助产士是产妇自然分娩接产及会阴缝合修复的主要人员。为了规范会阴切开术及会阴裂伤修补术在临床的应用，中国妇幼保健协会助产士分会在参考中华医学会妇产科学分会、美国妇产科杂志（ACOG)及英国国际妇产科杂志（BJOG)等在国内外相关指南的基础上，组织专家制定本指南以指导助产士临床实践。
缝合材料选择
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原则
（1）缝合材料不对身体构成伤害，包括过敏、感染和异物留存体内。
（2）材料提供的张力与组织对合修复所需的张力相一致。
（3）材料提供的支撑时间与组织愈合时间相一致。
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评估
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损伤组织的类型及愈合时间
（1）皮肤：组织较薄但很致密，其愈合时间约5～7天，对缝线的反应性敏感。
（2）阴道黏膜及黏膜下层：组织较厚且坚韧，血供丰富，其愈合时间约5～7天，如对合不良可形成死腔或局部开放腔隙，易形成肉芽组织。
（3）会阴肌层：组织致密且敏感，其愈合时间约7～14天。
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缝线特性
缝线是缝合修复术中最常用的材料。按缝线在组织中的变化分为可吸收和不可吸收；按缝线的编织方法分为单股和多股；按材质构成来源分为天然和人工合成。特性如下：
（1）不可吸收缝线：既不能被组织酶类降解，也不能通过水解作用降解。包括：
①丝线：用蚕丝的连续性蛋白质经涂蜡后编织而成的多股缝线，柔韧性好、线结稳固、成本低廉，但缝合感染伤口时，会加重感染、延长恢复时间。
②人工合成不可吸收缝线：尼龙缝线为聚酰胺纤维材质，生物学特性为惰性，在人体内每年失去10%左右的张力。单股尼龙缝线表面均匀平滑，张力强度高，组织反应少。
（2）可吸收缝线：在组织中能保持适当的抗张强度直至伤口愈合，然后再迅速被吸收。包括：
①天然可吸收线：在体内主要通过酶解的方式降解，在一定程度上引起身体的炎症反应并且吸收速率难以预测。
②人工合成可吸收线：在组织中通过水解作用降解，组织反应小、张力维持时间及材质的吸收时间较为稳定。含三氯生抗菌剂涂层的可吸收缝线：在保持原有缝线张力维持时间和吸收时间的同时，能有效抑制金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等的生长，降低手术部位感染率，并减少线结反应和切口疼痛。
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缝针
（1）普通钢针：三角针用于皮肤缝合；圆针用于皮下组织及肌肉缝合。
（2）防刺伤针：通过选用0.cm针尖设计的防刺伤针，既能获得较好的组织穿越性，又不易刺破操作者手套，能够最大程度避免针刺伤风险。
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材料选择
理想的缝线应具有预期吸收、张力足够、容易穿越组织、极少不良反应、单纤维、无菌、打结安全、操作畅顺的特性。
材料选择时应遵循以下原则：
（1）组织对应原则：皮肤为3-0或4-0可吸收缝线；黏膜及黏膜下层为2-0可吸收缝线；会阴肌层及皮下组织为2-0可吸收缝线；深部肌层裂伤为2-0可吸收缝线，建议使用防刺伤针。
（2）特性对应原则：选择与会阴组织修复同步的产品，推荐采用含聚糖乳酸（Polyglactin：由90%乙交酯和10%L-丙交酯共聚而成）成分的快速可吸收缝合材料，含聚糖乳酸材质快吸收缝线能在术后5～6天张力下降50%，有效切口支撑时间为10～14天。对于有感染风险的伤口，推荐使用含三氯生抗菌剂的可吸收缝线。
（3）安全原则：对会阴深部裂伤或有体液传播疾病风险的产妇实施会阴缝合修复术时，推荐使用防刺伤针以减少针刺伤发生，降低职业暴露风险。
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