选择,必须二次侧切。
段大姐说,侧切伤口大部分都会在3-5天内恢复好,如果出现不适，医院,不要耽误。像安颖这种伤口化脓的疼痛还是很好区分的,那就是脓肿后会跳脓,仿口疼痛中伴着突突的的跳动感,一出现这种感觉,脓肿就已经形成了,就必须引流,太痛苦了。
伤口脓肿一般因患者本人体质、伤口感染或者伤口缝线吸收不好等引起,安颖的脓肿就是因为自身体质的原因。一般湿性体质比较容易发生伤口脓肿。
二次侧切后,医院住院治疗,段大姐根据她的湿性体质情况在饮食上作了些调整,每天让安颖喝些红豆薏米水。
安颖恢复得还算顺利,不几天就出院了。
側切后，伤口缝线吸收有问题
段大姐说,专家讲过,顺产侧切伤口的缝合不仅仅是一层,在里层会用一种身体可吸收、不用拆除的羊肠线进行缝合,外面用可拆除的线缝合。产妇拆线指的是拆除外面那层线,里面的可吸收线是不用拆除的。
有的产妇身体有排斥反应,不吸收那种可吸收的羊肠线,会出现针眼出血、疼痛等情况。如果是因为不吸收或者吸收不好产生的疼痛,是种针扎似的疼,和化脓那种突突跳的疼是不一样的,比较容易区分。
冯岚就是,侧切后前几天伤口处在恢复期,以为是正常的伤口疼,就没管它。一周后冯还是觉得疼,段大姐问地怎么个疼法,冯岚确定是针扎似的疼。于是段大姐确定冯岚是缝线吸收有问题,医院处理。果不其然,医生说,就是羊肠线不吸收,里面伤口发红,有的针眼还出血了。医生拆除了羊肠线,回家每天消毒两次,慢慢地自行愈合了。
段大姐还遇到另一个产妇,回家第五天,清洗消毒时发现线头了,去医院,医生抽出了四五根10厘米左右的线,回家坚持清洗消毒,后来也自行愈合了。
段大姐说,还有一些产妇是过敏性体质,尤其是疤痕体质的,在伤口愈合期间会有奇痒的感觉,一痒就挠,刀口周国都挠破了,导致伤口愈合慢,而且愈合后会有凸起的疤痕。
不管是哪种情況,产褥期内,都要注意观察和分辨旦疼痛,不要耽误,医院。
小常识会阴侧切
会阴侧切术是在产科中经常施行的一种小手术,即当婴儿的头快要露出阴道口时,助产士剪开产妇阴道与肛门之间的软组织,使产道口变宽,以利于胎儿的娩出。
是不是所有顺产的产妇都要做会阴侧切呢?
其实在20世纪80年代,我国还很少施行会阴侧切术。即使施行,也有很严格的指征,如会阴弹性差、会阴瘢痕、胎儿出现室息情况需要尽快娩出等等。后来临床医师们发现,即使是会阴弹性非常好的产妇,即使是由最有经验的助产士来保护会阴,分娩后绝大多数产妇仍然会发生会阴裂伤
现象。虽然裂伤多数比较表浅,但至少会发生2处,大多数为3~4处。少数胎儿比较大、生产比较快的产妇,可能发生深度的裂伤,有些甚至会影响产后的排尿排便。而施行了会阴侧切的产妇,由于分娩时阴道口巨大的张力集中在会阴侧切伤口处,减轻了阴道其他部位的压力,一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为切开的,边缘平整,缝合后的愈合效果和外观都要优于裂伤后的缝合伤口。其次,由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张,一定程度上保护了阴道的弹性,有专家认为,这还可以避免产后因阴道松弛而造成的性生活质量下降。对于胎儿来说,会阴侧切可以缩短其娩出的时间,也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压的时间,可以减少胎儿缺氧情况的发生。
考虑到以上的原因,会阴侧切渐渐成为了国内生产时的常规步骤。
其实,孕妈妈们根本没有必要因为要接受会阴侧切而苦恼或恐惧。会阴侧切术是创伤很小的手术,术后3天伤口基本就可以愈合。侧切技术也已经非常成熟,不会对产妇造成什么影响。而且手术是在麻醉后施行的，不必担心疼痛的问题。特别是现在随着科技的进步,医院均选择用可吸收线缝合伤口,免去了术后拆线的痛苦。
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